- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02422615
A LEE011 hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálata előrehaladott emlőrákos férfiaknál és posztmenopauzás nőknél. (MONALEESA-3)
Véletlenszerű, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a ribociklibről fulvesztranttal kombinálva hormonreceptor-pozitív, HER2-negatív, előrehaladott emlőrákos férfiak és posztmenopauzás nők kezelésére, akik nem, vagy csak egy sor korábbi endokrin kezelésben részesültek
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a vizsgálat egy randomizált, III. fázisú, kettős-vak, placebo-kontrollos nemzetközi vizsgálat volt, melynek célja a ribociklib-vel kombinált fulvesztrant-kezelés hatékonyságának és biztonságosságának meghatározása volt a placebóval kombinált fulvesztranttal összehasonlítva HR+-val diagnosztizált, HER2-negatív férfiaknál és posztmenopauzás nőknél. előrehaladott emlőrák. A vizsgálat négy fázisból állt: szűrés (legfeljebb 28 napig), randomizált kezelés, a kezelés utáni betegség progressziójának követése és a kezelés utáni túlélési követés.
A beiratkozott résztvevőket véletlenszerűen 2:1 arányban fulvesztrant+ribociklibe vagy fulvesztrant+placebót kapták. A randomizációs folyamatot a máj- és/vagy tüdőmetasztázisok jelenléte (igen versus nem) és a korábbi endokrin terápia alapján rétegezték. A kezelést a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitás megjelenéséig vagy a vizsgálati kezelés egyéb okokból történő megszakításáig alkalmazták.
Azokat a résztvevőket, akik a betegség progresszióján kívüli okok miatt hagyták abba a kezelést vagy a hatásossági nyomon követéshez adott hozzájárulás visszavonását, a betegség progressziójáig, haláláig, a beleegyezés visszavonásáig, a nyomon követés megszűnéséig vagy az alany/gondviselő döntéséig folyamatosan figyelték.
Minden résztvevőt, aki abbahagyta a kezelést, követték a túlélés szempontjából, amíg el nem érték az összesített túlélési (OS) események előre meghatározott számát.
A 4. protokollmódosítás (2020. január 29-én) lehetővé tette a vizsgálatban résztvevők vakságának feloldását, és azok, akik még mindig placebót kaptak, áttérhettek a ribociklib karra. A keresztezésre vonatkozó döntést a vizsgáló belátása szerint hozta meg, és ehhez a páciens beleegyezése volt szükséges.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Vienna, Ausztria, A-1100
- Novartis Investigative Site
-
Wien, Ausztria, A-1090
- Novartis Investigative Site
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Ausztria, 6020
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Ausztrália, 2065
- Novartis Investigative Site
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Ausztrália, 4029
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3002
- Novartis Investigative Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Ausztrália, 6009
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aalst, Belgium, 9300
- Novartis Investigative Site
-
Charleroi, Belgium, 6000
- Novartis Investigative Site
-
Hasselt, Belgium, 3500
- Novartis Investigative Site
-
Leuven, Belgium, 3000
- Novartis Investigative Site
-
Liege, Belgium, 4000
- Novartis Investigative Site
-
Namur, Belgium, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgária, 1756
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgária, 1606
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgária, 1303
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bogota, Colombia, 110221
- Novartis Investigative Site
-
Monteria, Colombia, 230004
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brno, Csehország, 65653
- Novartis Investigative Site
-
Prague 8, Csehország, 180 81
- Novartis Investigative Site
-
Praha, Csehország, 12808
- Novartis Investigative Site
-
-
Czech Republic
-
Brno Bohunice, Czech Republic, Csehország, 625 00
- Novartis Investigative Site
-
Liberec, Czech Republic, Csehország, 46063
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aalborg, Dánia, DK 9000
- Novartis Investigative Site
-
Aarhus, Dánia, DK-8000
- Novartis Investigative Site
-
Copenhagen, Dánia, DK-2100
- Novartis Investigative Site
-
Herlev, Dánia, 2730
- Novartis Investigative Site
-
Odense C, Dánia, DK 5000
- Novartis Investigative Site
-
Vejle, Dánia, 7100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Newcastle Upon Tyne, Egyesült Királyság, NE7 7DN
- Novartis Investigative Site
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Egyesült Királyság, PL6 8DH
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36608
- Southern Cancer Center PC SC-2
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Egyesült Államok, 85224
- Ironwood Cancer and Research Centers SC-2
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Egyesült Államok, 72703
- Highlands Oncology Group .
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA Medical Center .
