Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Aldring og akuttmedisiners ytelse

23. mars 2023 oppdatert av: Dr. Fahad Alam, Sunnybrook Health Sciences Centre

Innvirkning av akuttlegens alder på krisehåndteringsytelse og læring etter simuleringsbasert utdanning

Andelen eldre akuttleger (ACP) har vært økende. Aldring er assosiert med fysiologiske endringer og forskning som undersøker hvordan slike aldersrelaterte fysiologiske endringer påvirker klinisk ytelse mangler. Spesifikt består Crisis Resource Management (CRM) av essensielle kliniske ferdigheter i akutte spesialiteter som når de er fraværende, kan ha betydelig innvirkning på pasientsikkerheten. Som sådan er målene for denne studien å undersøke om aldring har en korrelasjon med baseline CRM-ferdigheter til ACP-er og om aldring påvirker læring fra high fidelity-simulering.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Andelen eldre akuttleger (ACP), akutt, kritisk pleie og anestesi har økt jevnt. Aldring er assosiert med fysiologiske endringer, som igjen kan påvirke en leges kliniske evner og beslutningstaking. Rettstvistene og disiplinære data fra legen tyder på at hendelser som involverer alle leger sannsynligvis vil oppstå senere i praksis, med skadegraden identifisert i påstandene som er av større alvorlighetsgrad. Imidlertid mangler forskning som undersøker hvordan aldersrelaterte fysiologiske endringer påvirker klinisk ytelse og pasientsikkerhet.

CRM-ferdigheter er essensielle ferdigheter innenfor akuttspesialister, og er avgjørende for pasientsikkerheten. CRM omfatter tekniske ferdigheter, samt en rask og organisert tilnærming til ikke-tekniske, kognitive ferdigheter som beslutningstaking, oppgaveledelse, situasjonsforståelse og teamledelse. High-fidelity helkropps mannequinsimuleringsbasert utdanning er effektiv for å lære CRM, inkludert overføring av ferdigheter fra den simulerte settingen til den kliniske settingen og forbedring av pasientresultatet. Imidlertid er det et gap i litteraturen om hvorvidt legers alder påvirker baseline CRM-ytelse og også læring fra simuleringsbasert utdanning.

Selv om effektiviteten av simuleringsbasert undervisning med høy tro har blitt studert mye i yngre elevpopulasjoner (studenter, innbyggere, stipendiater), er det et begrenset antall studier som undersøker effektiviteten i undervisning i CRM i den aldrende legepopulasjonen. Faktisk støttet en nylig systematisk gjennomgang som ser på rollen til simulering i videregående medisinsk utdanning (CME) i ACP-er at det er begrenset bevis som støtter forbedret læring. Til tross for at man ikke vet om simulering er det riktige verktøyet i en aldrende befolkning, anbefales det som et trenings-, regulerings- og vurderingsverktøy for praktiserende leger.

Mål:

Målet med denne studien er å:

  1. Undersøk om aldring har en korrelasjon med grunnleggende CRM-ferdigheter til ACPer ved å bruke simulerte krisescenarier og
  2. Vurder om aldring påvirker læring fra high fidelity-simulering.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

48

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • University of Ottawa
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Praktiserende akutt-, kritisk- og anestesipersonell med minimum 5 års praksis etter opphold vil bli kontaktet for deltakelse.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Akuttleger
  • Kritiske leger
  • Anestesileger
  • minimum 5 års praksis etter oppholdet

Ekskluderingskriterier:

  • Dag for deltakelse etter anrop

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
CRM-simulering
Hver deltaker vil administrere et PEA-arrestscenario (pre-test) og deretter bli informert om sine CRM-ferdigheter av en utdannet tilrettelegger i 20 minutter. De vil da håndtere et annet krisescenario (PEA-arrest med en annen oppviglende hendelse) som en umiddelbar post-test. Tre måneder etterpå vil deltakerne returnere for å administrere et tredje PEA-arrestscenario, som vil fungere som en oppbevaringsposttest.
Hver deltaker vil administrere et PEA-arrestscenario (pre-test) og deretter bli informert om sine CRM-ferdigheter av en utdannet tilrettelegger i 20 minutter. De vil da håndtere et annet krisescenario (PEA-arrest med en annen oppviglende hendelse) som en umiddelbar post-test. Tre måneder etterpå vil deltakerne returnere for å administrere et tredje PEA-arrestscenario, som vil fungere som en oppbevaringsposttest.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
CRM-ytelse under første sim-scenario vurdert av Ottawa Global Rating Scale (GRS)
Tidsramme: Etter å ha administrert første simuleringsscenario - dag 1
Ottawa GRS-poengsum vil være korrelert med alder
Etter å ha administrert første simuleringsscenario - dag 1
CRM-ytelse under første sim-scenario vurdert av ACLS-sjekkliste
Tidsramme: Etter å ha administrert første simuleringsscenario - dag 1
ACLS-poengsum vil være korrelert med alder
Etter å ha administrert første simuleringsscenario - dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Læring av høykvalitetssimuleringsundervisning vurdert av Ottawa Global Rating Scale
Tidsramme: Etter å ha administrert andre simuleringsscenario - dag 1
Ottawa GRS-poengsum vil bli sammenlignet med poengsum i første scenario for å se etter forbedring
Etter å ha administrert andre simuleringsscenario - dag 1
Læring av høykvalitetssimuleringsundervisning vurdert av ACLS sjekkliste
Tidsramme: Etter å ha administrert andre simuleringsscenario - dag 1
ACLS-poengsum vil bli sammenlignet med poengsum i første scenario for å se etter forbedring
Etter å ha administrert andre simuleringsscenario - dag 1

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppbevaring av læring fra simulering som vurdert av Ottawa Global Rating Scale
Tidsramme: 3 måneder etter å ha fullført de to første scenariene - Dag 90
Ottawa GRS-poengsum vil bli sammenlignet med poengsum i andre scenario på dag 1 for å se etter forbedring
3 måneder etter å ha fullført de to første scenariene - Dag 90
Oppbevaring av læring fra simulering som vurdert av ACLS sjekkliste
Tidsramme: 3 måneder etter å ha fullført de to første scenariene - Dag 90
ACLS-poengsum vil bli sammenlignet med poengsum i andre scenario på dag 1 for å se etter forbedring
3 måneder etter å ha fullført de to første scenariene - Dag 90

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2017

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2020

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. februar 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. februar 2016

Først lagt ut (Anslag)

17. februar 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på CRM-simulering

3
Abonnere