Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Öregedést és akut ellátást nyújtó orvosok teljesítménye

2024. december 6. frissítette: Dr. Fahad Alam, Sunnybrook Health Sciences Centre

Az akut ellátó orvos életkorának hatása a válságkezelési teljesítményre és a szimulációs alapú oktatás utáni tanulásra

Az idősebb akut ellátást nyújtó orvosok (ACP-k) aránya nőtt. Az öregedés fiziológiai változásokkal jár, és hiányoznak olyan kutatások, amelyek azt vizsgálják, hogy az életkorral összefüggő élettani változások hogyan befolyásolják a klinikai teljesítményt. Konkrétan, a Crisis Resource Management (CRM) az akut ellátási szakterületeken alapvető klinikai készségeket tartalmaz, amelyek hiányában jelentősen befolyásolhatják a betegek biztonságát. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy az öregedés összefüggésben áll-e az AKCS-országok alapvető CRM-készségeivel, és hogy az öregedés befolyásolja-e a nagy pontosságú szimulációból származó tanulást.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az idős akut ellátást (ACP), sürgősségi, kritikus ellátást és érzéstelenítést végző orvosok aránya folyamatosan növekszik. Az öregedés fiziológiai változásokkal jár, amelyek viszont befolyásolhatják az orvos klinikai képességeit és döntéshozatalát. A peres eljárások és az orvosi fegyelmi adatok azt sugallják, hogy az összes orvost érintő incidensek valószínűleg később következnek be a gyakorlatban, és a keresetekben azonosított sérülés mértéke súlyosabb. Hiányoznak azonban azok a kutatások, amelyek azt vizsgálják, hogy az életkorral összefüggő fiziológiai változások hogyan befolyásolják a klinikai teljesítményt és a betegbiztonságot.

A CRM-készségek alapvető készségek az akut ellátási szakterületeken, és létfontosságúak a betegek biztonsága szempontjából. A CRM magában foglalja a technikai készségeket, valamint a nem technikai, kognitív készségek gyors és szervezett megközelítését, mint például a döntéshozatal, a feladatkezelés, a helyzetfelismerés és a csapatmenedzsment. A nagy pontosságú, teljes testes próbababa szimuláción alapuló oktatás hatékony a CRM tanulásában, beleértve a készségek átvitelét a szimulált környezetből a klinikai környezetbe és a betegek kimenetelének javítását. Az irodalomban azonban hiányosságok mutatkoznak arról, hogy az orvosok életkora befolyásolja-e a CRM alapteljesítményét és a szimuláción alapuló oktatásból való tanulást.

Bár a nagy pontosságú szimuláción alapuló oktatás hatékonyságát széles körben tanulmányozták fiatal tanulók körében (diákok, rezidensek, ösztöndíjasok), korlátozott számú tanulmány vizsgálja annak hatékonyságát a CRM oktatásában az idősödő orvospopulációban. Valójában egy közelmúltbeli szisztematikus áttekintés, amely a szimuláció szerepét vizsgálta az AKCS-országokban az orvosi továbbképzésben (CME), alátámasztotta, hogy korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a jobb tanulás támogatására. Annak ellenére, hogy nem tudjuk, hogy a szimuláció a megfelelő eszköz-e az idősödő népességben, a gyakorló orvosok képzési, szabályozási és értékelési eszközeként ajánlják.

Célok:

Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:

  1. Vizsgálja meg, hogy az öregedés összefüggésben van-e az AKCS-országok alapvető CRM-készségeivel szimulált válságforgatókönyvek és
  2. Mérje fel, hogy az öregedés befolyásolja-e a nagy hűségű szimulációból származó tanulást.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

48

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • University of Ottawa
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Gyakorló sürgősségi, sürgősségi és anesztéziás személyzetet kell megkeresni, akik legalább 5 éves gyakorlattal rendelkeznek a rezidensképzés után.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Sürgősségi orvosok
  • Kritikus gondozó orvosok
  • Aneszteziológusok
  • legalább 5 éves gyakorlat a rezidens után

Kizárási kritériumok:

  • Hívás utáni részvételi nap

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
CRM szimuláció
Minden résztvevő kezel egy PEA letartóztatási forgatókönyvet (előteszt), majd egy képzett facilitátor 20 percig tájékoztatja őket CRM-készségeiről. Ezután azonnali utótesztként kezelnek egy másik válságforgatókönyvet (PEA letartóztatás egy másik felbujtó eseménnyel). Három hónappal később a résztvevők visszatérnek, hogy kezeljék a PEA harmadik letartóztatási forgatókönyvét, amely utólagos megtartási tesztként fog szolgálni.
Minden résztvevő kezel egy PEA letartóztatási forgatókönyvet (előteszt), majd egy képzett facilitátor 20 percig tájékoztatja őket CRM-készségeiről. Ezután azonnali utótesztként kezelnek egy másik válságforgatókönyvet (PEA letartóztatás egy másik felbujtó eseménnyel). Három hónappal később a résztvevők visszatérnek, hogy kezeljék a PEA harmadik letartóztatási forgatókönyvét, amely utólagos megtartási tesztként fog szolgálni.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
CRM-teljesítmény az első Sim-forgatókönyv során az Ottawa Global Rating Scale (GRS) által értékelve
Időkeret: Az első szimulációs forgatókönyv kezelése után – 1. nap
Az Ottawa GRS pontszám korrelált a kronológiai életkorral. Az Ottawa GRS a nem technikai CRM készségeket egy 7 fokú skálán értékeli (minimum 1, maximum 7), a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek.
Az első szimulációs forgatókönyv kezelése után – 1. nap
CRM-teljesítmény az első Sim-forgatókönyv során, az ACLS ellenőrzőlistája alapján
Időkeret: Az első szimulációs forgatókönyv kezelése után – 1. nap
Az ACLS (Advanced Cardiac Life Support) pontszám korrelál a kronológiai életkorral. Az ellenőrző lista elemeit két részre osztották: 1) az ACLS helyes pontszáma (minimum 0, maximális pontszám 30), ahol a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek, és 2) az ACLS kockázati pontszám (minimális pontszám 0, maximális pontszám 17), ahol a magasabb pontszámok rosszabb teljesítményt jeleznek.
Az első szimulációs forgatókönyv kezelése után – 1. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tanulni a nagy hűségű szimulációs oktatásból az Ottawa globális minősítési skála alapján
Időkeret: A második szimulációs forgatókönyv kezelése után – 1. nap
Az Ottawa GRS pontszámot az első forgatókönyv szerinti pontszámmal hasonlítják össze a javulás érdekében. Az Ottawa GRS a nem technikai CRM készségeket egy 7 fokú skálán értékeli (minimum 1, maximum 7), a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek. A GRS-pontszám átlagos különbsége a teszt előtt (1. forgatókönyv) és közvetlenül a teszt utáni (2. forgatókönyv) között.
A második szimulációs forgatókönyv kezelése után – 1. nap
Tanulni a nagy pontosságú szimulációs oktatásból ACLS ellenőrzőlista alapján
Időkeret: A második szimulációs forgatókönyv kezelése után – 1. nap
Az ACLS (Advanced Cardiac Life Support) pontszámot az első forgatókönyv szerinti pontszámhoz hasonlítják a javulás érdekében. Az ellenőrző lista elemeit két részre osztották: 1) az ACLS helyes pontszáma (minimum 0, maximális pontszám 30), ahol a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek, és 2) az ACLS kockázati pontszám (minimális pontszám 0, maximális pontszám 17), ahol a magasabb pontszámok rosszabb teljesítményt jeleznek. Az ACLS-pontszám átlagos különbsége a teszt előtt (1. forgatókönyv) és közvetlenül a teszt utáni (2. forgatókönyv) között.
A második szimulációs forgatókönyv kezelése után – 1. nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szimulációból való tanulás megtartása az ottawai globális minősítési skála szerint
Időkeret: 3 hónappal az első két forgatókönyv végrehajtása után – 90. nap
Az Ottawa GRS pontszámát az 1. napon a második forgatókönyvben szereplő pontszámhoz hasonlítják a javulás érdekében. Az Ottawa GRS a nem technikai CRM készségeket egy 7 fokú skálán értékeli (minimum 1, maximum 7), a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek. Közvetlenül a teszt utáni (2. forgatókönyv) és a visszatartás utáni teszt (3. forgatókönyv) között a GRS-pontszám átlagos különbsége szerepel.
3 hónappal az első két forgatókönyv végrehajtása után – 90. nap
A szimulációból való tanulás megtartása az ACLS ellenőrzőlistája szerint
Időkeret: 3 hónappal az első két forgatókönyv végrehajtása után – 90. nap
Az ACLS (Advanced Cardiac Life Support) pontszámot az 1. napon összehasonlítjuk a második forgatókönyv pontszámával a javulás érdekében. Az ellenőrző lista elemeit két részre osztották: 1) az ACLS helyes pontszáma (minimum 0, maximális pontszám 30), ahol a magasabb pontszámok jobb teljesítményt jeleznek, és 2) az ACLS kockázati pontszám (minimális pontszám 0, maximális pontszám 17), ahol a magasabb pontszámok rosszabb teljesítményt jeleznek. Közvetlenül a teszt után (2. forgatókönyv) és a visszatartás utáni teszt (3. forgatókönyv) közötti átlagos különbség az ACLS pontszámban.
3 hónappal az első két forgatókönyv végrehajtása után – 90. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa
  • Kutatásvezető: Fahad Alam, MD, FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Centre

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. február 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. február 16.

Első közzététel (Becsült)

2016. február 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. december 6.

Utolsó ellenőrzés

2024. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 140-2015

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel