Оценка глобальной потребности в паллиативной помощи детям

Растет осознание того, что во всем мире существуют серьезные пробелы в доступе к детской паллиативной помощи (ДПП). Взрослые имеют большую вероятность получения паллиативной помощи, чем дети. Растущий доступ к лечебным услугам и длительные периоды хорошего самочувствия привели к некоторым изменениям в характере требуемых услуг паллиативной помощи. Дети более устойчивы, и им чаще требуется КПК в течение более длительного времени, чем взрослым.

Именно на этом фоне ЮНИСЕФ и Международная сеть детской паллиативной помощи (ICPCN) в сотрудничестве с национальными ассоциациями паллиативной помощи начали совместный анализ для разработки методов оценки критических потребностей и пробелов в CPC. Первоначальная оценка, проведенная в Кении, Южной Африке и Зимбабве, была направлена ​​на анализ существующих вторичных данных о паллиативной помощи, чтобы оценить потребность в паллиативной помощи среди детей и изучить основные пробелы в ответных мерах с поставщиками услуг. Отчет об этом исследовании, использованных методах и результатах для Южной Африки был опубликован в 2014 году.

Отсутствует информация о фактической потребности в паллиативной помощи детям, а оценка представляет собой сложный процесс из-за неопределенности в отношении популяции пациентов и характера паллиативной помощи детям. Несмотря на то, что было проведено несколько исследований, посвященных статусу CPC в странах Африки к югу от Сахары и в Соединенном Королевстве, существуют различия в масштабах и подходах к настоящему исследованию. Систематический обзор предоставления услуг CPC во всем мире показал, что более 65% стран не имеют признанных услуг CPC, и пришел к выводу, что предоставление услуг CPC не удовлетворяет потребности в большинстве стран мира.

Как правило, исследования, оценивающие потребность в паллиативной помощи детям, основаны на статистике смертности от хронических неизлечимых заболеваний. Оценки, ориентированные на помощь в конце жизни, как в Глобальном атласе паллиативной помощи в конце жизни, не учитывают детей, нуждающихся в паллиативной помощи задолго до последнего года жизни, и недооценивают потребность.

Всемирная организация здравоохранения определяет паллиативную помощь детям как особую, хотя и тесно связанную с паллиативной помощью взрослых область. В 2013 году была опубликована попытка определить множество заболеваний и состояний, требующих справочника CPC, с 376 потенциальными диагностическими метками, хотя большинство смертей произошло от небольшого числа.