-
Santa Maria, California, Egyesült Államok, 93454
- Central Coast Medical Oncology Corporation SC
-
Santa Rosa, California, Egyesült Államok, 94503
- St Joseph Heritage Healthcare
-
-
Colorado
-
Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80528
- Poudre Valley Hospital
-
-
Florida
-
Davie, Florida, Egyesült Államok, 33328
- Florida Cancer Research Institute Dept of Oncology
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- UF Health Cancer Center at Orlando Health
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32804
- Florida Hospital Cancer Institute SC
-
-
Georgia
-
Thomasville, Georgia, Egyesült Államok, 31792
- John D Archbold Memorial Hospital Main
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
- Moanalua Medical Center. Attn: Oncology Dept SC
-
-
Illinois
-
Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068-0736
- Oncology Specialists, SC Advocate Medical Group-Niles
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39202
- Jackson Oncology Associates SC
-
-
New Jersey
-
Neptune, New Jersey, Egyesült Államok, 07753
- Meridian Health Systems Regulatory
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87131
- University of New Mexico Cancer Center SC
-
-
New York
-
Glens Falls, New York, Egyesült Államok, 12801
- CR Wood Cancer Center SC
-
Lake Success, New York, Egyesült Államok, 11042
- Clinical Research Alliance .
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- NYU Langone Med Center CV Research NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Zanesville, Ohio, Egyesült Államok, 43701
- Genesis Cancer Services SC
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State University Milton S Hershey Medical Center SC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77090
- Millennium Research Clin Develop SC
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Egyesült Államok, 84403-3105
- Northern Utah Cancer Associates CFTY720DUS01
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Egyesült Államok, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership .
-
Lacey, Washington, Egyesült Államok, 98503
- Providence Regional Cancer System SC
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98101
- Virginia Mason Medical Center-Oncology SC
-
-
-
-
-
Besancon Cedex, Franciaország, 25030
- Novartis Investigative Site
-
Bordeaux, Franciaország, 33076
- Novartis Investigative Site
-
Bordeaux Cedex, Franciaország, 33000
- Novartis Investigative Site
-
Brest, Franciaország, 29200
- Novartis Investigative Site
-
Creteil, Franciaország, 94000
- Novartis Investigative Site
-
Le Mans Cedex, Franciaország, 72015
- Novartis Investigative Site
-
Lille Cedex, Franciaország, 59020
- Novartis Investigative Site
-
Limoges, Franciaország, 87000
- Novartis Investigative Site
-
Paris 13, Franciaország, 75651
- Novartis Investigative Site
-
Pierre Benite, Franciaország, 69495
- Novartis Investigative Site
-
Toulon La Seyne Sur Mer, Franciaország, 83056
- Novartis Investigative Site
-
-
Cedex
-
Strasbourg, Cedex, Franciaország, 67000
- Novartis Investigative Site
-
-
Hauts De Seine
-
Saint-Cloud, Hauts De Seine, Franciaország, 92210
- Novartis Investigative Site
-
-
Marne
-
Reims, Marne, Franciaország, 51056
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Hollandia, 1066 CX
- Novartis Investigative Site
-
Breda, Hollandia, 4819 EV
- Novartis Investigative Site
-
Den Haag, Hollandia, 2545 CH
- Novartis Investigative Site
-
Deventer, Hollandia, 7416 SE
- Novartis Investigative Site
-
Enschede, Hollandia, 7513 ER
- Novartis Investigative Site
-
Groningen, Hollandia, 9728 NZ
- Novartis Investigative Site
-
Hoofddorp, Hollandia, 2134 TM
- Novartis Investigative Site
-
Maastricht, Hollandia, 6229 HX
- Novartis Investigative Site
-
Nieuwegein, Hollandia, 3435 CM
- Novartis Investigative Site
-
Roermond, Hollandia, 6043 CV
- Novartis Investigative Site
-
Sittard-Geleen, Hollandia, 6162 BG
- Novartis Investigative Site
-
Tilburg, Hollandia, 5042 AD
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amman, Jordánia, 11941
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
- Novartis Investigative Site
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- Novartis Investigative Site
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- Novartis Investigative Site
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 8X3
- Novartis Investigative Site
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V7
- Novartis Investigative Site
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
- Novartis Investigative Site
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Novartis Investigative Site
-
Newmarket, Ontario, Kanada, J7Y 2P9
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1L5
- Novartis Investigative Site
-
Rimouski, Quebec, Kanada, G5L 5T1
- Novartis Investigative Site
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Novartis Investigative Site
-
Trois Rivieres, Quebec, Kanada, G8Z 3R9
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 03080
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 06351
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 03722
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Konin, Lengyelország, 62 500
- Novartis Investigative Site
-
Warszawa, Lengyelország, 04-125
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ashrafieh, Libanon, 166830
- Novartis Investigative Site
-
Beirut, Libanon, 1107 2020
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Magyarország, H 1122
- Novartis Investigative Site
-
Budapest, Magyarország, 1134
- Novartis Investigative Site
-
Budapest, Magyarország, H-1032
- Novartis Investigative Site
-
