Az átmeneti elasztográfia alkalmazása a korai cirrhosisban szenvedő betegek klinikai dekompenzációjának előrejelzésére

Ez egy prospektív tanulmány, amelynek célja az átmeneti elasztográfia szerepének vizsgálata a korai cirrhosisban szenvedő betegek klinikai dekompenzációjának előrejelzőjeként. A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a májmerevség tranziens elasztográfiával végzett méréseiben bekövetkezett változások azonosítják-e azokat a betegeket, akiknél gyorsabban fejlődik a cirrhosis és kialakul a klinikai dekompenzáció. A célcsoport a korai stádiumú, jól kompenzált cirrhosisban szenvedő betegek.

Ez a tanulmány megpróbálja meghatározni, hogy a korai cirrhosisban szenvedő betegeknél a máj merevségének tranziens elasztográfiával végzett sorozatos mérései azonosíthatják-e azokat a betegeket, akiknél fennáll a máj dekompenzációjával kapcsolatos morbiditás vagy mortalitás kockázata.

A szűrési látogatás során a következő eljárásokat hajtják végre:

1. A beteg elolvassa és aláírja a beleegyezését. Az alanyoknak elegendő időt kell biztosítani a gondolkodásra, kérdések feltevésére és a beleegyezési űrlapok aláírására.
2. A páciens tárgyszámot kap
3. A pácienstől demográfiai adatokat kell megadni
4. A betegnek teljes kórtörténetet és laboratóriumi kiértékelést kell benyújtania
5. Fizikai vizsgálat, beleértve a vérnyomást, a pulzusszámot, a magasságot és a súlyt.

6. A következő értékeléseket is elvégzik:

   • A módosított Child Pugh pontszám kiszámítása: A következő biokémiai változók felhasználásával: szérum albumin, összbilirubin, szérum kreatinin és INR.
   • MELD Score: A bilirubin, az INR és a kreatinin folyamatos függvénye, amely 6-40 közötti folytonos változót használ.
7. 30 köbcentiméter vért nyerünk, és a szérumot -80 C-on lefagyasztjuk (a fagyasztó Dr. Sigal irodájában található) legfeljebb 5 évig. A vér csak Dr. Sigal és kutatócsoportja számára lesz hozzáférhető. Ezt a vért elemezni lehet a májbetegség ismert markereinek, a jövőben felfedezhető markereknek és/vagy a májbetegség új markereinek azonosítására.

Az utóellenőrző látogatások alkalmával a következő eljárásokat hajtják végre 3 havonta legfeljebb 2 évig:

1. Átmeneti kórtörténetet készítenek, különös tekintettel a klinikai dekompenzáció kialakulására (ascites, variceális vérzéses hepatorenalis szindróma, nyilvánvaló hepatikus encephalopathia).
2. Fizikális vizsgálat.
3. A máj merevségének mérése máj elasztográfiával.
4. 30 cm3 vért veszünk, és a szérumot lefagyasztjuk a későbbi elemzésekhez a fentiek szerint.