Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Stárnutí a výkon lékařů akutní péče

23. března 2023 aktualizováno: Dr. Fahad Alam, Sunnybrook Health Sciences Centre

Vliv věku lékaře akutní péče na výkon krizového řízení a učení po výuce založené na simulaci

Zvyšuje se podíl starších lékařů akutní péče (AKT). Stárnutí je spojeno s fyziologickými změnami a výzkum, který by zkoumal, jak takové fyziologické změny související s věkem ovlivňují klinický výkon, chybí. Konkrétně, Crisis Resource Management (CRM) sestává ze základních klinických dovedností ve specializacích akutní péče, které, pokud chybí, mohou významně ovlivnit bezpečnost pacientů. Jako takové je cílem této studie prozkoumat, zda stárnutí souvisí se základními dovednostmi CRM ACP a zda stárnutí ovlivňuje učení z vysoce věrné simulace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Podíl starších lékařů akutní péče (AKT), urgentní péče, intenzivní péče a anestezie neustále roste. Stárnutí je spojeno s fyziologickými změnami, které následně mohou ovlivnit klinické schopnosti a rozhodování lékaře. Údaje o soudních sporech a disciplinárních údajích lékařů naznačují, že k incidentům zahrnujícím všechny lékaře pravděpodobně dojde později v praxi, přičemž stupeň zranění uvedený v nárocích je závažnější. Výzkum, který by zkoumal, jak fyziologické změny související s věkem ovlivňují klinický výkon a bezpečnost pacientů, však chybí.

Dovednosti CRM jsou základní dovednosti v rámci specializací akutní péče a jsou životně důležité pro bezpečnost pacientů. CRM zahrnuje technické dovednosti, stejně jako rychlý a organizovaný přístup k netechnickým, kognitivním dovednostem, jako je rozhodování, řízení úkolů, situační povědomí a řízení týmu. Vysoce věrné vzdělávání založené na simulaci celotělové figuríny je efektivní pro výuku CRM, včetně přenosu dovedností ze simulovaného prostředí do klinického prostředí a zlepšení výsledků pacienta. V literatuře však existuje mezera o tom, zda věk lékařů ovlivňuje základní výkon CRM a také učení ze vzdělávání založeného na simulacích.

Přestože účinnost vzdělávání založeného na vysoce věrné simulaci byla rozsáhle studována u mladších žáků (studenti, rezidenti, kolegové), existuje omezený počet studií zkoumajících jeho účinnost při výuce CRM u stárnoucí populace lékařů. Ve skutečnosti nedávný systematický přehled zaměřený na roli simulace v dalším lékařském vzdělávání (CME) v AKT potvrdil, že existují omezené důkazy podporující lepší učení. Přestože není známo, zda je simulace tím správným nástrojem ve stárnoucí populaci, je doporučována jako nástroj školení, regulace a hodnocení pro praktické lékaře.

Cíle:

Cíle této studie jsou:

  1. Prozkoumejte, zda stárnutí má korelaci se základními dovednostmi CRM AKT pomocí simulovaných krizových scénářů a
  2. Posuďte, zda stárnutí ovlivňuje učení z vysoce věrné simulace.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

48

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • University of Ottawa
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

K účasti budou osloveni pracovníci provádějící pohotovost, kritickou péči a anesteziologii s minimálně 5letou praxí po rezidenci.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Lékaři na pohotovosti
  • Lékaři kritické péče
  • Anesteziologové
  • minimálně 5 let praxe po rezidenci

Kritéria vyloučení:

  • Den účasti po zavolání

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
CRM simulace
Každý účastník zvládne scénář zatčení PEA (předběžný test) a poté bude 20 minut informován o svých dovednostech CRM vyškoleným facilitátorem. Poté zvládnou další krizový scénář (zastavení PEA s jinou podněcující událostí) jako bezprostřední následný test. Tři měsíce poté se účastníci vrátí, aby zvládli třetí scénář zadržení PEA, který bude sloužit jako retenční post-test.
Každý účastník zvládne scénář zatčení PEA (předběžný test) a poté bude 20 minut informován o svých dovednostech CRM vyškoleným facilitátorem. Poté zvládnou další krizový scénář (zastavení PEA s jinou podněcující událostí) jako bezprostřední následný test. Tři měsíce poté se účastníci vrátí, aby zvládli třetí scénář zadržení PEA, který bude sloužit jako retenční post-test.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výkon CRM během prvního sim scénáře hodnocený Ottawa Global Rating Scale (GRS)
Časové okno: Po zvládnutí prvního simulačního scénáře - Den 1
Skóre Ottawa GRS bude korelovat s věkem
Po zvládnutí prvního simulačního scénáře - Den 1
Výkon CRM během prvního scénáře SIM hodnocený podle kontrolního seznamu ACLS
Časové okno: Po zvládnutí prvního simulačního scénáře - Den 1
Skóre ACLS bude korelovat s věkem
Po zvládnutí prvního simulačního scénáře - Den 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Učení z vysoce věrného simulačního vzdělávání hodnoceného Ottawa Global Rating Scale
Časové okno: Po zvládnutí druhého simulačního scénáře - Den 1
Skóre Ottawa GRS bude porovnáno se skóre v prvním scénáři, aby se hledalo zlepšení
Po zvládnutí druhého simulačního scénáře - Den 1
Učení z vysoce věrného simulačního vzdělávání hodnocené pomocí kontrolního seznamu ACLS
Časové okno: Po zvládnutí druhého simulačního scénáře - Den 1
Skóre ACLS bude porovnáno se skóre v prvním scénáři, aby se hledalo zlepšení
Po zvládnutí druhého simulačního scénáře - Den 1

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zachování učení ze simulace podle hodnocení Ottawa Global Rating Scale
Časové okno: 3 měsíce po dokončení prvních dvou scénářů - Den 90
Skóre Ottawy GRS bude porovnáno se skóre ve druhém scénáři dne 1, aby se hledalo zlepšení
3 měsíce po dokončení prvních dvou scénářů - Den 90
Uchování učení ze simulace podle kontrolního seznamu ACLS
Časové okno: 3 měsíce po dokončení prvních dvou scénářů - Den 90
Skóre ACLS bude porovnáno se skóre ve druhém scénáři v den 1, aby se hledalo zlepšení
3 měsíce po dokončení prvních dvou scénářů - Den 90

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. února 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. února 2016

První zveřejněno (Odhad)

17. února 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 140-2015

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CRM simulace

3
Předplatit