Mentős által vezetett ED Care átállás, hogy segítsen az idősebb felnőtteknek megőrizni egészségüket

Az idősebb felnőttek a sürgősségi osztályt (ED) használják az akut ellátás fontos forrásaként, évente 20 millió sürgősségi vizittel. A legtöbb idős felnőtt, aki felkeresi az orvosi rendelőt, nincsenek olyan súlyos körülmények, amelyek indokolják a kórházi felvételt; így kezelik és hazaengedik őket. Sajnos az idős felnőttek rosszul teljesítenek, miután hazaengedték őket a sürgősségi osztályról, 20%-uk 30 napon belül megismétli az ED-látogatást. Az ED-ről otthonra való átállást azonosították ezeknek az elkerülhető rossz eredményeknek az okaként, de az ED-központú beavatkozásoknak az átmenet javítására nem voltak meggyőző eredményei, és megvalósíthatósági, fenntarthatósági és méretezhetőségi problémákkal küzdöttek.

A Coleman's Care Transition Intervention (CTI) validálásra került, hogy javítsa a kórházak közötti átmenetet, csökkentve a kórházi visszafogadások számát és a költségeket. A CTI edzőket, általában ápolónőket vagy szociális munkásokat használ, hogy támogassák a betegek hazaengedését azáltal, hogy készségeiket átadják a betegek aktiválásához. A CTI alkalmazása az ED-home átmenetre természetes kiterjesztése, de ebben az egyedi és igényes környezetben még nem értékelték.

Ebben a tanulmányban a kutatók azt a hipotézist tesztelik, hogy a közösségi alapú, mentősök által koordinált ED-to-home CTI javítja a közösségben élő idősebb felnőttek ED-t követő egészségügyi eredményeit és csökkenti a költségeket. A kutatók a CTI-folyamat eredményeit annak tesztelésével fogják értékelni, hogy a CTI-be véletlenszerűen kiválasztott résztvevők jobban megértik-e az állapotuk rosszabbodását jelző piros zászlókat, gyakrabban hajtanak végre gyógyszermódosítást, és gyorsabban követik-e nyomon az alapellátó orvosukat az ED-elbocsátás után. a kontrollcsoporthoz képest. A kutatók értékelni fogják a CTI hatékonyságát és költséghatékonyságát is azáltal, hogy megvizsgálják, hogy a CTI-be véletlenszerűen kiválasztott résztvevők javultak-e a betegaktivációs mérési pontszámok 30 nappal a hazabocsátás után, csökkent az ED-használat gyakorisága, és csökkentek-e az egészségügyi költségek az ED-t követő 30 napon belül. kisülés. Ezenkívül a vizsgálók elismerik, hogy a CTI nem szünteti meg az összes ismétlődő ED-látogatást. Így egymástól függetlenül azonosítják a CTI-ben részesülők ismételt ED-látogatásával kapcsolatos tényezőket, hogy a jövőbeni programok biztosíthassák szükségleteik megfelelő kielégítését.

Ez a kutatás kritikus empirikus bizonyítékokkal szolgál majd az ED-ből otthonra való rossz átmenetek jelentős problémájával kapcsolatban. A CTI, egy széles körben elérhető és hatékony beavatkozás, valamint a mentősök, egy magasan képzett és elismert egészségügyi szolgáltató, minden közösségben jelenlévő kihasználásával a kutatók innovatív megközelítést alkalmaznak az idősek egészségi állapotának javítására az ED látogatást követően. Szigorú kutatások révén tesztelni fogják ennek a megközelítésnek a hatékonyságát és költséghatékonyságát, különös tekintettel a végső fenntarthatóságra és terjesztésre.