Diætetiske polyfenoler og glykering ved nyreinsufficiens (PoGlyDRI)

Type 2-diabetes mellitus (T2DM) er forbundet med en øget risiko for nyresvigt, hvor høje niveauer af glykohæmoglobin (HbA1c) giver et skarpere fald i nyrefunktionen og en stigning i risikoen for dødelighed og nyresygdom i slutstadiet (ESRD). Polyfenoler kan forbedre nyreinsufficiens hos patienter med diabetes med chlorogene syrer (CGA) en af ​​de vigtigste polyphenolgrupper i kosten - kaffe/te, stenfrugter (især blommer/svesker) og nogle grøntsager (artiskok, cikorie). CGA (3-4 kopper kaffe) er blevet forbundet med 25 % lavere risiko for T2DM og en gunstig reduktion af HbA1c, blodtryk og oxidativt stress niveauer. Dette randomiserede kontrollerede forsøg har derfor til formål at evaluere effekten af ​​fødevarer med højt CGA på glycation og oxidativt stress hos T2DM-personer med tidlig nyreinsufficiens (glomerulær filtrationshastighed på 35-60 ml/min) samt progression af nyreinsufficiens og risikoen. af hjerte-kar-sygdomme.

Studiet vil have to faser - fase I, et interventionsstudie på 3 måneder efterfulgt af fase II, et observationsstudie på 21 måneder.

I fase I vil forsøgspersoner blive randomiseret i 2 grupper: CGA-beriget diætgruppe eller kontrol (vanemæssig) diætgruppe. Behandlingsgruppen vil blive forsynet med en chlorogensyrerig fødevare (kaffe) med instruktioner om at opnå et indtag på 400 mg dagligt (svarende til 3-4 kaffekopper om dagen) i 12 uger. Kontrolgruppen vil modtage en konventionel kaffe med lavt indhold af chlorogensyre.

Deltagerne vil deltage i tre sessioner i fase I; baseline, 6 uger og 12 uger. Ved baseline vil generel information, sygehistorie, kostvaner og medicinbrug blive registreret, og et spørgeskema om madfrekvens udfyldt. Urin- og blodprøver vil blive indsamlet og blodtryk, taljeomkreds, højde og vægt registreret. Deltagernes kost i løbet af de foregående 3 dage vil blive vurderet ved estimeret maddagbogsanalyse.

I fase II vil der blive givet skriftlige kostanbefalinger på tre tidspunkter (måned 6, 12 og 24) - behandlingsgruppe for at opnå en CGA-rig diæt (totalt polyphenolindtag på mindst 1g pr. dag og mindst 400mg pr. dag af CGA) og standard kostråd til kontrolgruppen. Antropometriske/diætdata vil blive indsamlet samt blod- og urinprøver for at vurdere markører for nyrefunktion, glycation og oxidativt stress, og proteomiske markører for hjerte-kar-sygdomme, koronararteriesygdomme og diabetes.