- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02683447
Aldring og akuttmedisiners ytelse
Innvirkning av akuttlegens alder på krisehåndteringsytelse og læring etter simuleringsbasert utdanning
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Andelen eldre akuttleger (ACP), akutt, kritisk pleie og anestesi har økt jevnt. Aldring er assosiert med fysiologiske endringer, som igjen kan påvirke en leges kliniske evner og beslutningstaking. Rettstvistene og disiplinære data fra legen tyder på at hendelser som involverer alle leger sannsynligvis vil oppstå senere i praksis, med skadegraden identifisert i påstandene som er av større alvorlighetsgrad. Imidlertid mangler forskning som undersøker hvordan aldersrelaterte fysiologiske endringer påvirker klinisk ytelse og pasientsikkerhet.
CRM-ferdigheter er essensielle ferdigheter innenfor akuttspesialister, og er avgjørende for pasientsikkerheten. CRM omfatter tekniske ferdigheter, samt en rask og organisert tilnærming til ikke-tekniske, kognitive ferdigheter som beslutningstaking, oppgaveledelse, situasjonsforståelse og teamledelse. High-fidelity helkropps mannequinsimuleringsbasert utdanning er effektiv for å lære CRM, inkludert overføring av ferdigheter fra den simulerte settingen til den kliniske settingen og forbedring av pasientresultatet. Imidlertid er det et gap i litteraturen om hvorvidt legers alder påvirker baseline CRM-ytelse og også læring fra simuleringsbasert utdanning.
Selv om effektiviteten av simuleringsbasert undervisning med høy tro har blitt studert mye i yngre elevpopulasjoner (studenter, innbyggere, stipendiater), er det et begrenset antall studier som undersøker effektiviteten i undervisning i CRM i den aldrende legepopulasjonen. Faktisk støttet en nylig systematisk gjennomgang som ser på rollen til simulering i videregående medisinsk utdanning (CME) i ACP-er at det er begrenset bevis som støtter forbedret læring. Til tross for at man ikke vet om simulering er det riktige verktøyet i en aldrende befolkning, anbefales det som et trenings-, regulerings- og vurderingsverktøy for praktiserende leger.
Mål:
Målet med denne studien er å:
- Undersøk om aldring har en korrelasjon med grunnleggende CRM-ferdigheter til ACPer ved å bruke simulerte krisescenarier og
- Vurder om aldring påvirker læring fra high fidelity-simulering.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- University of Ottawa
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akuttleger
- Kritiske leger
- Anestesileger
- minimum 5 års praksis etter oppholdet
Ekskluderingskriterier:
- Dag for deltakelse etter anrop
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
CRM-simulering
Hver deltaker vil administrere et PEA-arrestscenario (pre-test) og deretter bli informert om sine CRM-ferdigheter av en utdannet tilrettelegger i 20 minutter.
De vil da håndtere et annet krisescenario (PEA-arrest med en annen oppviglende hendelse) som en umiddelbar post-test.
Tre måneder etterpå vil deltakerne returnere for å administrere et tredje PEA-arrestscenario, som vil fungere som en oppbevaringsposttest.
|
Hver deltaker vil administrere et PEA-arrestscenario (pre-test) og deretter bli informert om sine CRM-ferdigheter av en utdannet tilrettelegger i 20 minutter.
De vil da håndtere et annet krisescenario (PEA-arrest med en annen oppviglende hendelse) som en umiddelbar post-test.
