Schätzung des weltweiten Bedarfs an Palliativversorgung für Kinder

Es wächst das Bewusstsein, dass es weltweit große Lücken beim Zugang zu Kinderpalliativversorgung (CPC) gibt. Erwachsene haben eine größere Wahrscheinlichkeit, Palliativversorgung zu erhalten als Kinder. Der zunehmende Zugang zu Behandlungsdiensten und längere Wellnessphasen haben zu einigen Änderungen in der Art der erforderlichen Palliativpflegedienste geführt. Kinder sind widerstandsfähiger und benötigen eher CPC für längere Zeiträume als Erwachsene.

Vor diesem Hintergrund haben UNICEF und das International Children's Palliative Care Network (ICPCN) in Zusammenarbeit mit nationalen Palliativversorgungsverbänden eine gemeinsame Analyse begonnen, um Methoden zur Bewertung kritischer Bedürfnisse und Lücken in der CPC zu entwickeln. Die erste Bewertung, die in Kenia, Südafrika und Simbabwe durchgeführt wurde, zielte darauf ab, vorhandene Sekundärdaten zur Palliativversorgung zu analysieren, um den Bedarf an Palliativversorgung bei Kindern abzuschätzen und wichtige Lücken in der Reaktion mit Dienstleistern zu untersuchen. Ein Bericht über diese Forschung, die verwendeten Methoden und die Ergebnisse für Südafrika wurde 2014 veröffentlicht.

Es gibt einen Mangel an Informationen über den tatsächlichen Bedarf an Palliativversorgung für Kinder, und die Bewertung ist aufgrund der Unsicherheit über die Patientenpopulation und die Art der Palliativversorgung für Kinder ein komplizierter Prozess. Obwohl es einige Studien gab, die sich auf den Status von CPC in Subsahara-Afrika und im Vereinigten Königreich konzentrierten, gibt es Unterschiede im Umfang und Ansatz der vorliegenden Studie. Eine systematische Überprüfung der Bereitstellung von CPC auf der ganzen Welt stellte fest, dass über 65 % der Länder keine anerkannte Bereitstellung von CPC-Diensten haben, und kam zu dem Schluss, dass die Bereitstellung von Diensten für CPC den Bedarf in der Mehrheit der Welt nicht deckt.

Im Allgemeinen basieren Studien, die den Bedarf an Palliativversorgung für Kinder abschätzen, auf Sterblichkeitsstatistiken für chronische, unheilbare Krankheiten. Schätzungen, die sich auf die Versorgung am Lebensende konzentrieren, wie im Global Atlas of Palliative Care at the End of Life, berücksichtigen nicht die Kinder, die lange vor dem letzten Lebensjahr Palliativversorgung benötigen, und unterschätzen die Notwendigkeit.

Die Weltgesundheitsorganisation definiert die Palliativpflege für Kinder als einen speziellen, wenn auch eng verwandten Bereich der Palliativpflege für Erwachsene. Ein Versuch, die vielen Krankheiten und Zustände zu definieren, die CPC erfordern, wurde 2013 in einem Verzeichnis mit 376 potenziellen diagnostischen Labels veröffentlicht, obwohl die Mehrheit der Todesfälle von einer kleinen Anzahl stammte.