Eficiência do tratamento ortodôntico assistido por piezocisão em pacientes adultos

Comparador Ativo: Grupo de controle

Tratamento ortodôntico convencional

Procedimento: Procedimentos ortodônticos (para ambos os grupos: grupo controle e grupo teste)

Os sistemas autoligados Damon (Ormco, Orange, Califórnia) foram usados ​​em todos os pacientes. Os pacientes podiam escolher entre bráquetes transparentes ou metálicos. O método de colagem foi padronizado e aplicado de acordo com as instruções do fabricante. Após a colagem dos bráquetes, foram colocadas formas de arco Damon de cobre-níquel-titânio de 0,014 pol. Os sujeitos foram convocados a cada duas semanas, e os arcos foram trocados apenas quando o encaixe completo do bráquete foi alcançado. A sequência dos arcos foi a seguinte: 0,018 pol., 0,014x0,025 pol. e 0,018x0,025 pol. arcos de cobre níquel-titânio para alinhamento; e 0,019x0,025 pol. arcos de aço inoxidável para ajuste fino. Após as etapas de alinhamento, foram feitas impressões e consultores ortodônticos cegos validaram a remoção do aparelho ou forneceram conselhos sobre ajustes adicionais. Moldagens de alginato foram feitas após a remoção dos aparelhos, e contenções fixas e removíveis foram colocadas.

Experimental: Grupo de teste

submetidos à ortodontia piezoassistida

Procedimento: Procedimentos ortodônticos (para ambos os grupos: grupo controle e grupo teste)

Os sistemas autoligados Damon (Ormco, Orange, Califórnia) foram usados ​​em todos os pacientes. Os pacientes podiam escolher entre bráquetes transparentes ou metálicos. O método de colagem foi padronizado e aplicado de acordo com as instruções do fabricante. Após a colagem dos bráquetes, foram colocadas formas de arco Damon de cobre-níquel-titânio de 0,014 pol. Os sujeitos foram convocados a cada duas semanas, e os arcos foram trocados apenas quando o encaixe completo do bráquete foi alcançado. A sequência dos arcos foi a seguinte: 0,018 pol., 0,014x0,025 pol. e 0,018x0,025 pol. arcos de cobre níquel-titânio para alinhamento; e 0,019x0,025 pol. arcos de aço inoxidável para ajuste fino. Após as etapas de alinhamento, foram feitas impressões e consultores ortodônticos cegos validaram a remoção do aparelho ou forneceram conselhos sobre ajustes adicionais. Moldagens de alginato foram feitas após a remoção dos aparelhos, e contenções fixas e removíveis foram colocadas.

Procedimento: Ortodontia piezoassistida (somente o grupo Teste)

A cirurgia piezocisionTM foi realizada uma semana após a colocação do aparelho ortodôntico. Os pacientes receberam anestesia local em ambas as arcadas e microincisões interproximais verticais foram feitas abaixo de cada papila interdental. Em casos de proximidade radicular (ou seja, menos de 2 mm de osso interdental), este procedimento não foi aplicado. Essas incisões foram mínimas (variando de 5 mm a 8 mm). A seguir, com aparelho piezoelétrico vertical, foram feitas corticotomias de 5 mm de comprimento e 3 mm de profundidade, não sendo necessárias suturas posteriores (figura 1). Os pacientes foram orientados a tomar analgésicos (paracetamol) somente se necessário e a registrar a ingestão diária durante uma semana. Os anti-inflamatórios foram proibidos para evitar interferência no PAR. A escovação cuidadosa dos dentes e o uso de enxaguatório bucal (clorexidina 0,2% Perio-Aid, Dentaid Benelux, Houten, Holanda) foram recomendados por 7 dias.

Medição do tempo total de tratamento (em dias)

Será realizada a comparação do tempo total de tratamento entre o grupo teste (grupo piezocisão) e o grupo controle. Será avaliado medindo-se o tempo (em dias) entre a colocação e a descolagem do aparelho ortodôntico. A hipótese é que a piezocisão acelera o movimento dentário ortodôntico.

Medições dos parâmetros de reabsorção radicular (radiografia intrabucal em milímetros)

Será realizada uma comparação dos parâmetros ortodônticos (reabsorção radicular) entre o grupo teste e o grupo controle antes e após o tratamento ortodôntico. A reabsorção radicular será medida em radiografia intrabucal (milímetros) no dia da colocação deste aparelho e na descolagem.

Comparação dos parâmetros periodontais entre o grupo teste e o grupo controle antes (no início) e após o tratamento ortodôntico.

Resultados centrados no paciente (questionário VAS)

Satisfação pós-tratamento por meio de questionário VAS e consumo de analgésico (miligramas de paracetamol) durante 7 dias após a colocação do aparelho ortodôntico.