Tre måneder etterpå vil deltakerne returnere for å administrere et tredje PEA-arrestscenario, som vil fungere som en oppbevaringsposttest.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CRM-ytelse under første sim-scenario vurdert av Ottawa Global Rating Scale (GRS)
Tidsramme: Etter å ha administrert første simuleringsscenario - dag 1
|
Ottawa GRS-poengsum vil være korrelert med alder
|
Etter å ha administrert første simuleringsscenario - dag 1
|
CRM-ytelse under første sim-scenario vurdert av ACLS-sjekkliste
Tidsramme: Etter å ha administrert første simuleringsscenario - dag 1
|
ACLS-poengsum vil være korrelert med alder
|
Etter å ha administrert første simuleringsscenario - dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Læring av høykvalitetssimuleringsundervisning vurdert av Ottawa Global Rating Scale
Tidsramme: Etter å ha administrert andre simuleringsscenario - dag 1
|
Ottawa GRS-poengsum vil bli sammenlignet med poengsum i første scenario for å se etter forbedring
|
Etter å ha administrert andre simuleringsscenario - dag 1
|
Læring av høykvalitetssimuleringsundervisning vurdert av ACLS sjekkliste
Tidsramme: Etter å ha administrert andre simuleringsscenario - dag 1
|
ACLS-poengsum vil bli sammenlignet med poengsum i første scenario for å se etter forbedring
|
Etter å ha administrert andre simuleringsscenario - dag 1
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Oppbevaring av læring fra simulering som vurdert av Ottawa Global Rating Scale
Tidsramme: 3 måneder etter å ha fullført de to første scenariene - Dag 90
|
Ottawa GRS-poengsum vil bli sammenlignet med poengsum i andre scenario på dag 1 for å se etter forbedring
|
3 måneder etter å ha fullført de to første scenariene - Dag 90
|
Oppbevaring av læring fra simulering som vurdert av ACLS sjekkliste
Tidsramme: 3 måneder etter å ha fullført de to første scenariene - Dag 90
|
ACLS-poengsum vil bli sammenlignet med poengsum i andre scenario på dag 1 for å se etter forbedring
|
3 måneder etter å ha fullført de to første scenariene - Dag 90
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Duclos A, Peix JL, Colin C, Kraimps JL, Menegaux F, Pattou F, Sebag F, Touzet S, Bourdy S, Voirin N, Lifante JC; CATHY Study Group. Influence of experience on performance of individual surgeons in thyroid surgery: prospective cross sectional multicentre study. BMJ. 2012 Jan 10;344:d8041. doi: 10.1136/bmj.d8041.
- Khanduja PK, Bould MD, Naik VN, Hladkowicz E, Boet S. The role of simulation in continuing medical education for acute care physicians: a systematic review. Crit Care Med. 2015 Jan;43(1):186-93. doi: 10.1097/CCM.0000000000000672.
- Katz JD. Issues of concern for the aging anesthesiologist. Anesth Analg. 2001 Jun;92(6):1487-92. doi: 10.1097/00000539-200106000-00027. No abstract available.
- Baxter AD, Boet S, Reid D, Skidmore G. The aging anesthesiologist: a narrative review and suggested strategies. Can J Anaesth. 2014 Sep;61(9):865-75. doi: 10.1007/s12630-014-0194-x. Epub 2014 Jul 2.
- Baird M, Daugherty L, Kumar KB, Arifkhanova A. Regional and Gender Differences and Trends in the Anesthesiologist Workforce. Anesthesiology. 2015 Nov;123(5):997-1012. doi: 10.1097/ALN.0000000000000834.
- Siu LW, Boet S, Borges BC, Bruppacher HR, LeBlanc V, Naik VN, Riem N, Chandra DB, Joo HS. High-fidelity simulation demonstrates the influence of anesthesiologists' age and years from residency on emergency cricothyroidotomy skills. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):955-60. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ee7f4f. Epub 2010 Aug 24.
- Daugherty L, Fonseca R, Kumar KB, Michaud PC. An Analysis of the Labor Markets for Anesthesiology. Rand Health Q. 2011 Sep 1;1(3):18. eCollection 2011 Fall.
- Duke, E. (2006). The Critical Care Workforce: A Study of the Supply and Demand for Critical Care Physicians : Report to Congress (p. 36). U.S. Department of Health & Human Sciences.
- Durning SJ, Artino AR, Holmboe E, Beckman TJ, van der Vleuten C, Schuwirth L. Aging and cognitive performance: challenges and implications for physicians practicing in the 21st century. J Contin Educ Health Prof. 2010 Summer;30(3):153-60. doi: 10.1002/chp.20075.
- Eva KW. The aging physician: changes in cognitive processing and their impact on medical practice. Acad Med. 2002 Oct;77(10 Suppl):S1-6. doi: 10.1097/00001888-200210001-00002. No abstract available.
- Trunkey DD, Botney R. Assessing competency: a tale of two professions. J Am Coll Surg. 2001 Mar;192(3):385-95. doi: 10.1016/s1072-7515(01)00770-0. No abstract available.
- Turnbull J, Carbotte R, Hanna E, Norman G, Cunnington J, Ferguson B, Kaigas T. Cognitive difficulty in physicians. Acad Med. 2000 Feb;75(2):177-81. doi: 10.1097/00001888-200002000-00018.
- Norman G, Young M, Brooks L. Non-analytical models of clinical reasoning: the role of experience. Med Educ. 2007 Dec;41(12):1140-5. doi: 10.1111/j.1365-2923.2007.02914.x. Epub 2007 Nov 13.
- Tessler MJ, Shrier I, Steele RJ. Association between anesthesiologist age and litigation. Anesthesiology. 2012 Mar;116(3):574-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182475ebf.
- Alam A, Khan J, Liu J, Klemensberg J, Griesman J, Bell CM. Characteristics and rates of disciplinary findings amongst anesthesiologists by professional colleges in Canada. Can J Anaesth. 2013 Oct;60(10):1013-9. doi: 10.1007/s12630-013-0006-8. Epub 2013 Jul 30.
- Khaliq AA, Dimassi H, Huang CY, Narine L, Smego RA Jr. Disciplinary action against physicians: who is likely to get disciplined? Am J Med. 2005 Jul;118(7):773-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.01.051.
- Boet S, Bould MD, Fung L, Qosa H, Perrier L, Tavares W, Reeves S, Tricco AC. Transfer of learning and patient outcome in simulated crisis resource management: a systematic review. Can J Anaesth. 2014 Jun;61(6):571-82. doi: 10.1007/s12630-014-0143-8. Epub 2014 Mar 25.
- Marinopoulos SS, Dorman T, Ratanawongsa N, Wilson LM, Ashar BH, Magaziner JL, Miller RG, Thomas PA, Prokopowicz GP, Qayyum R, Bass EB. Effectiveness of continuing medical education. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Jan;(149):1-69.
- Steadman RH. Improving on reality: can simulation facilitate practice change? Anesthesiology. 2010 Apr;112(4):775-6. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d3e337. No abstract available.
- Curtis MT, DiazGranados D, Feldman M. Judicious use of simulation technology in continuing medical education. J Contin Educ Health Prof. 2012 Fall;32(4):255-60. doi: 10.1002/chp.21153.
- Savoldelli GL, Naik VN, Hamstra SJ, Morgan PJ. Barriers to use of simulation-based education. Can J Anaesth. 2005 Nov;52(9):944-50. doi: 10.1007/BF03022056.
- Davis DA, Mazmanian PE, Fordis M, Van Harrison R, Thorpe KE, Perrier L. Accuracy of physician self-assessment compared with observed measures of competence: a systematic review. JAMA. 2006 Sep 6;296(9):1094-102. doi: 10.1001/jama.296.9.1094.
- Kim J, Neilipovitz D, Cardinal P, Chiu M, Clinch J. A pilot study using high-fidelity simulation to formally evaluate performance in the resuscitation of critically ill patients: The University of Ottawa Critical Care Medicine, High-Fidelity Simulation, and Crisis Resource Management I Study. Crit Care Med. 2006 Aug;34(8):2167-74. doi: 10.1097/01.CCM.0000229877.45125.CC.
- McEvoy MD, Smalley JC, Nietert PJ, Field LC, Furse CM, Blenko JW, Cobb BG, Walters JL, Pendarvis A, Dalal NS, Schaefer JJ 3rd. Validation of a detailed scoring checklist for use during advanced cardiac life support certification. Simul Healthc. 2012 Aug;7(4):222-35. doi: 10.1097/SIH.0b013e3182590b07.
- Alam F, LeBlanc VR, Baxter A, Tarshis J, Piquette D, Gu Y, Filipowska C, Krywenky A, Kester-Greene N, Cardinal P, Au S, Lam S, Boet S, Clinical Trials Group PA. Does the age of acute care physicians impact their (1) crisis management performance and (2) learning after simulation-based education? A protocol for a multicentre prospective cohort study in Toronto and Ottawa, Canada. BMJ Open. 2018 Apr 21;8(4):e020940. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020940. Erratum In: BMJ Open. 2018 Jun 30;8(6):
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 140-2015
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på CRM-simulering
-
University Health Network, TorontoUkjentPasientsimuleringCanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreHar ikke rekruttert ennåUtdanningsproblemer | Simulering av fysisk sykdom | Medisinske nødsituasjonerCanada
-
Abbott Medical DevicesFullført
-
GlaxoSmithKlineFullførtInfeksjoner, meningokokkerTyskland
-
NovartisNovartis VaccinesFullførtMeningokokk sykdom | Meningokokk MeningittPolen
-
St. Jude Children's Research HospitalFullførtKreft | Hematologiske lidelserForente stater
-
Christopher Hartnick, M.D.University of Pittsburgh; Emory University; Children's Hospital Medical Center... og andre samarbeidspartnereFullførtSøvnapné, obstruktiv | Downs syndromForente stater
-
Novartis VaccinesFullførtMeningokokkinfeksjonerForente stater
-
McMaster UniversityFullførtBenign Paroksysmal Posisjonell VertigoCanada
-
HucircadianPusan National University Hospital; Korea University Guro Hospital; Korea... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMajor depressiv lidelse | Bipolar 1 lidelse | Bipolar II lidelseKorea, Republikken