Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Dysport® vizelet-inkontinencia kezelése gerincvelő-sérülés vagy szklerózis multiplex miatti neurogén detrusor-túlműködésben (NDO) szenvedő felnőtteknél – 2. vizsgálat (CONTENT2)

2022. szeptember 15. frissítette: Ipsen

III. fázisú, többközpontú, randomizált, kettős vak, párhuzamos csoportos, placebo-kontrollos vizsgálat egy vagy több, 600 vagy 800 egységnyi Dysport® intradetrusor kezelés hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére a vizelet inkontinencia kezelésére neurogén detrusor túlműködésben szenvedő betegeknél Gerincvelő-sérülésre vagy szklerózis multiplexre

Ennek a vizsgálatnak a célja, hogy megerősítő bizonyítékot nyújtson két Dysport®-dózis (600 egység [E] és 800 E) biztonságosságára és hatékonyságára a placebóhoz képest a vizelet-inkontinencia (UI) csökkentésében neurogén detrusor-túlműködés miatt kezelt felnőtteknél. NDO) gerincvelő-sérülés (SCI) vagy sclerosis multiplex (MS) miatt.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

258

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Buenos Aires, Argentína, 1060
        • Instituto Urológico Buenos Aires
      • Buenos Aires, Argentína, C1120AAS
        • Centro de Urología
      • Córdoba, Argentína, X5000
        • Centro Urologico Profesor Bengio
      • Córdoba, Argentína, X5016KEH
        • Hospital Privado - Centro Medico de Córdoba
      • Godoy Cruz, Argentína, M5501AAP
        • Instituto Médico Rodriguez Alfici
      • Sydney, Ausztrália, 2031
        • Prince of Wales Hospital (POWH)
      • Westmead, Ausztrália, 2145
        • Westmead Hospital
      • Antwerp, Belgium
        • Antwerp University Hospital
      • Brussels, Belgium, 1070
        • Hopital Erasme
      • Esneux, Belgium, 4130
        • Ourthe-Amblève
      • Campinas, Brazília, 13083-970
        • Universidade Estadual de Campinas - Cidade Universitária Zeferino Vaz
      • Curitiba, Brazília, 80060-900
        • Hospital de Clinicas, Federal University of Paraná
      • Passo Fundo, Brazília, 99010-080
        • Hospital São Vicente de Paulo
      • Porto Alegre, Brazília, 90020-090
        • Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre - Hospital Santa Clara
      • Pôrto Alegre, Brazília, 90560-030
        • Hospital Moinhos de Vento
      • Pôrto Alegre, Brazília, 90610-000
        • Hospital Sao Lucas da PUCRS
      • Ribeirao Preto, Brazília, 14048-900
        • Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo
      • Santo André, Brazília, 09060-650
        • Faculdade de Medicina do ABC
      • Sao Paulo, Brazília, 05422-970
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
      • São Paulo, Brazília, 01323-020
        • Hospital Alemao Oswaldo Cruz
      • Santiago, Chile, 7591046
        • Clinica Las Condes
      • Santiago, Chile, 7500787
        • Clínica Uromed
      • Santiago, Chile, 7501241
        • Hospital del Trabajador
      • Bogotá, Colombia, 110221
        • Solano & Terront Servicios Medicos LTDA- Unidad Integral de Endocrinologia
      • Cali, Colombia, 760032
        • Fundacion Valle del Lili
      • Cali, Colombia, 760042
        • Centro Médico Imbanaco
      • Manizales, Colombia, 170004
        • Asociacion IPS Medicos Internistas de Caldas
      • Medellin, Colombia, 5001000
        • Centro de Investigaciones Clinicas - CIC
      • Aberdeen, Egyesült Királyság, AB25 2ZN
        • NHS Grampian - Aberdeen Royal Infirmary
      • Bedford, Egyesült Királyság, MK42 9DJ
        • Bedford Hospital
      • London, Egyesült Királyság, WC1N 3BG
        • National Hospital for Neurology and Neurosurgery - UCL
      • Sheffield, Egyesült Királyság, S10 2JF
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust - Royal Hallamshire Hospital
      • Stanmore, Egyesült Királyság, HA7 4LP
        • Royal National Orthopaedic Hospital Trust
      • Wakefield, Egyesült Királyság, WF1 4DG
        • The Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust - Pinderfields Hospital
