- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02420184
Az obstruktív alvási apnoe kezelése krónikus vesebetegségben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az obstruktív alvási apnoét (OSA) és a kapcsolódó, alvás közbeni hipoxémiát a vesefunkció csökkenésével hozták összefüggésbe. Az OSA-val összefüggő veseműködési rendellenességeket javították az OSA folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) történő kezelése, amely az OSA általános és hatékony terápiája. Eddig klinikai kutatásokat végeztek az OSA veseműködésre gyakorolt hatásáról olyan betegeken, akiknek nincs krónikus vesebetegségük. Ez a tanulmány megvizsgálja a CPAP-terápia hatását a veseműködésre CKD-ben szenvedő betegeknél.
Az OSA-ban és éjszakai hipoxémiában szenvedő krónikus vesebetegségben szenvedő betegeket a két csoport egyikébe randomizálják, ahol a fele CPAP-kezelést kap, a másik fele pedig nem. Minden résztvevő veseműködését háromhavonta ellenőrizni fogják egy éven keresztül a szérum kreatinin és proteinuria mérésével. Felmérik a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) és proteinuria változását a két csoport között annak meghatározására, hogy az OSA kezelése javítja-e a veseműködést a CKD-ben szenvedő betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- CKD 3. vagy 4. szakasz
- OSA (RDI>5) és éjszakai hipoxémia (SaO2 <90% az éjszaka >12%-ánál)
Kizárási kritériumok:
- A felvételi feltételek teljesítésének elmulasztása
- Jelenlegi terápia CPAP-val vagy kiegészítő oxigénnel
- Súlyos nappali álmosság, amelyet 15 feletti Epworth álmossági pontszám tükröz
- Bármely járművezető, aki kereskedelmi jogosítvánnyal rendelkezik, vagy aki a közelmúltban (az elmúlt 6 hónapban) közúti balesetet szenvedett el
- Súlyos éjszakai hipoxémia, amelyet az átlagos SaO2 <80% tükröz a 3. szintű alvásteszt során
- Nappali hipoxémia, amelyet az artériás vérben lévő oxigén parciális nyomása (PaO2) tükröz, amely kevesebb, mint 60 higanymilliméter (Hgmm) ébrenlét alatt
- Hipoventilláció, amelyet az artériás vérben lévő szén-dioxid parciális nyomása (PaCO2) tükröz, amely meghaladja a 45 higanymillimétert (Hgmm) ébrenlét alatt
- Központi alvási apnoe, amely a becsült RDI több mint 50%-át teszi ki
- Nem tud tájékozott beleegyezést adni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CPAP terápia
A résztvevők a CKD-vel kapcsolatos standard orvosi ellátásban, valamint CPAP-terápiában részesülnek a vizsgálat időtartama alatt (1 év).
|
A kísérleti CPAP-terápiás csoportba véletlenszerűen besorolt résztvevők CPAP-t kapnak a krónikus vesebetegség kezelésére alkalmazott szokásos orvosi terápia mellett.
CPAP-t kell viselni, amikor a résztvevő alszik a vizsgálat időtartama alatt.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Nincs CPAP
A résztvevők normál orvosi ellátásban részesülnek a krónikus vesebetegség miatt.
|
Azok a résztvevők, akiket véletlenszerűen besoroltak a placebo-komparátorba, egyetlen CPAP-kar sem kap standard orvosi terápiát a krónikus vesebetegség kezelésére.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
eGFR (becsült glomeruláris filtrációs ráta)
Időkeret: 12 hónap
|
Az eGFR változása a CPAP csoportban a kontrollcsoporthoz képest.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
ACR (albumin/kreatinin arány)
Időkeret: 12 hónap
|
Az albumin/kreatinin arány (ACR) változása a CPAP-csoportban a kontrollcsoporthoz képest.
|
12 hónap
|
|
Pittsburgh alvásminőségi index (PSQI)
Időkeret: 12 hónap
|
A PSQI egy validált, önbevallásos kérdőív, amely a szubjektív alvásminőséget méri úgy, hogy megkérdezi a betegeket az alvás megkezdésének és fenntartásának nehézségeiről.
A CPAP-csoportban a PSQI változását a kontrollhoz hasonlítjuk.
|
12 hónap
|
|
Epworth Álmosság Skála (ESS)
Időkeret: 12 hónap
|
Az ESS egy önbevallásos kérdőív, amely a szubjektív álmosságot méri.
A betegeket arra kérik, hogy nyolc passzív helyzetben értékeljék az elalvási hajlamot.
Az ESS változását a CPAP csoportban a kontrollhoz hasonlítjuk
|
12 hónap
|
|
Vesebetegség életminőség kérdőív (KDQoL)
Időkeret: 12 hónap
|
A KDQoL a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek egészségügyi problémáira összpontosít26.
Ez némileg módosult, 2 olyan kérdés kihagyásával, amelyek a dialízisre vonatkoznak, hogy alkalmas legyen a nem dializált CKD populációra.
A KDQoL változását a CPAP csoportban a kontrollhoz hasonlítjuk.
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Patrick J Hanly, MD, University of Calgary
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP Therapy on Kidney Function in Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Randomized Controlled Trial. Chest. 2021 May;159(5):2008-2019. doi: 10.1016/j.chest.2020.11.052. Epub 2020 Dec 13.
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP therapy on kidney function in patients with obstructive sleep apnoea and chronic kidney disease: a protocol for a randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2019 Mar 23;9(3):e024632. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024632.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- REB15-0055
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alvási apnoe, obstruktív
-
University of CalgaryMég nincs toborzás
-
Philips RespironicsBefejezveObstruktív alvási apnoe | Cheyne-Stokes légzés | Sleep Apnoe CentralEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERMég nincs toborzásÚjszülöttkori légzészavarFranciaország
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseBefejezveAlvási apnoe, obstruktív | Folyamatos pozitív légúti nyomás | PoliszomnográfiaKína
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationBefejezve
-
Chinese University of Hong KongBefejezve
-
Fisher and Paykel HealthcareSuburban Lung AssociatesBefejezveAlvási apnoe, obstruktívEgyesült Államok
-
The Hospital for Sick ChildrenBefejezveElhízottság | Szív-és érrendszeri betegségek | Obstruktív alvási apnoe | AlvászavarokKanada
-
Queen's UniversityMegszűntObstruktív alvási apnoe (OSA)Kanada
-
Federal University of São PauloToborzásObstruktív alvási apnoe (OSA)Brazília
-
Krishna M. SundarBefejezve
-
University Hospital, GrenobleBefejezveMemória hiányFranciaország