A jobb és bal kamra remodelling prediktorai tüdőbillentyű csere után javított Fallot tetralógiával rendelkező betegeknél

A javított Fallot-tetralógiával rendelkező betegek hosszú távú túlélése kiváló (35 évesen körülbelül 85%). Ezek a betegek azonban reziduális tüdőszűkületnek (PS) és/vagy pulmonalis regurgitációnak (PR) vannak kitéve. Jól bebizonyosodott, hogy ezek az elváltozások visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek, mint például a jobb kamra kitágulása és diszfunkciója. A tüdőbillentyű pótlási technikát a hosszú távú jobb kamrai diszfunkció elkerülésére fejlesztették ki. A pulmonális billentyűcsere javallatok alapja az edzés során jelentkező tünetek és/vagy morfológiai vagy funkcionális paraméterek, mint például súlyos tüdőregurgitáció jobb kamra dilatációval/diszfunkcióval. Az ilyen beavatkozások legmegfelelőbb időzítése még mindig nem vitatható azzal a fő céllal, hogy meglegyen a megfelelő egyensúly a PR vagy a PS hosszú távú következményeinek elkerülése és az utóbbi lehetővé tétele között az új beavatkozás szükségességének előmozdítása között. A közelmúltban megjelent publikációk kimutatták, hogy a szívizom diffúz fibrózisa hozzájárulhat a szívizom kontraktilitásának visszafordíthatatlan megváltozásához. A diffúz fibrózis számszerűsítése mágneses rezonancia képalkotással megvalósítható, és segíthet az orvosnak abban, hogy a legjobban meghatározza a PVR megfelelő időpontját ebben a betegpopulációban. A szívműködés nyugalmi és edzés közbeni vizsgálata MR segítségével lehetséges, és központunk kidolgozott egy programot az MRI során végzett szívterhelésre. Ez segíthet az infraklinikai rendellenességek kimutatásában és a szívizom edzés közbeni adaptációjának elemzésében.