      • Garches, Franciaország
        • Hôpital Raymond-Poincaré
      • Lille Cedex, Franciaország
        • Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille (CHRU) - Hôpital Claude Huriez
      • Marseille CEDEX 5, Franciaország
        • Hopital de la Conception
      • Nimes Cedex 9, Franciaország
        • Groupe Hospitalo-Universitaire Pierre Caremau
      • Orleans, Franciaország
        • Hôpital de la Source
      • Paris, Franciaország
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière
      • Paris Cedex 20, Franciaország
        • Hôpital Tenon
      • Pierre-Bénite, Franciaország
        • Centre Hospitalier Lyon-Sud
      • Rennes, Franciaország
        • CHU De Rennes - Hôpital Pontchaillou
      • Rouen Cedex, Franciaország
        • CHU de Rouen - Hôpital Charles Nicolle
      • Toulouse Cedex 9, Franciaország
        • Hopital Rangueil
      • Haifa, Izrael, 31096
        • Rambam Medical Center
      • Haifa, Izrael, 34362
        • Carmel Medical Center
      • Kfar Saba, Izrael, 44281
        • Meir Medical Center
      • Petah Tikva, Izrael, 49100
        • Rabin Medical Center - Davidoff Center
      • Ramat Gan, Izrael, 52621
        • The Chaim Sheba Medical Center
      • Kaunas, Litvánia, 49476
        • Estetines Chirurgijos Centas, UAB
      • Vilnius, Litvánia, 8661
        • Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos
      • Colima, Mexikó, 28018
        • Centro Medico Puerta de Hierro - Colima
      • Cuauhtémoc, Mexikó, 06700
        • Clinstile, S.A. de C.V.
      • Monterrey, Mexikó, 64460
        • Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez"
      • Zapopan, Mexikó, 45040
        • Consultorio Privado
      • Bonn, Németország, 53127
        • Universitätsklinikum Bonn Klinik und Poliklinik für Urologie
      • Monchengladbach, Németország
        • Kliniken Maria Hilf GmbH - Krankenhaus St. Franziskus
      • Münster, Németország, 48149
        • Universitätsklinikum Münster
      • Moscow, Orosz Föderáció, 105425
        • Scientific research institute of urology and interventional radiology n. a. N. A. Lopatkin
      • Moscow, Orosz Föderáció, 129226
        • Ministry of healthcare of the Russian Federation
      • Penza, Orosz Föderáció, 440026
        • Penza Regional Clinical Hospital n.a. N.N.Burdenko
      • Rostov-on-Don, Orosz Föderáció, 344022
        • Rostov State Medical University
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció, 194064
        • St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció, 197089
        • Pavlov First Saint Petersburg State Medical University
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció, 197706
        • City Hospital No. 40
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció
        • Hospital Orkli
      • Lima, Peru, 15023
        • Clínica San Pablo Surco
      • Lima, Peru, Lima18
        • Clinica Good Hope
      • Lima, Peru, Lima1
        • Clinica Internacional Sede Lima
      • Lima, Peru, Lima27
        • Clínica Anglo Americana
      • Lima, Peru, Lima33
        • Instituto de Ginecología y Reproducción
      • Lima, Peru, Lima41
        • Unidad de Investigación de la Clínica Internacional Sede San Borja
      • A Coruña, Spanyolország
        • Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
      • Barcelona, Spanyolország, 08025
        • Fundacio Puigvert
      • Barcelona, Spanyolország
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron
      • Barcelona, Spanyolország
        • Fundació GAEM
      • Madrid, Spanyolország
        • Hospital Universitario La Paz
      • Sevilla, Spanyolország
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
      • Valencia, Spanyolország
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe
      • Kharkiv, Ukrajna, 61037
        • Municipal Healthcare Institution "Regional Clinical Center of Urology and Nephrology n.a. V.I. Shapoval", Urology Department
      • Kiev, Ukrajna, 02125
        • Kiev City Clinical Hospital No. 3

