Diétás polifenolok és glikáció veseelégtelenségben (PoGlyDRI)

A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) a veseelégtelenség fokozott kockázatával jár, a magas glikohemoglobinszint (HbA1c) a vesefunkció erőteljesebb csökkenését, valamint a mortalitás és a végstádiumú vesebetegség (ESRD) kockázatának növekedését jelenti. A polifenolok javíthatják a cukorbetegek veseelégtelenségét klorogénsavakkal (CGA), amelyek az étrend egyik fő polifenolcsoportja – kávé/tea, csonthéjas gyümölcsök (különösen szilva/szilva) és néhány zöldség (articsóka, cikória). A CGA (3-4 csésze kávé) 25%-kal alacsonyabb T2DM kockázattal, valamint a HbA1c, a vérnyomás és az oxidatív stressz szintjének kedvező csökkenésével jár. Ennek a randomizált, kontrollos vizsgálatnak ezért az a célja, hogy értékelje a magas CGA-tartalmú ételek hatását a glikációra és az oxidatív stresszre korai veseelégtelenségben szenvedő T2DM-es betegeknél (glomeruláris filtrációs sebesség 35-60 ml/perc), valamint a veseelégtelenség progresszióját és kockázatát. szív- és érrendszeri betegségekről.

A vizsgálatnak két fázisa lesz: az I. fázis, egy 3 hónapos intervenciós vizsgálat, majd a II. fázis, egy 21 hónapos megfigyeléses vizsgálat.

Az I. fázisban az alanyokat véletlenszerűen 2 csoportba osztják: CGA-val dúsított diétás csoportba vagy kontroll (szokásos) diétás csoportba. A kezelt csoportot klorogénsavban gazdag táplálékkal (kávéval) biztosítják, és 12 héten keresztül napi 400 mg-os (ami napi 3-4 csésze kávénak felel meg) bevitelét. A kontrollcsoport hagyományos, alacsony klorogénsav tartalmú kávét kap.

A résztvevők három ülésen vesznek részt az I. szakaszban; alapvonal, 6 hét és 12 hét. Kiinduláskor rögzítik az általános információkat, a kórtörténetet, az étkezési szokásokat és a gyógyszerhasználatot, és kitöltenek egy étkezési gyakorisági kérdőívet. Vizelet- és vérmintákat vesznek, és feljegyzik a vérnyomást, a derékbőséget, a magasságot és a súlyt. A résztvevők étrendjét az előző 3 napban becsült étkezési napló elemzéssel értékelik.

A II. fázisban három időpontban (6., 12. és 24. hónap) írásos étrendi ajánlásokat adnak – a kezelési csoportnak a CGA-ban gazdag étrend elérése érdekében (teljes polifenol bevitel legalább napi 1 g, és legalább 400 mg naponta CGA) és standard étrendi tanácsok a kontrollcsoport számára. Antropometriai/diétás adatokat, valamint vér- és vizeletmintákat gyűjtenek a vesefunkció, a glikáció és az oxidatív stressz markereinek, valamint a szív- és érrendszeri betegségek, a koszorúér-betegség és a cukorbetegség proteomikus markereinek értékeléséhez.