Debrecen, Magyarország, 4032
- Novartis Investigative Site
-
Szolnok, Magyarország, H-5000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Johor
-
Johor Bahru, Johor, Malaysia, 81100
- Novartis Investigative Site
-
-
Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Malaysia, 93586
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oaxaca, Mexikó, 68000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norvégia, NO 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Augsburg, Németország, 86150
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Németország, 10117
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Németország, 10967
- Novartis Investigative Site
-
Bielefeld, Németország, 33604
- Novartis Investigative Site
-
Bonn, Németország, 53111
- Novartis Investigative Site
-
Dresden, Németország, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Erlangen, Németország, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Fuerth, Németország, 90766
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Németország, 22081
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Németország, 22767
- Novartis Investigative Site
-
Hannover, Németország, 30559
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Németország, 69115
- Novartis Investigative Site
-
Koeln, Németország, 50935
- Novartis Investigative Site
-
Luebeck, Németország, 23538
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Németország, 80637
- Novartis Investigative Site
-
Mühlhausen, Németország, 99974
- Novartis Investigative Site
-
Oldenburg, Németország, 26121
- Novartis Investigative Site
-
Ravensburg, Németország, 88214
- Novartis Investigative Site
-
Saarbruecken, Németország, 66113
- Novartis Investigative Site
-
Troisdorf, Németország, 53840
- Novartis Investigative Site
-
Tuebingen, Németország, 72076
- Novartis Investigative Site
-
Velbert, Németország, 42551
- Novartis Investigative Site
-
Weiden, Németország, 92637
- Novartis Investigative Site
-
-
Hessen
-
Langen, Hessen, Németország, 63225
- Novartis Investigative Site
-
-
Lower Saxony
-
Georgsmarienhuette, Lower Saxony, Németország, 49124
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Napoli, Olaszország, 80131
- Novartis Investigative Site
-
-
AQ
-
L'Aquila, AQ, Olaszország, 67100
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Brescia, BS, Olaszország, 25123
- Novartis Investigative Site
-
-
CT
-
Catania, CT, Olaszország, 95124
- Novartis Investigative Site
-
-
LE
-
Lecce, LE, Olaszország, 73100
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Milano, MI, Olaszország, 20133
- Novartis Investigative Site
-
Rozzano, MI, Olaszország, 20089
- Novartis Investigative Site
-
-
PI
-
Pontedera, PI, Olaszország, 56025
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Arkhangelsk, Orosz Föderáció, 163045
- Novartis Investigative Site
-
Tambov, Orosz Föderáció, 392000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugália, 1400-038
- Novartis Investigative Site
-
Porto, Portugália, 4200-072
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Istanbul, Pulyka, 34303
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Pulyka, 34662
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Pulyka, 34381
- Novartis Investigative Site
-
Izmir, Pulyka, 35575
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28009
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanyolország, 28222
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Granada, Andalucia, Spanyolország, 18014
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Andalucia, Spanyolország, 28046
- Novartis Investigative Site
-
Malaga, Andalucia, Spanyolország, 29010
- Novartis Investigative Site
-
Sevilla, Andalucia, Spanyolország, 41014
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Sant Joan Despi, Barcelona, Spanyolország, 08970
- Novartis Investigative Site
-
-
Castilla Y Leon
-
Salamanca, Castilla Y Leon, Spanyolország, 37007
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spanyolország, 08036
- Novartis Investigative Site
-
-
Galicia
-
A Coruna, Galicia, Spanyolország, 15009
- Novartis Investigative Site
-
-
Madrid
-
Alcorcon, Madrid, Spanyolország, 28922
- Novartis Investigative Site
-
San Sebastian de los Reyes, Madrid, Spanyolország, 28702
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aarau, Svájc, 5000
- Novartis Investigative Site
-
Basel, Svájc, 4031
- Novartis Investigative Site
-
Zuerich, Svájc, 8038
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Eskilstuna, Svédország, SE-631 88
- Novartis Investigative Site
-
Sundsvall, Svédország, 851 86
- Novartis Investigative Site
-
Vaxjo, Svédország, SE-351 85
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Singapore, Szingapúr, 119228
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaiföld, 10330
- Novartis Investigative Site
-
Bangkok, Thaiföld, 10400
- Novartis Investigative Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A páciens a beleegyezés időpontjában 18 évesnél idősebb felnőtt férfi/nő, aki a vizsgálattal kapcsolatos tevékenységek előtt és a helyi irányelvek szerint aláírta a beleegyező nyilatkozatát. A női betegeknek posztmenopauzában kell lenniük.
- A betegnél szövettanilag és/vagy citológiailag ösztrogénreceptor-pozitív és/vagy progeszteronreceptor-pozitív emlőrákot diagnosztizáltak helyi laboratóriumi vizsgálatok, és HER2-negatív emlőrákja van.
- A páciensnek vagy RECIST 1.1-gyel mérhető betegséggel kell rendelkeznie, vagy legalább egy túlnyomórészt litikus csontlézióval kell rendelkeznie.
A beteg előrehaladott állapotban van (a lokálisan visszatérő, gyógyító terápiára nem alkalmas, pl. műtét és/vagy sugárterápia, vagy áttétes) emlőrák.