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Főbb felvételi kritériumok:

  • A szűrés előtt legalább 3 hónapig tartó vizelet-inkontinencia gerincvelő-sérülés vagy szklerózis multiplex miatti neurogén detrusor-túlműködés következtében.
  • A gerincvelő-sérülésben szenvedő alanyoknak stabil neurológiai sérüléssel kell rendelkezniük T1 szinten vagy az alatt, amely legalább 6 hónappal a szűrés előtt történt.
  • A szklerózis multiplexben szenvedő alanyoknak a vizsgáló véleménye szerint klinikailag stabilnak kell lenniük, és a szűrést megelőzően legalább 3 hónapig nem fordult elő SM exacerbációja (relapszusa).
  • Az alanyoknak nem megfelelő válaszreakciónak kell lennie legalább 4 hétig az NDO kezelésére alkalmazott orális gyógyszeres kezelés után (pl. antikolinerg szerek, béta-3 agonisták) és/vagy elviselhetetlen mellékhatásaik vannak.
  • A tiszta szakaszos katéterezés (CIC) rutinszerű végrehajtása a hólyag megfelelő ürítése érdekében.
  • Naponta átlagosan legalább két vizelet-inkontinencia epizód szerepel a szűrési hólyagnaplóban.

Főbb kizárási kritériumok:

  • Bármilyen aktuális állapot (az NDO kivételével), amely hatással lehet a húgyhólyag működésére.
  • Korábbi vagy jelenlegi, a gerincoszlopot vagy a gerincvelőt érintő daganat vagy rosszindulatú daganat, vagy az SCI bármely más instabil oka.
  • Bármilyen állapot, amely megakadályozza a cisztoszkópos kezelés beadását vagy a CIC alkalmazását, pl. húgycső szűkületek.
  • Jelenlegi húgyhólyag-katéter, vagy a húgyhólyag-katéter eltávolítása kevesebb, mint 4 héttel a szűrés előtt.
  • BTX-A kezelés az urológiai állapot szűrése előtt 9 hónapon belül (pl. detrusor vagy urethralis sphincter kezelések).
  • Bármilyen neuromoduláció/elektrostimuláció vizeletürítési tünetek/inkontinencia esetén a szűrést megelőző 4 héten belül. Minden beültetett neuromodulációs eszközt ki kell kapcsolni legalább 4 héttel a szűrés előtt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: HÁRMAS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: 600 U Dysport® Group
600 E intradetrusor injekció két kezelési periódusban (kezdeti és újrakezelési fázis), 30 injekciós ponton beadva.
Más nevek:
  • AbobotulinumtoxinA (Dysport®)
  • Clostridium BTX-A-hemagglutinin komplex
800 E intradetrusor injekció két kezelési periódusban (kezdeti és újrakezelési fázis), 30 injekciós ponton beadva
Más nevek:
  • AbobotulinumtoxinA (Dysport®)
  • Clostridium BTX-A-hemagglutinin komplex
PLACEBO_COMPARATOR: 600 U Dysport® Placebo Group
AbobotulinumtoxinA Placebo 600 E intradetrusor injekció két kezelési periódusban (kezdeti és újrakezelési fázis), 30 injekciós ponton beadva
AbobotulinumtoxinA Placebo 800 E intradetrusor injekció két kezelési periódusban (kezdeti és újrakezelési fázis), 30 injekciós ponton beadva
KÍSÉRLETI: 800 U Dysport® Group
600 E intradetrusor injekció két kezelési periódusban (kezdeti és újrakezelési fázis), 30 injekciós ponton beadva.
Más nevek:
  • AbobotulinumtoxinA (Dysport®)
  • Clostridium BTX-A-hemagglutinin komplex
800 E intradetrusor injekció két kezelési periódusban (kezdeti és újrakezelési fázis), 30 injekciós ponton beadva
Más nevek:
  • AbobotulinumtoxinA (Dysport®)
  • Clostridium BTX-A-hemagglutinin komplex
PLACEBO_COMPARATOR: 800 U Dysport® Placebo Group
AbobotulinumtoxinA Placebo 600 E intradetrusor injekció két kezelési periódusban (kezdeti és újrakezelési fázis), 30 injekciós ponton beadva
AbobotulinumtoxinA Placebo 800 E intradetrusor injekció két kezelési periódusban (kezdeti és újrakezelési fázis), 30 injekciós ponton beadva

