Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Aldring og akutte lægers præstationer

6. december 2024 opdateret af: Dr. Fahad Alam, Sunnybrook Health Sciences Centre

Indvirkning af akutlægens alder på krisehåndteringspræstation og læring efter simulationsbaseret uddannelse

Andelen af ​​ældre akutlæger (ACP'er) har været stigende. Aldring er forbundet med fysiologiske ændringer, og forskning, der undersøger, hvordan sådanne aldersrelaterede fysiologiske ændringer påvirker den kliniske ydeevne, mangler. Specifikt består Crisis Resource Management (CRM) af væsentlige kliniske færdigheder i akutte specialer, som, når de er fraværende, kan påvirke patientsikkerheden væsentligt. Som sådan er målene for denne undersøgelse at undersøge, om aldring har en sammenhæng med baseline CRM-færdigheder hos ACP'er, og om aldring påvirker læring fra high fidelity-simulering.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Andelen af ​​ældre akutlæger (ACP), akutlæger, kritisk behandling og anæstesi har været støt stigende. Aldring er forbundet med fysiologiske ændringer, som igen kan påvirke en læges kliniske evner og beslutningstagning. Retssager og lægens disciplinære data tyder på, at hændelser, der involverer alle læger, sandsynligvis vil opstå senere i praksis, hvor graden af ​​skade identificeret i kravene er af større alvorlighed. Der mangler dog forskning, der undersøger, hvordan aldersrelaterede fysiologiske ændringer påvirker klinisk ydeevne og patientsikkerhed.

CRM-færdigheder er væsentlige færdigheder inden for akutte specialer og er afgørende for patientsikkerheden. CRM omfatter tekniske færdigheder, såvel som en hurtig og organiseret tilgang til ikke-tekniske, kognitive færdigheder såsom beslutningstagning, opgavestyring, situationsfornemmelse og teamledelse. High-fidelity helkrops mannequin simulationsbaseret undervisning er effektiv til at lære CRM, herunder overførsel af færdigheder fra den simulerede indstilling til den kliniske indstilling og forbedring af patientresultatet. Der er dog et hul i litteraturen om, hvorvidt lægers alder påvirker baseline CRM-præstationer og også læring fra simulationsbaseret undervisning.

Selvom effektiviteten af ​​high-fidelity simulations-baseret undervisning er blevet undersøgt indgående i yngre elevpopulationer (studerende, beboere, stipendiater), er der et begrænset antal undersøgelser, der undersøger dets effektivitet i undervisning i CRM i den aldrende lægepopulation. Faktisk understøttede en nylig systematisk gennemgang, der ser på simuleringens rolle i videregående medicinsk uddannelse (CME) i ACP'er, at der er begrænset evidens, der understøtter forbedret læring. På trods af, at man ikke ved, om simulering er det rigtige værktøj i en aldrende befolkning, anbefales det som et trænings-, regulerings- og vurderingsværktøj til praktiserende læger.

Mål:

Målet med denne undersøgelse er at:

  1. Undersøg, om aldring har en sammenhæng med baseline CRM-færdigheder hos ACP'er ved hjælp af simulerede krisescenarier og
  2. Vurder, om aldring påvirker læring fra high fidelity-simulering.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

48

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • University of Ottawa
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Praktiserende akut-, intensiv- og anæstesipersonale med minimum 5 års praksis efter ophold vil blive kontaktet for deltagelse.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Akut læger
  • Kritiske læger
  • Anæstesilæger
  • minimum 5 års praksis efter opholdet

Ekskluderingskriterier:

  • Dag for deltagelse efter opkald

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
CRM-simulering
Hver deltager vil styre et PEA-anholdelsesscenarie (præ-test) og derefter blive debriefet om deres CRM-færdigheder af en uddannet facilitator i 20 minutter. De vil derefter håndtere et andet krisescenarie (PEA-anholdelse med en anden inciterende begivenhed) som en umiddelbar post-test. Tre måneder efter vil deltagerne vende tilbage for at styre et tredje PEA-anholdelsesscenarie, som vil fungere som en tilbageholdelses-posttest.
Hver deltager vil styre et PEA-anholdelsesscenarie (præ-test) og derefter blive debriefet om deres CRM-færdigheder af en uddannet facilitator i 20 minutter. De vil derefter håndtere et andet krisescenarie (PEA-anholdelse med en anden inciterende begivenhed) som en umiddelbar post-test. Tre måneder efter vil deltagerne vende tilbage for at styre et tredje PEA-anholdelsesscenarie, som vil fungere som en tilbageholdelses-posttest.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CRM-ydelse under første sim-scenarie vurderet af Ottawa Global Rating Scale (GRS)
Tidsramme: Efter håndtering af det første simuleringsscenarie - Dag 1
Ottawa GRS score korreleret med kronologisk alder. Ottawa GRS vurderer ikke-tekniske CRM-færdigheder på en 7-trins skala (minimum 1, maksimum 7), med højere score, der indikerer bedre ydeevne.
Efter håndtering af det første simuleringsscenarie - Dag 1
CRM-ydeevne under første sim-scenario vurderet af ACLS-tjekliste
Tidsramme: Efter håndtering af det første simuleringsscenarie - Dag 1
ACLS (Advanced Cardiac Life Support) score vil være korreleret med kronologisk alder. Punkter på tjeklisten blev opdelt i to komponenter: 1) ACLS korrekt score (minimum score 0, maksimal score 30), hvor højere score indikerer bedre præstation, og 2) ACLS risiko score (minimum score 0, maksimal score 17) hvor højere score indikerer dårligere præstation.
Efter håndtering af det første simuleringsscenarie - Dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At lære af højtro simuleringsuddannelse vurderet af Ottawa Global Rating Scale
Tidsramme: Efter håndtering af andet simuleringsscenarie - Dag 1
Ottawa GRS-score vil blive sammenlignet med score i første scenarie for at se efter forbedring. Ottawa GRS vurderer ikke-tekniske CRM-færdigheder på en 7-trins skala (minimum 1, maksimum 7), med højere score, der indikerer bedre ydeevne. Den gennemsnitlige forskel i GRS-score mellem præ-test (scenario 1) og umiddelbart efter-test (scenario 2) er rapporteret.
Efter håndtering af andet simuleringsscenarie - Dag 1
At lære af High-fidelity Simulation Education vurderet af ACLS Checkliste
Tidsramme: Efter håndtering af andet simuleringsscenarie - Dag 1
ACLS (Advanced Cardiac Life Support) score vil blive sammenlignet med score i det første scenarie for at se efter forbedring. Punkter på tjeklisten blev opdelt i to komponenter: 1) ACLS korrekt score (minimum score 0, maksimal score 30), hvor højere score indikerer bedre præstation, og 2) ACLS risiko score (minimum score 0, maksimal score 17) hvor højere score indikerer dårligere præstation. Den gennemsnitlige forskel i ACLS-score mellem præ-test (scenario 1) og umiddelbart efter-test (scenario 2) er rapporteret.
Efter håndtering af andet simuleringsscenarie - Dag 1

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fastholdelse af læring fra simulering som vurderet af Ottawa Global Rating Scale
Tidsramme: 3 måneder efter at have gennemført to første scenarier - Dag 90
Ottawa GRS score vil blive sammenlignet med score i andet scenarie på dag 1 for at se efter forbedringer. Ottawa GRS vurderer ikke-tekniske CRM-færdigheder på en 7-trins skala (minimum 1, maksimum 7), med højere score, der indikerer bedre ydeevne. Den gennemsnitlige forskel i GRS-score mellem umiddelbar post-test (scenario 2) og retention efter-test (scenario 3) er rapporteret.
3 måneder efter at have gennemført to første scenarier - Dag 90
Fastholdelse af læring fra simulering som vurderet af ACLS-tjekliste
Tidsramme: 3 måneder efter at have gennemført to første scenarier - Dag 90
ACLS (Advanced Cardiac Life Support) score vil blive sammenlignet med score i andet scenarie på dag 1 for at se efter forbedring. Punkter på tjeklisten blev opdelt i to komponenter: 1) ACLS korrekt score (minimum score 0, maksimal score 30), hvor højere score indikerer bedre præstation, og 2) ACLS risiko score (minimum score 0, maksimal score 17) hvor højere score indikerer dårligere præstation. Den gennemsnitlige forskel i ACLS-score mellem umiddelbar post-test (scenario 2) og retention efter test (scenario 3) er rapporteret.
3 måneder efter at have gennemført to første scenarier - Dag 90

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa
  • Ledende efterforsker: Fahad Alam, MD, FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Centre

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. februar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. februar 2016

Først opslået (Anslået)

17. februar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CRM-simulering

Abonner