A betegek lehetnek:
- újonnan diagnosztizált előrehaladott/áttétet adó emlőrák, még nem kezelték
- kiújult a relapszus dokumentált bizonyítékával a (neo)adjuváns endokrin terápia befejezése után több mint 12 hónappal az előrehaladott/metasztatikus betegség kezelés nélkül
- kiújult a relapszus dokumentált bizonyítékával a (neo)adjuváns endokrin terápia befejezése után vagy az azt követő 12 hónapon belül, előrehaladott/áttétet adó betegség kezelés nélkül
- kiújult a relapszus dokumentált bizonyítékával több mint 12 hónappal az adjuváns endokrin terápia befejezése után, majd ezt követően a progresszió dokumentált bizonyítékával előrehaladott/metasztatikus betegség egy sor endokrin terápia (antiösztrogén vagy aromatáz inhibitor) után progressziót mutatott
- újonnan diagnosztizált előrehaladott/metasztatikus emlőrák a diagnóziskor, amely a progresszió dokumentált bizonyítékával előrehaladott egy endokrin terápia után (vagy antiösztrogénnel vagy aromatáz inhibitorral)
- A páciens East Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménystátusza 0 vagy 1
- A beteg megfelelő csontvelő- és szervfunkcióval rendelkezik
Kizárási kritériumok:
- Tünetekkel járó zsigeri betegségben szenvedő vagy bármilyen olyan betegségben szenvedő beteg, amely a vizsgáló legjobb megítélése szerint alkalmatlanná teszi endokrin terápiára.
- A beteg korábban kemoterápiában részesült (kivéve a neoadjuváns/adjuváns kemoterápiát), fulvesztrantot vagy bármilyen CDK4/6-gátlót.
- Gyulladásos emlőrákos beteg a szűréskor.
- Központi idegrendszeri érintettségben szenvedő beteg, kivéve, ha legalább 4 hét telt el a terápia befejezésétől a vizsgálati kezelés megkezdéséig, és stabil központi idegrendszeri daganata van a szűrés időpontjában, és nem kap szteroidot és/vagy enzimindukáló epilepszia elleni gyógyszert agyi áttétek miatt.
- Klinikailag jelentős, kontrollálatlan szívbetegség és/vagy szív repolarizációs rendellenesség
A beteg jelenleg a következő anyagok bármelyikét kapja, és a kezelés megkezdése előtt 7 nappal nem lehet abbahagyni:
- A CYP3A4/5 ismert erős induktorai vagy inhibitorai,
- Ezek ismert kockázatot jelentenek a QT-intervallum megnyúlására vagy Torsades de Pointes kiváltására.
- Ezek szűk terápiás ablakkal rendelkeznek, és túlnyomórészt a CYP3A4/5-ön keresztül metabolizálódnak.
- Növényi készítmények/gyógyszerek, étrend-kiegészítők.
Más, a jegyzőkönyvben meghatározott bevonás/kizárás is alkalmazható.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ribociklib + fulvesztrant
A ribociklibot szájon át, 600 mg-os napi adagban adták be 21 egymást követő napon egy 28 napos cikluson belül.
Ezt a kezelést fulvesztranttal kombináltuk, amelyet 500 mg-os intramuszkuláris injekciókkal adtunk be 28 naponként, minden ciklus 1. napjától kezdve.
Ezenkívül az 1. ciklus 15. napján egy extra adag fulvesztrantot adtak be.
Azon résztvevők esetében, akik nem tolerálták a protokollban meghatározott adagolási rendet, megengedett volt a dózismódosítás annak érdekében, hogy a beteg folytathassa a vizsgálati kezelést.
|
A Ribociclib kapszulákat 600 mg-os napi dózisban, 21 egymást követő napon keresztül, 28 napos cikluson belül szájon át adták be.
Más nevek:
A fulvestrantot intramuszkuláris injekcióban adták be 500 mg-os dózisban 28 naponként, minden ciklus 1. napjától kezdve.
Az 1. ciklusban a 15. napon további adag Fulvestrantot adtak be.
|
|
Placebo Comparator: Placebo + fulvesztrant
A placebót szájon át adták 21 egymást követő napon egy 28 napos cikluson belül. Ezt a kezelést fulvesztranttal kombináltuk, amelyet 500 mg-os intramuszkuláris injekciókkal adtunk be 28 naponként, minden ciklus 1. napjától kezdve. Ezenkívül az 1. ciklus 15. napján egy extra adag fulvesztrantot adtak be. Azon résztvevők esetében, akik nem tolerálták a protokollban meghatározott adagolási rendet, megengedett volt a dózismódosítás annak érdekében, hogy a beteg folytathassa a vizsgálati kezelést. A 4. protokollmódosítás (20. január 29.) végrehajtása után a résztvevőket felszabadították, és lehetőséget kaptak a ribociklib- és fulvesztrant-kezelésre való átállásra. |
A fulvestrantot intramuszkuláris injekcióban adták be 500 mg-os dózisban 28 naponként, minden ciklus 1. napjától kezdve.