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos változás a kiindulási értékhez képest a UI-epizódok heti számában a DBPC-ciklus 6. hetében
Időkeret: A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Az UI-epizódok heti számát 7 napos hólyagnapló segítségével mérték. Az elemzésbe olyan hólyagnaplókat vontunk be, amelyek legalább 5 napon rögzített adatokat tartalmaztak. Az első vizsgálati kezelés után 6 héttel az UI-epizódok heti számának változásának legkisebb négyzetes (LS) átlagát vegyes modell ismételt mérések (MMRM) elemzésével számítottuk ki.
A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon alanyok százalékos aránya, akiknél nincs felhasználói felület a DBPC ciklus 6. hetében
Időkeret: A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Az UI-epizódok heti számát 7 napos hólyagnapló segítségével mérték. Az elemzésbe olyan hólyagnaplókat vontunk be, amelyek legalább 5 napon rögzített adatokat tartalmaztak. Feljegyeztük azon alanyok számát, akiknél nem volt UI-epizód az első vizsgálati kezelés után 6 héttel. Azon alanyok százalékos arányát, akiknél nem volt UI-epizód (≥100%-os javulás), a következőképpen számítottuk ki: Azon alanyok teljes száma, akiknél nem volt heti UI-epizódszám a 6. héten / A 6. héten tetszőleges számú felhasználói felülettel rendelkező alanyok teljes száma.
A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Azon alanyok százalékos aránya, akiknél a DBPC-ciklus 6. hetében ≥30%, ≥50% és ≥75% fejlesztési szinteken reagált a felhasználói felület
Időkeret: A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Az UI-epizódok heti számát 7 napos hólyagnapló segítségével mérték. Az elemzésbe olyan hólyagnaplókat vontunk be, amelyek legalább 5 napon rögzített adatokat tartalmaztak. A ≥30%-os, ≥50%-os és ≥75%-os javulást mutató alanyok százalékos arányát a következőképpen számították ki: Azon alanyok teljes száma, akiknél az UI válaszszint >=30% vagy >=50% vagy >=75% javult a 6. héten / Azon alanyok teljes száma, akik bármilyen felhasználói felületre válaszoltak a 6. héten.
A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
A kezelések közötti medián idő
Időkeret: Az első kezelés napjától (alapvonal) az újrakezelés napjáig, legfeljebb 2 évig
A hatás időtartamát a kezelések közötti időre a következők alapján számítottuk ki: (az első ismételt kezelési vizit dátuma - az első kezelés beadásának dátuma a DBPC ciklusban). Meghatározták a kezelések közötti napok medián számát, és az újrakezelést nem kapó alanyokat az utolsó vizit alkalmával cenzúrázták.
Az első kezelés napjától (alapvonal) az újrakezelés napjáig, legfeljebb 2 évig
Átlagos változás az alapvonalhoz képest a térfogatonkénti üresedésben a DBPC-ciklus 6. hetében
Időkeret: A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Az üregenkénti térfogatot a 7 napos hólyagnapló egy 24 órás periódusában mértük. Az üregenkénti térfogat változásának LS-átlagát 6 héttel az első vizsgálati kezelés után MMRM-analízissel számítottuk ki.
A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
A maximális cisztometrikus kapacitás (MCC) átlagos változása az alapvonalhoz képest a DBPC ciklus 6. hetében
Időkeret: A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Az urodinamikai alcsoportba tartozó alanyok (a randomizált alanyok 84,9%-a) standardizált urodinamikai töltőcisztometriás értékelést végeztek a kiinduláskor (szűrés), majd ismét a 6. héten az MCC meghatározására. Az MCC változásának LS átlagát az első vizsgálati kezelés után 6 héttel a kovarianciaanalízis (ANCOVA) segítségével számítottuk ki.
A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
A maximális detrusor nyomás (MDP) átlagos változása az alapvonalhoz képest a tárolás során a DBPC ciklus 6. hetében
Időkeret: A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Az urodinamikai alcsoportba tartozó alanyok (a randomizált alanyok 84,9%-a) standardizált urodinamikai töltőcisztometriás értékelést végeztek a kiinduláskor (szűrés), majd ismét a 6. héten az MDP meghatározására. Az MDP változásának LS átlagát 6 héttel az első vizsgálati kezelés után ANCOVA segítségével számítottuk ki.
A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
A térfogat átlagos változása az alapvonalhoz képest az első akaratlan detrusor összehúzódásnál (Vol@1stIDC) a DBPC ciklus 6. hetében
Időkeret: A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Az urodinamikai alcsoportba tartozó alanyok (a randomizált alanyok 84,9%-a) standardizált urodinamikai töltőcisztometriás értékelést végeztek a kiinduláskor (szűrés), majd ismét a 6. héten, hogy meghatározzák a Vol@stIDC-t, amely az első IDC kezdetekor becseppent térfogat. Azoknál az alanyoknál, akiknél a 6. héten nem mutattak ki kezelés utáni IDC-t, a Vol@1stIDC-t a 6. héten rögzített korrigált MCC-térfogat alapján számították ki. A Vol@stIDC változásának LS átlagát 6 héttel az első vizsgálati kezelés után ANCOVA segítségével számítottuk ki.
A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Azon alanyok százalékos aránya, akiknél nincs akaratlan detrusor-összehúzódás (IDC) a tárolás során a DBPC-ciklus 6. hetében
Időkeret: A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete
Az urodinamikai alcsoportba tartozó alanyok (a randomizált alanyok 84,9%-a) standardizált urodinamikai töltőcisztometriás értékelést végeztek a kiinduláskor (szűrés), majd a 6. héten ismét az IDC-k előfordulásának meghatározására. Az első vizsgálati kezelés után 6 héttel az IDC-vel nem rendelkező alanyok százalékos arányát rögzítettük.
A DBPC-ciklus alaphelyzete és 6. hete

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2016. július 8.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. november 9.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2019. július 4.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. január 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. január 18.

Első közzététel (BECSLÉS)

2016. január 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. szeptember 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. szeptember 15.

Utolsó ellenőrzés

2022. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A minősített kutatók hozzáférést kérhetnek a betegszintű adatokhoz és a kapcsolódó vizsgálati dokumentumokhoz, beleértve a klinikai vizsgálati jelentést, a vizsgálati protokollt az esetleges módosításokkal, a megjegyzésekkel ellátott esetjelentési űrlapot, a statisztikai elemzési tervet és az adatkészlet specifikációit. A betegszintű adatokat anonimizáljuk, a vizsgálati dokumentumokat pedig szerkesztjük a vizsgálatban résztvevők magánéletének védelme érdekében.

Bármilyen kérést a www.vivli.org címre kell benyújtani független tudományos bíráló bizottság általi értékelésre.

IPD megosztási időkeret

Adott esetben a támogatható vizsgálatokból származó adatok 6 hónappal azután állnak rendelkezésre, hogy a vizsgált gyógyszert és javallatot jóváhagyták az Egyesült Államokban és az EU-ban, vagy miután az eredményeket leíró elsődleges kéziratot publikálásra elfogadták, attól függően, hogy melyik a későbbi.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

További részletek az Ipsen megosztási feltételeiről, a támogatható tanulmányokról és a megosztási folyamatról itt (https://vivli.org/members/ourmembers/).

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel