Piezocision-asszisztált fogszabályozási kezelés hatékonysága felnőtt betegeknél

Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport

Hagyományos fogszabályozással kezelik

Eljárás: Fogszabályozási eljárások (mindkét csoportnál: kontrollcsoport és tesztcsoport)

Damon önligáló rendszereket (Ormco, Orange, Calif) használtunk minden betegnél. A betegek választhattak az átlátszó vagy a fém konzolok között. A ragasztási módszert szabványosították és a gyártó utasításai szerint alkalmazták. A konzol ragasztása után 0,014-in réz-nikkel-titán Damon ívformákat helyeztünk el. Az alanyokat kéthetente visszahívták, és az ívhuzalokat csak akkor cserélték ki, ha a konzol teljes összekapcsolódása megtörtént. Az ívhuzalok sorrendje a következő volt: 0,018 hüvelyk, 0,014 × 0,025 hüvelyk és 0,018x0,025 hüvelyk réz nikkel-titán ívhuzalok igazításhoz; és 0,019x0,025 hüvelyk rozsdamentes acél ívhuzalok a finomhangoláshoz. Az igazítási lépéseket követően lenyomatvételre került sor, és a vak fogszabályzó szaktanácsadók validálták a készülék eltávolítását, vagy tanácsot adtak a további beállításokhoz. A készülékek eltávolítása után alginát lenyomatokat vettünk, és rögzített és kivehető rögzítőket is elhelyeztünk.

Kísérleti: Tesztcsoport

piezo-asszisztált fogszabályozásnak vetik alá

Eljárás: Fogszabályozási eljárások (mindkét csoportnál: kontrollcsoport és tesztcsoport)

Damon önligáló rendszereket (Ormco, Orange, Calif) használtunk minden betegnél. A betegek választhattak az átlátszó vagy a fém konzolok között. A ragasztási módszert szabványosították és a gyártó utasításai szerint alkalmazták. A konzol ragasztása után 0,014-in réz-nikkel-titán Damon ívformákat helyeztünk el. Az alanyokat kéthetente visszahívták, és az ívhuzalokat csak akkor cserélték ki, ha a konzol teljes összekapcsolódása megtörtént. Az ívhuzalok sorrendje a következő volt: 0,018 hüvelyk, 0,014 × 0,025 hüvelyk és 0,018x0,025 hüvelyk réz nikkel-titán ívhuzalok igazításhoz; és 0,019x0,025 hüvelyk rozsdamentes acél ívhuzalok a finomhangoláshoz. Az igazítási lépéseket követően lenyomatvételre került sor, és a vak fogszabályzó szaktanácsadók validálták a készülék eltávolítását, vagy tanácsot adtak a további beállításokhoz. A készülékek eltávolítása után alginát lenyomatokat vettünk, és rögzített és kivehető rögzítőket is elhelyeztünk.

Eljárás: Piezo-asszisztált fogszabályozás (csak a tesztcsoport)

A piezocisionTM műtétet egy héttel a fogszabályozó készülék elhelyezése után végeztük. A betegek mindkét ívben helyi érzéstelenítést kaptak, és mindegyik interdentális papilla alatt függőleges interproximális mikrometszéseket hoztak létre. A gyökér közelsége esetén (azaz 2 mm-nél kisebb interdentális csont esetén) ezt az eljárást nem alkalmazták. Ezeket a bemetszéseket minimálisra csökkentettük (5 mm és 8 mm között változott). Ezután függőleges piezoelektromos eszközzel 5 mm hosszú és 3 mm mély kortikotómiákat készítettek, és nem volt szükség további varratokra (1. ábra). A betegeknek azt tanácsolták, hogy csak szükség esetén szedjenek fájdalomcsillapítót (paracetamol), és jegyezzék fel napi bevitelüket egy hétig. A gyulladáscsökkentők tilosak voltak, hogy elkerüljék a RAP zavarását. Gondos fogmosás és szájvíz (klórhexidin 0,2% Perio-Aid, Dentaid Benelux, Houten, Hollandia) használata 7 napig javasolt.

Teljes kezelési idő mérése (napokban)

Összehasonlítjuk a teljes kezelési időt a tesztcsoport (piezocision csoport) és a kontrollcsoport között. Ezt úgy értékelik, hogy megmérik a fogszabályozó készülék elhelyezése és a kötés eltávolítása közötti időt (napokban). A hipotézis az, hogy a piezocision felgyorsítja az orthodonciai fogmozgást.

Gyökér reszorpciós paraméterek mérése (intrabukkális radiográfia milliméterben)

A fogszabályozási paraméterek (gyökér reszorpció) összehasonlítása a tesztcsoport és a kontrollcsoport között fogszabályozás előtt és után történik. A gyökérreszorpciót intrabukkális radiográfiával (milliméterben) mérik a készülék elhelyezésének napján és a kötésnél.

Parodontális paraméterek összehasonlítása a tesztcsoport és a kontrollcsoport között a fogszabályozó kezelés előtt (kiinduláskor) és után.

Betegközpontú eredmények (VAS kérdőív)

A kezelés utáni elégedettség VAS kérdőívvel és fájdalomcsillapító fogyasztás (milligramm paracetamol) a fogszabályozó készülék elhelyezését követő 7 napon belül.