Az 1. ciklusban a 15. napon további adag Fulvestrantot adtak be.
A placebo kapszulákat szájon át adták 21 egymást követő napon egy 28 napos cikluson belül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS) nyomozónkénti értékelés
Időkeret: A véletlen besorolástól az első dokumentált progresszióig vagy halálozásig, körülbelül 26 hónapig értékelve
|
A PFS-t úgy határozták meg, mint azt az időszakot, amely a randomizálás időpontjától az első dokumentált progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig terjed. Azokban az esetekben, amikor a betegek nem tapasztaltak eseményt, a PFS-t az utolsó megfelelő daganatfelmérés időpontjában cenzúrázták. Az objektív radiológiai bizonyíték nélküli klinikai állapotromlást nem tekintették dokumentált betegség progressziójának. A PFS értékelése helyi radiológiai értékeléssel történt a RECIST 1.1 szerint. A PFS becslésére a Kaplan-Meier módszert alkalmaztuk, és a medián PFS-t 95%-os konfidencia intervallumokkal együtt jelentették minden egyes kezelési csoportban. A PFS megoszlását a két kar között rétegzett log-rank teszttel hasonlították össze, egyoldalú, 2,5%-os szignifikanciaszinten. A kétoldali, 95%-os konfidencia intervallumú PFS-kockázati arányt a Cox-féle arányos kockázati modellből származtattuk. |
A véletlen besorolástól az első dokumentált progresszióig vagy halálozásig, körülbelül 26 hónapig értékelve
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: A véletlen besorolástól a halálig, körülbelül 46 hónapig értékelve
|
Az operációs rendszert úgy határozták meg, mint a véletlenszerű besorolás dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig eltelt időt. Azokban az esetekben, amikor a beteg halálát nem rögzítették, az OS értéket az utolsó ismert beteg túlélési státuszának időpontjában cenzúrázták. A protokoll szerint a végső operációs rendszer elemzést körülbelül 351 haláleset dokumentálása után végezték el. Az operációs rendszert a Kaplan-Meier módszerrel becsülték meg. A medián OS-t a 95%-os konfidencia intervallumokkal (CI-vel) együtt jelentették minden kezelési csoportban. Az OS megoszlását a két kezelési kar között log-rank teszttel hasonlították össze, egyoldalú kumulatív 2,5%-os szignifikanciaszinten. Az operációs rendszer kockázati arányának és a kapcsolódó 95%-os CI becsléséhez rétegzett Cox-regressziót alkalmaztunk. |
A véletlen besorolástól a halálig, körülbelül 46 hónapig értékelve
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS) Per Blinded Independent Review Committee (BIRC)
Időkeret: A véletlen besorolástól az első dokumentált progresszióig vagy halálozásig, körülbelül 26 hónapig értékelve
|
A PFS-t úgy határozták meg, mint azt az időszakot, amely a randomizálás időpontjától az első dokumentált progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig terjed. Azokban az esetekben, amikor a betegek nem tapasztaltak eseményt, a PFS-t az utolsó megfelelő daganatfelmérés időpontjában cenzúrázták. Az objektív radiológiai bizonyíték nélküli klinikai állapotromlást nem tekintették dokumentált betegség progressziójának. A PFS-t BIRC-értékeléssel értékelték a RECIST 1.1 szerint. A PFS becslésére a Kaplan-Meier módszert alkalmaztuk, és a medián PFS-t 95%-os konfidencia intervallumokkal együtt jelentették minden egyes kezelési csoportban. |
A véletlen besorolástól az első dokumentált progresszióig vagy halálozásig, körülbelül 26 hónapig értékelve
|
|
Teljes válaszarány (ORR) nyomozónkénti értékelés
Időkeret: Körülbelül 26 hónapig
|
Az ORR-t azon résztvevők százalékos arányaként határozták meg, akik a RECIST 1.1 szerint a legjobb teljes választ (CR) vagy részleges választ (PR) kaptak a vizsgáló értékelése szerint. CR: Minden olyan elváltozás eltűnése, amelynek nyirokcsomói mérete < 10 mm. PR: Az összes céllézió átmérőjének összegének legalább 30%-os csökkenése, referenciaként az átmérők alapösszegét tekintve. |
Körülbelül 26 hónapig
