- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02420184
Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego w przewlekłej chorobie nerek
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obturacyjny bezdech senny (OSA) i związana z nim hipoksemia podczas snu są związane ze spadkiem czynności nerek. Nieprawidłowości w czynności nerek związane z OSA zostały złagodzone dzięki leczeniu OBS ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP), co jest powszechną i skuteczną terapią OBS. Do tej pory badania kliniczne dotyczące wpływu OBS na czynność nerek były prowadzone u pacjentów bez CKD. W tym badaniu zbadany zostanie wpływ terapii CPAP na czynność nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Pacjenci z CKD z OSA i nocną hipoksemią zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup, z których połowa będzie leczona z powodu OSA za pomocą CPAP, a druga połowa nie. Wszyscy uczestnicy będą mieli monitorowaną czynność nerek co 3 miesiące przez rok poprzez pomiar stężenia kreatyniny w surowicy i białkomoczu. W celu ustalenia, czy leczenie OBS poprawia czynność nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, oceniana będzie zmiana szacowanego wskaźnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) i białkomoczu między dwiema grupami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- PChN stadium 3 lub 4
- OSA (RDI>5) i nocna hipoksemia (SaO2 <90% przez >12% nocy)
Kryteria wyłączenia:
- Niespełnienie kryteriów włączenia
- Obecna terapia CPAP lub dodatkowym tlenem
- Silna senność w ciągu dnia odzwierciedlona w wyniku oceny senności Epworth >15
- Każdy kierowca, który posiada zawodowe prawo jazdy lub który zgłosił niedawną (ostatnią 6 miesięcy) historię wypadku drogowego
- Ciężka nocna hipoksemia odzwierciedlona przez średnie SaO2 <80% podczas testu snu na poziomie 3
- Hipoksemia w ciągu dnia odzwierciedlona przez ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej (PaO2) mniejsze niż 60 milimetrów słupa rtęci (mmHg) podczas czuwania
- Hipowentylacja odzwierciedlona przez ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej (PaCO2) większe niż 45 milimetrów słupa rtęci (mmHg) podczas czuwania
- Ośrodkowy bezdech senny, który odpowiada za >50% szacowanego RDI
- Nie można wyrazić świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia CPAP
Uczestnicy otrzymają standardową opiekę medyczną w przypadku CKD oraz terapię CPAP na czas trwania badania (1 rok).
|
Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy eksperymentalnej terapii CPAP otrzymają CPAP jako dodatek do standardowej terapii medycznej PChN.
CPAP będzie noszony zawsze, gdy uczestnik będzie spał przez cały czas trwania badania.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Bez CPAP-u
Uczestnicy otrzymają standardową opiekę medyczną w przypadku CKD.
|
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy porównawczej placebo bez ramienia CPAP otrzymają standardową terapię medyczną PChN.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
eGFR (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana eGFR w grupie CPAP w porównaniu z grupą kontrolną.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ACR (stosunek albumina/kreatynina)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) w grupie CPAP w porównaniu z grupą kontrolną.
|
12 miesięcy
|
|
Indeks jakości snu w Pittsburghu (PSQI)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
PSQI to zweryfikowany, samoopisowy kwestionariusz, który mierzy subiektywną jakość snu, pytając pacjentów o trudności w zapoczątkowaniu i utrzymaniu snu.
Zmiana PSQI w grupie CPAP zostanie porównana z kontrolą.
|
12 miesięcy
|
|
Skala Senności Epworth (ESS)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ESS to samoopisowy kwestionariusz, który mierzy subiektywną senność.
Pacjenci proszeni są o ocenę skłonności do zasypiania w ośmiu biernych sytuacjach.
Zmiana ESS w grupie CPAP zostanie porównana z kontrolą
|
12 miesięcy
|
|
Kwestionariusz jakości życia w chorobie nerek (KDQoL)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
KDQoL koncentruje się na problemach zdrowotnych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek26.
Zostało to nieznacznie zmodyfikowane, poprzez pominięcie 2 pytań dotyczących dializ, aby było odpowiednie dla populacji niedializowanej CKD.
Zmiana KDQoL w grupie CPAP zostanie porównana z kontrolą.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Patrick J Hanly, MD, University of Calgary
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP Therapy on Kidney Function in Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Randomized Controlled Trial. Chest. 2021 May;159(5):2008-2019. doi: 10.1016/j.chest.2020.11.052. Epub 2020 Dec 13.
- Rimke AN, Ahmed SB, Turin TC, Pendharkar SR, Raneri JK, Lynch EJ, Hanly PJ. Effect of CPAP therapy on kidney function in patients with obstructive sleep apnoea and chronic kidney disease: a protocol for a randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2019 Mar 23;9(3):e024632. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024632.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Choroby Urologiczne
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Bezdech
- Niewydolność nerek
Inne numery identyfikacyjne badania
- REB15-0055
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność oddechowa noworodkówFrancja
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseZakończonyBezdech senny, Obturacyjny | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | PolisomnografiaChiny
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationZakończony
-
Chinese University of Hong KongZakończony
-
Federal University of São PauloRekrutacyjnyObturacyjny bezdech senny (OSA)Brazylia
-
Krishna M. SundarZakończonyOBS | Przewlekły kaszelStany Zjednoczone
-
University Hospital, GrenobleZakończonyDeficyt pamięciFrancja
-
University Hospital, LilleZakończonyZespoły bezdechu sennego | Padaczki częścioweFrancja
-
Ohio State UniversityZakończonyNiewydolność serca | Obturacyjny bezdech senny | Niewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone
-
National Taiwan University HospitalChina Medical University, ChinaNieznanyBezdech senny, Obturacyjny | Zapalenie | Funkcja naczyniowa | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | ŚródbłonekTajwan