Automatikus klórozás és gyermekegészségügy a városi Bangladesben

A kutatók vak klaszteres, randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak végezni, hogy értékeljék az automatikusan klórozott vízhez való hozzáférés egészségügyi és gazdasági hatásait. A véletlenszerű besorolás egysége a közös vízpontok lesznek, amelyek jellemzően 20-200 háztartást szolgálnak ki. Kijelölik a vízkezelési technológiával kompatibilis tárolótartályokhoz csatlakozó, több mint 4 háztartást, ahol legalább egy öt éven aluli gyermek él. Azok a háztartások, amelyek elsődleges ivóvízforrásként hozzáférnek a jogosult vízi pontokhoz, a klóros készülékek felszerelése előtt beiratkoznak, és alapfelmérést végeznek a vízminőségről, a hasmenés előfordulásáról és az egészségügyi kiadásokról. Ezt az alapvonalat követve a háztartásokat véletlenszerűen besorolják a kontroll vagy a kezelési csoportokba. A klórozó készülékek a kezelőcsoport vízpontjaira, míg a kontroll csoportba C-vitamint tartalmazó (klórmentes) adagoló kerül telepítésre. A vakság megőrzése érdekében a szabad klór adagolási célja <1 ppm alatt van. Minden háztartást 2-3 havonta vizsgálnak meg, összesen 14-16 hónapos követési időszakon keresztül (5-7 felmérési kör, a költségvetés megengedésével).

Célok:

1. Az automatizált klórozórendszer hatásának értékelése a mikrobiálisan tárolt ivóvíz minőségére, a maradék klórra, a felhasználói elégedettségre, a víz ízéről és szagáról alkotott felhasználói észlelésre, az öt éven aluli gyermekek hasmenésére (hosszúti prevalencia) a kontrollcsoporthoz képest.
2. Hasonlítsa össze a jelenlegi vízellátási infrastruktúrával integrált automatizált klórozórendszer telepítésének és karbantartásának marginális többletköltségét (kiszolgált személyenként) Daka alacsony jövedelmű területein.
3. Értékelje az automatizált klórozórendszer hatását a kórházi látogatásokra és az egészségügyi kiadásokra.
4. Egy automatizált klórozórendszer hatásának másodlagos kimenetelének mérése, beleértve az öt év alatti gyermekek életkor szerinti súlyát (WAZ), az öt év alatti gyermekek életkorhoz viszonyított magasságát (HAZ), valamint a C-reaktív fehérje és az immunglobin G szintjét. öt év alatti gyermekektől gyűjtött szérummintákban (ezek a fertőzés objektív mutatói, például ismétlődő hasmenéses epizódok).

Elemzés:

Az elsődleges elemzések a kezelési szándékra vonatkoznak (a vizsgálók elemzik a kezelési és a kontrollcsoportok eredményei közötti különbségeket, a csoportokat véletlenszerű elosztásuk alapján határozzák meg). A nyomozók egy másodlagos elemzést is végeznek, amelyben összehasonlítják a beavatkozás és a kontroll eredményeit, ahol az intervenciós csoport azokat a háztartásokat jelenti, amelyeknek a tárolt ivóvizében (a kezelt analízisen kezelt) szabad klórmaradványt mutattak ki.