Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Screening and Systematic Follow-up for Cardiopulmonary Comorbidity in Patients Having Surgery for Colorectal Cancer

2018. március 26. frissítette: Vejle Hospital
More than one third of patients with colorectal cancer (CRC) suffer from comorbidity such as heart and lung diseases. This comorbidity markedly impairs survival after surgical treatment owing to increased mortality within the first weeks to months after surgery. Since the operation itself constitutes a severe challenge to the patient's cardiopulmonary system, this study aims to elucidate whether a more systematic perioperative management and follow-up of colorectal cancer patients with cardiopulmonary comorbidity may improve their outcome as measured by complications, hospitalisation times, and survival.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Background and overview

More than one third of patients with colorectal cancer (CRC) suffer from comorbidity such as heart and lung diseases. This comorbidity markedly impairs survival after surgical treatment owing to increased mortality within the first weeks to months after surgery, and this increased mortality is related to medical complications such as heart and lung complications. Since the operation itself constitutes a severe challenge to the patient's cardiopulmonary system, this study aims to elucidate whether a more systematic perioperative management and follow-up of colorectal cancer patients with cardiopulmonary comorbidity may improve their outcome as measured by complications, hospitalisation times, and survival within the first year.

All patients scheduled for elective surgical treatment of colorectal cancer at Vejle Hospital are screened by a study nurse for cardiopulmonary comorbidity to determine their eligibility for inclusion. If they fulfil inclusion criteria, they are seen preoperatively by a cardiologist and/or a pulmonary physician and undergo echocardiography and/or spirometry.

Included patients are randomized postoperatively to either standard follow-up alone ("standard" group) or standard follow-up supplemented with structured medical management and follow-up ("intervention" group). Patients in the intervention group are examined on the 4th or 5th postoperative day by an experienced physician from the Department of Internal Medicine. Furthermore, the intervention group is followed up at outpatient visits 1 and 3 months postoperatively. The 1-month visit includes a cardiology visit with echocardiography and ECG, and a pulmonary medicine visit with spirometry. The 3-month visit includes only a pulmonary medicine visit with spirometry.

Mortality, cardiopulmonary complications, hospitalisation time and treatment changes induced by the structured follow-up will be recorded as outcome measures for the intervention.

Hypothesis

Patients with cardiopulmonary comorbidity who have their standard follow-up extended to include a structured medical management and follow-up after surgery for colorectal cancer obtain a better outcome as measured by less cardiopulmonary morbidity and better survival within the first year.

Aim

To test a study design with systematic preoperative screening for cardiopulmonary comorbidity and postoperative randomization of eligible patients to either standard followup alone or standard follow-up supplemented with structured medical management and follow-up after operation for colorectal cancer.

Design

A randomized feasibility study. Based on older data, it will require approximately 400 patients in each arm to demonstrate a 10 % reduction in the expected mortality. This study aims to test the design and acquire more reliable mortality data in each arm in order to establish the basis for a larger multicentre study.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

202

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Dánia
      • Vejle, Dánia, DK7100
        • Vejle Hospital, Department of Surgery

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • All patients planned for elective surgical treatment of colorectal cancer at Vejle Hospital

Exclusion Criteria:

  • Patients younger than 18 years, patients who are not legally competent, and patients with disseminated cancer and limited life expectancy

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Standard
Patients screened positive for cardiopulmonary disease and having a medical (pulmonary and/or cardiology) visit preoperatively, but randomized to standard follow-up
Kísérleti: Intervention
Patients screened positive for cardiopulmonary disease and having a medical (pulmonary and/or cardiology) visit preoperatively, but randomized to structured medical follow-up after operation
Egyéb: Structured medical follow-up after operation
Patients in the intervention arm are seen by a physician on the 4th or 5th postoperative day before discharge to pick up and manage any medical problems, and are furthermore seen in the cardiology clinic 1 month after operation, and in the pulmonary medicine clinic 1 and 3 months after operation

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Postoperative mortality at one year
Időkeret: One year
One year

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Short-term postoperative mortality
Időkeret: 30 days and 6 months
30 days and 6 months
Medical complications
Időkeret: 3 months
Incidence of postoperative medical complications as classified in the Danish national bowel cancer database (stroke, ACS, aspiration, pneumonia, heart failure, arrhythmia, pulmonary embolism, lung failure, renal failure, sepsis, deep vein thrombosis, arterial embolism, other) and graded according to Clavien. Particular focus on cardiopulmonary complications
3 months

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Visszafogadások
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
Kórházi idő
Időkeret: 30 nap
30 nap
Findings and interventions at medical visits
Időkeret: 3 months
Incidence of intercurrent or present medical complications as described in Outcome 3. Judgement whether the complication was 1. already identified and optimally managed by others, 2. identified but not optimally managed, or 3. was undisclosed until the medical visit. Any interventions by the visiting physician graded (no intervention, change in medication, unplanned outpatient visit, admission to hospital as inpatient)
3 months

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Vejle Hospital

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Hans B Rahr, MD DMSc, Department of Surgery

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. december 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. december 30.

Első közzététel (Becslés)

2014. december 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. március 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 26.

Utolsó ellenőrzés

2018. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Comorbidity

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Bangladesh

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel