사지팔로 수복 환자에서 폐판막 치환술 후 우심실 및 좌심실 리모델링 예측인자

Fallot의 수리된 4징후 환자의 장기 생존율은 우수합니다(35세에 약 85%). 그러나 이러한 환자는 잔류 폐협착증(PS) 및/또는 폐 역류(PR)에 노출됩니다. 이러한 병변이 우심실 확장 및 기능 장애와 같은 돌이킬 수 없는 후유증을 유발할 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 장기간의 우심실 기능 장애를 피하기 위해 폐 판막 교체 기술이 개발되었습니다. 폐 판막 교체 적응증은 운동 시 증상의 존재 및/또는 우심실 확장/기능 장애를 동반한 심한 폐 역류와 같은 형태학적 또는 기능적 매개변수에 근거합니다. 그러한 개입의 최적 시기는 PR 또는 PS의 장기적인 후유증을 피하는 것과 새로운 개입의 필요성을 추진할 수 있는 후자가 되는 것 사이의 올바른 균형을 유지하는 주요 목표와 관련하여 여전히 논의가 부족합니다. 최근 간행물은 심근 미만성 섬유증이 심근 수축성의 돌이킬 수 없는 변경에 기여할 수 있음을 보여주었습니다. 자기 공명 영상에 의한 미만성 섬유증의 정량화가 가능하며 의사가 이 환자 집단에서 PVR에 대한 적절한 시기를 가장 잘 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. MR을 이용하여 안정 시 및 운동 중 심장 기능 평가가 가능하며, 저희 센터에서는 MRI 중 심장 운동 프로그램을 개발하였습니다. 이것은 인프라 클리닉 이상을 감지하고 운동 중 심근 적응을 분석하는 데 도움이 될 수 있습니다.