|
|
Clinical Benefit Rate (CBR) vizsgálatonkénti értékelés
Időkeret: Körülbelül 26 hónapig
|
A CBR-t azon résztvevők százalékos arányaként határoztuk meg, akiknél a legjobb általános válasz a CR-re vagy PR-re vagy a stabil betegségre (SD) 24 hétig vagy tovább tart, a RECIST 1.1 szerint a vizsgáló értékelése szerint. CR: Minden olyan elváltozás eltűnése, amelynek nyirokcsomói mérete < 10 mm. PR: Az összes céllézió átmérőjének összegének legalább 30%-os csökkenése, referenciaként az átmérők alapösszegét tekintve. SD: Sem elegendő zsugorodás a PR-re vagy CR-re való jogosultsághoz, sem a léziók számának növekedése, amely alkalmas lenne progresszív betegségre. |
Körülbelül 26 hónapig
|
|
A válaszadás ideje (TTR) nyomozói értékelésenként
Időkeret: A véletlen besorolástól az első válaszig, körülbelül 26 hónapig értékelték
|
A TTR-t úgy határozták meg, mint a randomizálástól az első dokumentált és megerősített válaszig (CR vagy PR) eltelt időt a RECIST 1.1 vizsgálati értékelésenkénti meghatározása szerint. A Kaplan-Meier módszert alkalmaztuk a TTR becslésére, és a medián TTR-t a 95%-os konfidenciaintervallumokkal együtt minden kezelési csoportra vonatkozóan jelentették. Azokat a résztvevőket, akik nem értek el megerősített választ, a maximális követési időpontban cenzúrázták azon betegek esetében, akiknél PFS-esemény volt (pl. előrehaladott vagy bármilyen okból meghalt), vagy az utolsó megfelelő daganatfelmérés időpontjában más módon. CR: Minden olyan elváltozás eltűnése, amelynek nyirokcsomói mérete < 10 mm. PR: Az összes céllézió átmérőjének összegének legalább 30%-os csökkenése, referenciaként az átmérők alapösszegét tekintve. |
A véletlen besorolástól az első válaszig, körülbelül 26 hónapig értékelték
|
|
A válasz időtartama (DOR) nyomozói értékelésenként
Időkeret: A progresszióra vagy halálra adott első dokumentált választól számítva körülbelül 26 hónapig tart
|
A DOR-t úgy határozták meg, mint az első dokumentált választól (CR vagy PR) az első dokumentált progresszióig vagy a mögöttes rák miatti halálozásig eltelt időt a RECIST 1.1 vizsgálatonkénti értékelése szerint. A DOR becslésére a Kaplan-Meier módszert alkalmaztuk, és a medián DOR-t a 95%-os konfidencia intervallumokkal együtt minden kezelési csoportra megadtuk. Ha egy résztvevőnek nem volt eseménye, az időtartamot az utolsó megfelelő daganatfelmérés időpontjában cenzúrázták. CR: Minden olyan elváltozás eltűnése, amelynek nyirokcsomói mérete < 10 mm. PR: Az összes céllézió átmérőjének összegének legalább 30%-os csökkenése, referenciaként az átmérők alapösszegét tekintve. |
A progresszióra vagy halálra adott első dokumentált választól számítva körülbelül 26 hónapig tart
|
|
A keleti szövetkezeti onkológiai csoport teljesítményállapotának (ECOG PS) végleges romlásáig eltelt idő egy pontszám kategóriában
Időkeret: Körülbelül 26 hónapig
|
Az ECOG PS a betegeket a napi tevékenységek végzésére és öngondoskodásra való képességük alapján kategorizálta, 0-tól 5-ig terjedő pontszámokkal. A 0-s pontszám nem jelezte az aktivitás korlátozását, míg a magasabb pontszámok növekvő korlátokat jeleztek.
A végleges állapotromlásig eltelt időt a véletlenszerű besorolás dátumától az esemény időpontjáig eltelt időként határozták meg, amely az ECOG PS legalább egy kategóriával történő növekedése az alapvonalhoz képest vagy a halálozás.
A romlás akkor tekinthető véglegesnek, ha a későbbiekben nem észleltek javulást az ECOG PS-ben.
A Kaplan-Meier módszert alkalmaztuk az eloszlás becslésére, és a végleges romlásig eltelt medián időt, valamint a 95%-os konfidencia intervallumokat minden kezelési csoportban megadtuk.
Azokat a betegeket, akik további kezelésben részesültek a végleges rosszabbodás előtt, a terápia megkezdése előtti utolsó értékelésük időpontjában cenzúrázták.
Azokat a betegeket, akiknél nem volt rosszabb az adatok határideje, az utolsó értékelés időpontjában cenzúrázták.
|
Körülbelül 26 hónapig
|
|
A globális egészségi állapot/életminőség (GHS/QoL) skálájának végleges 10%-os romlásáig eltelt idő az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet alapvető életminőségi kérdőívében (EORTC QLQ-C30)
Időkeret: Körülbelül 26 hónapig
|
Az EORTC QLQ-C30 egy kérdőív, amely 5 funkcionális skálát, 3 tünetskálát, egy GHS/QoL skálát és 6 egyedi elemet tartalmaz. A GHS/QoL skála pontszámai 0 és 100 között mozognak. A GHS/QoL magas pontszáma jobb működést vagy QoL-t jelent. A végleges 10%-os romlásig eltelt idő a véletlenszerű besorolás dátumától az esemény időpontjáig eltelt idő, amely legalább 10%-a az életminőség-pontszám kiindulási romlásához (a küszöbérték feletti további javulás nélkül) vagy a halálesethez képest. bármilyen okra. A Kaplan-Meier módszert alkalmaztuk az eloszlás becslésére, és minden kezelési csoportban megadtuk a végleges 10%-os romlásig eltelt medián időt, valamint a 95%-os konfidencia intervallumokat. Ha a betegnek nem volt eseménye, a romlásig eltelt időt az utolsó megfelelő életminőség-értékelés időpontjában cenzúrázták. |
Körülbelül 26 hónapig
|
|
Változás az alapvonalhoz képest az EORTC QLQ-C30 GHS/QoL skála pontszámában
Időkeret: Kiindulási állapot, a randomizálást követően 8 hetente 18 hónapon keresztül, majd 12 hetente a kezelés végéig; a kezelés vége; és a kezelés után 8 vagy 12 hetente a progresszióig (a kezelés utáni hatékonysági vizit), körülbelül 26 hónapig értékelve
|
Az EORTC QLQ-C30 egy kérdőív, amely 5 funkcionális skálát, 3 tünetskálát, egy GHS/QoL skálát és 6 egyedi elemet tartalmaz. A GHS/QoL skála pontszámai 0 és 100 között mozognak. A GHS/QoL magas pontszáma jobb működést vagy QoL-t jelent. A GHS/QoL pontszám kiindulási értékhez viszonyított változását értékelték. Az alapvonalhoz képest pozitív változás javulást jelez. Azoknál az alanyoknál, akik a kezelést a betegség progressziója nélkül hagyták abba, a kezelés megkezdése óta eltelt első 18 hónapban 8 hetente a kezelés utáni hatékonysági vizsgálatra került sor, amelyet 12 hetente követtek a betegség progressziójáig. |
Kiindulási állapot, a randomizálást követően 8 hetente 18 hónapon keresztül, majd 12 hetente a kezelés végéig; a kezelés vége; és a kezelés után 8 vagy 12 hetente a progresszióig (a kezelés utáni hatékonysági vizit), körülbelül 26 hónapig értékelve
|
|
Ribociclib plazmakoncentráció
Időkeret: Az 1. és a 2. ciklus az adagolás előtti 15. napon, valamint az adagolást követő 2., 4. és 6. órában. Ciklus = 28 nap
|
A ribociklib koncentrációjának időpont szerinti meghatározásához vérmintákat vettünk.
A résztvevőket minden időpontban a következő dóziscsoportokba sorolták be: 1) 600 mg ribociklib: minden résztvevőből állt, akik értékelhető koncentrációkat adtak, miután legalább 10 egymást követő napi 600 mg-os ribociklib dózist kaptak közvetlenül a vérvétel előtt, dózismódosítás vagy megszakítás nélkül. .
2) 400 mg ribociklib: az összes résztvevőből állt, akik értékelhető koncentrációkat adtak, miután legalább 10 egymást követő napi 400 mg-os ribociklib dózist kaptak közvetlenül a vérvétel előtt, dózismódosítás vagy megszakítás nélkül.
3) 200 mg ribociklib: az összes résztvevőből állt, akik értékelhető koncentrációkat adtak, miután legalább 10 egymást követő napi 200 mg-os ribociklib dózist kaptak közvetlenül a vérvétel előtt, dózismódosítás vagy megszakítás nélkül.
|
Az 1. és a 2. ciklus az adagolás előtti 15. napon, valamint az adagolást követő 2., 4. és 6. órában. Ciklus = 28 nap
|
|
LEQ803 plazmakoncentrációk
Időkeret: Az 1. és a 2. ciklus az adagolás előtti 15. napon, valamint az adagolást követő 2., 4. és 6. órában. Ciklus = 28 nap
|
Vérmintákat vettünk a ribociklib metabolitjának, a LEQ803-nak a koncentrációjának időpont szerinti meghatározásához.
A résztvevőket minden időpontban a következő dóziscsoportokba sorolták be: 1) 600 mg ribociklib: minden résztvevőből állt, akik értékelhető koncentrációkat adtak, miután legalább 10 egymást követő napi 600 mg-os ribociklib dózist kaptak közvetlenül a vérvétel előtt, dózismódosítás vagy megszakítás nélkül. .
2) 400 mg ribociklib: az összes résztvevőből állt, akik értékelhető koncentrációkat adtak, miután legalább 10 egymást követő napi 400 mg-os ribociklib dózist kaptak közvetlenül a vérvétel előtt, dózismódosítás vagy megszakítás nélkül.
3) 200 mg ribociklib: az összes résztvevőből állt, akik értékelhető koncentrációkat adtak, miután legalább 10 egymást követő napi 200 mg-os ribociklib dózist kaptak közvetlenül a vérvétel előtt, dózismódosítás vagy megszakítás nélkül.
|
Az 1. és a 2. ciklus az adagolás előtti 15. napon, valamint az adagolást követő 2., 4. és 6. órában. Ciklus = 28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Burris HA, Chan A, Bardia A, Thaddeus Beck J, Sohn J, Neven P, Tripathy D, Im SA, Chia S, Esteva FJ, Hart L, Zarate JP, Ridolfi A, Lorenc KR, Yardley DA. Safety and impact of dose reductions on efficacy in the randomised MONALEESA-2, -3 and -7 trials in hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer. Br J Cancer. 2021 Aug;125(5):679-686. doi: 10.1038/s41416-021-01415-9. Epub 2021 Jun 22.
- Yardley DA. MONALEESA clinical program: a review of ribociclib use in different clinical settings. Future Oncol. 2019 Aug;15(23):2673-2686. doi: 10.2217/fon-2019-0130. Epub 2019 Jul 15.
- Slamon DJ, Neven P, Chia S, Jerusalem G, De Laurentiis M, Im S, Petrakova K, Valeria Bianchi G, Martin M, Nusch A, Sonke GS, De la Cruz-Merino L, Beck JT, Ji Y, Wang C, Deore U, Chakravartty A, Zarate JP, Taran T, Fasching PA. Ribociclib plus fulvestrant for postmenopausal women with hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative advanced breast cancer in the phase III randomized MONALEESA-3 trial: updated overall survival. Ann Oncol. 2021 Aug;32(8):1015-1024. doi: 10.1016/j.annonc.2021.05.353. Epub 2021 Jun 5. Erratum In: Ann Oncol. 2021 Oct;32(10):1307.
- Slamon DJ, Neven P, Chia S, Fasching PA, De Laurentiis M, Im SA, Petrakova K, Bianchi GV, Esteva FJ, Martin M, Nusch A, Sonke GS, De la Cruz-Merino L, Beck JT, Pivot X, Sondhi M, Wang Y, Chakravartty A, Rodriguez-Lorenc K, Taran T, Jerusalem G. Overall Survival with Ribociclib plus Fulvestrant in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):514-524. doi: 10.1056/NEJMoa1911149. Epub 2019 Dec 11.
- Slamon DJ, Neven P, Chia S, Fasching PA, De Laurentiis M, Im SA, Petrakova K, Bianchi GV, Esteva FJ, Martin M, Nusch A, Sonke GS, De la Cruz-Merino L, Beck JT, Pivot X, Vidam G, Wang Y, Rodriguez Lorenc K, Miller M, Taran T, Jerusalem G. Phase III Randomized Study of Ribociclib and Fulvestrant in Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer: MONALEESA-3. J Clin Oncol. 2018 Aug 20;36(24):2465-2472. doi: 10.1200/JCO.2018.78.9909. Epub 2018 Jun 3.
- Prat A, Chaudhury A, Solovieff N, Pare L, Martinez D, Chic N, Martinez-Saez O, Braso-Maristany F, Lteif A, Taran T, Babbar N, Su F. Correlative Biomarker Analysis of Intrinsic Subtypes and Efficacy Across the MONALEESA Phase III Studies. J Clin Oncol. 2021 May 1;39(13):1458-1467. doi: 10.1200/JCO.20.02977. Epub 2021 Mar 26. Erratum In: J Clin Oncol. 2021 Nov 1;39(31):3525. J Clin Oncol. 2023 Apr 20;41(12):2299-2301.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- Neoplazmák
- Fázis III
- LEE011
- ribociklib
- Neoplasztikus szerek
- Mellrák neoplazmák
- Farmakológiai hatások
- Férfiak
- Postmenopauzális
- Hormonális daganatellenes szerek
- Neoplazmák webhelyenként
- Mellbetegségek
- CDK4/6
- HER2-negatív
- Előrehaladott emlőrák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- CDK4
- CDK6
- fulvesztrant
- CDK
- ER-pozitív
- PR-pozitív
- Terápiás felhasználás
- Ösztrogénreceptor antagonisták
- Hormonantagonisták
- CDK4/6 inhibitor
- HR-pozitív
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- faslodex
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Mellbetegségek
- Mellrák neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Hormonantagonisták
- Ösztrogén antagonisták
- Ösztrogénreceptor antagonisták
- Fulvestrant
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLEE011F2301
- 2015-000617-43 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
A Novartis elkötelezett amellett, hogy megossza képzett külső kutatókkal, hozzáférjen a betegszintű adatokhoz és a támogatható vizsgálatokból származó klinikai dokumentumokhoz. Ezeket a kérelmeket tudományos érdemek alapján független szakértői testület vizsgálja felül és hagyja jóvá. Minden megadott adatot anonimizálunk, hogy tiszteletben tartsuk a vizsgálatban részt vevő betegek magánéletét a vonatkozó törvényeknek és előírásoknak megfelelően.
Ezek a vizsgálati adatok jelenleg a www.clinicalstudydatarequest.com oldalon leírt folyamat szerint állnak rendelkezésre.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .