Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Работа врачей по старению и неотложной помощи

6 декабря 2024 г. обновлено: Dr. Fahad Alam, Sunnybrook Health Sciences Centre

Влияние возраста врача неотложной помощи на эффективность антикризисного управления и обучение после симуляционного обучения

Доля пожилых врачей неотложной помощи (ACP) увеличивается. Старение связано с физиологическими изменениями, и исследования, изучающие, как такие возрастные физиологические изменения влияют на клиническую эффективность, отсутствуют. В частности, управление кризисными ресурсами (CRM) состоит из основных клинических навыков по специальностям неотложной помощи, отсутствие которых может значительно повлиять на безопасность пациентов. Таким образом, цели этого исследования заключаются в том, чтобы выяснить, имеет ли старение корреляцию с базовыми навыками CRM ACP и влияет ли старение на обучение с помощью высокоточного моделирования.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Доля пожилых врачей неотложной помощи (ACP), неотложной помощи, интенсивной терапии и анестезиологии неуклонно растет. Старение связано с физиологическими изменениями, которые, в свою очередь, могут влиять на клинические способности врача и его способность принимать решения. Судебные разбирательства и данные о дисциплинарных взысканиях врачей свидетельствуют о том, что инциденты с участием всех врачей, вероятно, произойдут на практике позже, при этом степень травмы, указанная в исках, будет более серьезной. Однако исследования, изучающие, как возрастные физиологические изменения влияют на клиническую эффективность и безопасность пациентов, отсутствуют.

Навыки CRM являются важными навыками в рамках специальностей неотложной помощи и жизненно важны для безопасности пациентов. CRM включает в себя технические навыки, а также быстрый и организованный подход к нетехническим, когнитивным навыкам, таким как принятие решений, управление задачами, ситуационная осведомленность и управление командой. Высокоточное обучение на основе симуляции манекенов в полный рост эффективно для обучения CRM, включая передачу навыков из смоделированных условий в клинические условия и улучшение результатов лечения пациентов. Тем не менее, в литературе существует пробел в отношении того, влияет ли возраст врачей на базовые показатели CRM, а также на обучение на основе симуляционного обучения.

Несмотря на то, что эффективность высокоточного обучения на основе моделирования широко изучалась среди учащихся младших классов (студентов, ординаторов, стипендиатов), существует ограниченное количество исследований, изучающих его эффективность в обучении CRM стареющим врачам. Фактически, недавний систематический обзор роли симуляции в непрерывном медицинском образовании (НМО) в ACP подтвердил, что существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих улучшение обучения. Несмотря на то, что неизвестно, является ли моделирование правильным инструментом для стареющего населения, его рекомендуют в качестве инструмента обучения, регулирования и оценки для практикующих врачей.

Цели:

Цели этого исследования:

  1. Выясните, имеет ли старение корреляцию с базовыми навыками CRM ACP, используя смоделированные кризисные сценарии и
  2. Оцените, влияет ли старение на обучение с помощью высокоточного моделирования.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

48

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L6
        • University of Ottawa
      • Toronto, Ontario, Канада, M4N3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

К участию будет привлечен персонал, практикующий неотложную помощь, реанимацию и анестезию с минимум 5-летним стажем после резидентуры.

Описание

Критерии включения:

  • Врачи скорой помощи
  • Врачи интенсивной терапии
  • Анестезиологи
  • минимум 5 лет практики после ординатуры

Критерий исключения:

  • Постзвоночный день участия

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
CRM-моделирование
Каждый участник будет управлять сценарием ареста PEA (предварительное тестирование), а затем обученный фасилитатор в течение 20 минут расскажет о своих навыках CRM. Затем они будут управлять другим кризисным сценарием (арест PEA с другим провоцирующим событием) в качестве немедленного пост-теста. Через три месяца участники вернутся, чтобы управлять третьим сценарием ареста PEA, который будет служить пост-тестом удержания.
Каждый участник будет управлять сценарием ареста PEA (предварительное тестирование), а затем обученный фасилитатор в течение 20 минут расскажет о своих навыках CRM. Затем они будут управлять другим кризисным сценарием (арест PEA с другим провоцирующим событием) в качестве немедленного пост-теста. Через три месяца участники вернутся, чтобы управлять третьим сценарием ареста PEA, который будет служить пост-тестом удержания.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Производительность CRM во время первого сценария симуляции, оцененная по Оттавской глобальной рейтинговой шкале (GRS)
Временное ограничение: После управления первым сценарием моделирования – день 1
Показатель GRS в Оттаве коррелировал с хронологическим возрастом. GRS Оттавы оценивает нетехнические навыки CRM по 7-балльной шкале (минимум 1, максимум 7), причем более высокие баллы указывают на лучшую производительность.
После управления первым сценарием моделирования – день 1
Производительность CRM во время первого сценария симуляции, оцененная с помощью контрольного списка ACLS
Временное ограничение: После управления первым сценарием моделирования – день 1
Оценка ACLS (Advanced Cardiac Life Support) будет коррелировать с хронологическим возрастом. Пункты контрольного списка были разделены на два компонента: 1) оценка правильности ACLS (минимальная оценка 0, максимальная оценка 30), где более высокие оценки указывают на лучшую производительность, и 2) оценка риска ACLS (минимальная оценка 0, максимальная оценка 17), где более высокие баллы указывают на худшую производительность.
После управления первым сценарием моделирования – день 1

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Обучение на основе высокоточного моделирования. Образование оценено по Оттавской глобальной рейтинговой шкале.
Временное ограничение: После управления вторым сценарием моделирования – день 1
Оценка GRS Оттавы будет сравниваться с оценкой в ​​первом сценарии для поиска улучшений. GRS Оттавы оценивает нетехнические навыки CRM по 7-балльной шкале (минимум 1, максимум 7), причем более высокие баллы указывают на лучшую производительность. Сообщается о средней разнице в баллах GRS между тестом до (сценарий 1) и сразу после теста (сценарий 2).
После управления вторым сценарием моделирования – день 1
Обучение на основе высокоточного моделирования. Обучение, оцененное по контрольному списку ACLS.
Временное ограничение: После управления вторым сценарием моделирования – день 1
Оценка ACLS (Advanced Cardiac Life Support) будет сравниваться с оценкой в ​​первом сценарии для поиска улучшений. Пункты контрольного списка были разделены на два компонента: 1) оценка правильности ACLS (минимальная оценка 0, максимальная оценка 30), где более высокие оценки указывают на лучшую производительность, и 2) оценка риска ACLS (минимальная оценка 0, максимальная оценка 17), где более высокие баллы указывают на худшую производительность. Сообщается о средней разнице в баллах ACLS между тестом до (сценарий 1) и сразу после теста (сценарий 2).
После управления вторым сценарием моделирования – день 1

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сохранение результатов обучения на основе моделирования по оценке Оттавской глобальной рейтинговой шкалы
Временное ограничение: Через 3 месяца после завершения первых двух сценариев — День 90.
Оценка GRS Оттавы будет сравниваться с оценкой второго сценария в первый день для выявления улучшений. GRS Оттавы оценивает нетехнические навыки CRM по 7-балльной шкале (минимум 1, максимум 7), причем более высокие баллы указывают на лучшую производительность. Сообщается о средней разнице в баллах GRS между немедленным посттестом (сценарий 2) и посттестом удержания (сценарий 3).
Через 3 месяца после завершения первых двух сценариев — День 90.
Сохранение результатов обучения на основе моделирования по оценке контрольного списка ACLS
Временное ограничение: Через 3 месяца после завершения первых двух сценариев — День 90.
Оценка ACLS (Advanced Cardiac Life Support) будет сравниваться с оценкой второго сценария в первый день для выявления улучшений. Пункты контрольного списка были разделены на два компонента: 1) оценка правильности ACLS (минимальная оценка 0, максимальная оценка 30), где более высокие оценки указывают на лучшую производительность, и 2) оценка риска ACLS (минимальная оценка 0, максимальная оценка 17), где более высокие баллы указывают на худшую производительность. Сообщается о средней разнице в баллах ACLS между немедленным посттестом (сценарий 2) и посттестом удержания (сценарий 3).
Через 3 месяца после завершения первых двух сценариев — День 90.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa
  • Главный следователь: Fahad Alam, MD, FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Centre

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 февраля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 февраля 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

17 февраля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться