A gyermekek palliatív ellátásának globális szükségletének becslése

Egyre nagyobb a tudat, hogy világszerte jelentős hiányosságok vannak a gyermekek palliatív ellátásához (CPC) való hozzáférés terén. A felnőttek nagyobb valószínűséggel részesülnek palliatív ellátásban, mint a gyerekek. A kezelési szolgáltatásokhoz való hozzáférés növekedése és a gyógyulás elhúzódó időszaka bizonyos változásokat eredményezett a szükséges palliatív ellátási szolgáltatások jellegében. A gyerekek ellenállóbbak, és nagyobb valószínűséggel igényelnek hosszabb ideig CPC-t, mint a felnőttek.

Ennek fényében az UNICEF és az International Children's Palliative Care Network (ICPCN) a nemzeti palliatív ellátási egyesületekkel együttműködve közös elemzésbe kezdett a kritikus szükségletek és a CPC hiányosságainak felmérésére szolgáló módszerek kidolgozására. A Kenyában, Dél-Afrikában és Zimbabwében elvégzett kezdeti értékelés célja a palliatív ellátásra vonatkozó meglévő másodlagos adatok elemzése volt, hogy megbecsüljék a gyermekek palliatív ellátási igényét, és feltárják a szolgáltatókkal való válaszadás kulcsfontosságú hiányosságait. A kutatásról, az alkalmazott módszerekről és a Dél-Afrikára vonatkozó eredményekről 2014-ben jelent meg egy jelentés.

Hiányoznak a gyermekek palliatív ellátásának tényleges szükségességére vonatkozó információk, és az értékelés bonyolult folyamat a betegpopulációval és a gyermekek palliatív ellátásának természetével kapcsolatos bizonytalanság miatt. Bár készült néhány tanulmány a CPC státuszára a szubszaharai Afrikában és az Egyesült Királyságban, eltérések mutatkoznak a jelen tanulmány terjedelmében és megközelítésében. A CPC-szolgáltatás világszerte történő szisztematikus áttekintése megállapította, hogy az országok több mint 65%-a nem rendelkezik elismert CPC-szolgáltatással, és arra a következtetésre jutott, hogy a CPC-szolgáltatás a világ többségében nem felel meg az igényeknek.

Általában a gyermekek palliatív ellátásának szükségességét becsülő tanulmányok a krónikus, gyógyíthatatlan betegségekre vonatkozó halálozási statisztikákon alapulnak. A becslések az életvégi ellátásra összpontosítottak, mivel az életvégi palliatív ellátás globális atlasza nem veszi figyelembe azokat a gyermekeket, akiknek jóval az utolsó életév előtt palliatív ellátásra van szükségük, és alábecsülik a szükségletet.

Az Egészségügyi Világszervezet a gyermekek palliatív ellátását speciális, bár a felnőttkori palliatív ellátáshoz szorosan kapcsolódó területként határozza meg. A CPC-t igénylő számos betegség és állapot meghatározására tett erőfeszítéseket 2013-ban tettek közzé 376 lehetséges diagnosztikai címkével, bár a halálesetek többsége kis számból származott.