Egészségügyi asszisztens a cukorbetegek számára, különféle alapellátásban (MAC)

A vizsgálatot San Diego megyében két különálló, de reprezentatív egészségügyi rendszer alapellátási környezetében végzik: Neighborhood Healthcare (a San Diego megyei FQHC rendszer és a kijelölt betegközpontú egészségügyi otthon, amely túlnyomórészt etnikai kisebbségekhez tartozó, alacsony jövedelmű betegeket szolgál ki) és Scripps (nagy, non-profit, magánbiztosításon alapuló egészségügyi rendszer, amely túlnyomórészt kaukázusi, közepestől magasabb jövedelmű betegeket szolgál ki). Hatszáz beteg az intervenciós (n=2; beteg N=300) és a kontroll (n=2; beteg N=300) klinikákon, 18 éves és idősebb, T2DM-vel és glikozilált hemoglobinnal (HbA1c) ≥ 8,0% és/vagy az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) ≥ 100 mg/dl és/vagy a szisztolés vérnyomás (SBP) ≥ 140 az elmúlt 60 napban, elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) segítségével azonosítják és regisztrálják. A HbA1c, LDL-C és SBP elsődleges klinikai eredményeit a negyedéves (LDL-C esetében éves) standard ellátású orvosi vizitek részeként értékelik az EHR-ekből 12 hónapon keresztül. A betegek által bejelentett viselkedési (diabéteszes önellátás) és pszichoszociális (életminőség, beteg aktiválása) kimenetelében bekövetkezett változásokat telefonos értékeléssel értékelik a beavatkozási és kontroll résztvevők egy részében (összesen N = 300) a kiinduláskor, a 6. hónapban és hónap 12. Alapos folyamatértékelést kell végezni a beavatkozás elérhetőségének, elfogadhatóságának/megvalósíthatóságának, elfogadásának/fenntartásának és hűségének megállapítása érdekében, és integrálni kell a betegek, az IH és az alapellátó szolgáltató szempontjait. A költséghatékonyságot az egészségügyi rendszer szempontjából is megvizsgálják. A közösség bevonásával végzett kutatás alapelvei beépültek a beavatkozás és a tanulmánytervezésbe, és a kutatási időszak alatt is megmaradnak.