Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ikääntymisen ja akuutin hoidon lääkäreiden suorituskyky

perjantai 6. joulukuuta 2024 päivittänyt: Dr. Fahad Alam, Sunnybrook Health Sciences Centre

Akuuttihoidon lääkärin iän vaikutus kriisinhallinnan suorituskykyyn ja oppimiseen simulaatiopohjaisen koulutuksen jälkeen

Ikääntyneiden akuuttihoidon lääkäreiden (ACP) osuus on kasvanut. Ikääntyminen liittyy fysiologisiin muutoksiin, ja tutkimus, jossa selvitettäisiin, miten tällaiset ikään liittyvät fysiologiset muutokset vaikuttavat kliiniseen suorituskykyyn, puuttuu. Erityisesti Crisis Resource Management (CRM) koostuu keskeisistä kliinisistä taidoista akuuttihoidon erikoisaloilla, jotka puuttuessa voivat vaikuttaa merkittävästi potilasturvallisuuteen. Sellaisenaan tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, onko ikääntymisellä korrelaatiota AKT-maiden CRM-taitojen kanssa ja vaikuttaako ikääntyminen korkealaatuisesta simulaatiosta oppimiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ikääntyneiden akuuttihoitolääkäreiden (ACP), ensiapu-, tehohoito- ja anestesialääkärien osuus on kasvanut tasaisesti. Ikääntyminen liittyy fysiologisiin muutoksiin, jotka puolestaan ​​voivat vaikuttaa lääkärin kliinisiin kykyihin ja päätöksentekoon. Oikeudenkäynnit ja lääkärin kurinpidolliset tiedot viittaavat siihen, että kaikki lääkärit koskevat tapauksia tulee todennäköisesti myöhemmin käytännössä, ja vaateissa yksilöity vamman aste on vakavampi. Tutkimus, jossa selvitettäisiin, miten ikään liittyvät fysiologiset muutokset vaikuttavat kliiniseen suorituskykyyn ja potilasturvallisuuteen, on kuitenkin puutteellista.

CRM-taidot ovat keskeisiä taitoja akuutin hoidon erikoisaloilla, ja ne ovat elintärkeitä potilasturvallisuuden kannalta. CRM kattaa tekniset taidot sekä nopean ja organisoidun lähestymistavan ei-teknisiin, kognitiivisiin taitoihin, kuten päätöksentekoon, tehtävien hallintaan, tilannetietoisuuteen ja tiiminhallintaan. High-fidelity kokovartalomallinukkeihin perustuva koulutus on tehokas CRM-oppimisessa, mukaan lukien taitojen siirtäminen simuloidusta ympäristöstä kliiniseen ympäristöön ja potilastulosten parantaminen. Kirjallisuudessa on kuitenkin aukko siitä, vaikuttaako lääkäreiden ikä CRM-suorituskykyyn ja myös simulaatiopohjaisesta koulutuksesta oppimiseen.

Vaikka high-fidelity-simulaatioon perustuvan koulutuksen tehokkuutta on tutkittu laajasti nuoremmissa opiskelijoissa (opiskelijat, asukkaat, stipendiaatit), sen tehokkuutta CRM:n opetuksessa ikääntyvän lääkäriväestön osalta on tutkittu vain vähän. Itse asiassa äskettäinen systemaattinen katsaus, jossa tarkasteltiin simulaation roolia lääketieteen jatkokoulutuksessa AKT-maissa, vahvisti, että oppimisen parantamisesta on vain vähän näyttöä. Vaikka ei tiedetä, onko simulointi oikea työkalu ikääntyvälle väestölle, sitä suositellaan harjoittelevien lääkäreiden koulutus-, sääntely- ja arviointityökaluksi.

Tavoitteet:

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

  1. Tutki, onko ikääntymisellä korrelaatiota AKT-maiden CRM-taitojen kanssa käyttämällä simuloituja kriisiskenaarioita ja
  2. Arvioi, vaikuttaako ikääntyminen korkealaatuisesta simulaatiosta oppimiseen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

48

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • University of Ottawa
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Osallistujia pyydetään osallistumaan päivystys-, tehohoito- ja anestesiahenkilökuntaa, jolla on vähintään 5 vuoden kokemus residenssijakson jälkeen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Päivystyslääkärit
  • Tehohoidon lääkärit
  • Anestesiologit
  • vähintään 5 vuoden harjoittelu residenssijakson jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistumispäivä puhelun jälkeen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
CRM-simulaatio
Jokainen osallistuja hallitsee PEA-pysäytysskenaarion (ennakkotesti), jonka jälkeen koulutettu ohjaaja kertoo heille CRM-taidoistaan ​​20 minuutin ajan. He hallitsevat sitten toisen kriisiskenaarion (PEA-pidätys, jossa on erilainen yllyttävä tapahtuma) välittömänä jälkitestina. Kolmen kuukauden kuluttua osallistujat palaavat hallitsemaan kolmatta PEA-pysäytysskenaariota, joka toimii pidätyksen jälkeisenä testinä.
Jokainen osallistuja hallitsee PEA-pysäytysskenaarion (ennakkotesti), jonka jälkeen koulutettu ohjaaja kertoo heille CRM-taidoistaan ​​20 minuutin ajan. He hallitsevat sitten toisen kriisiskenaarion (PEA-pidätys, jossa on erilainen yllyttävä tapahtuma) välittömänä jälkitestina. Kolmen kuukauden kuluttua osallistujat palaavat hallitsemaan kolmatta PEA-pysäytysskenaariota, joka toimii pidätyksen jälkeisenä testinä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CRM-suorituskyky ensimmäisen sim-skenaarion aikana Ottawan globaalin luokitusasteikon (GRS) arvioima
Aikaikkuna: Ensimmäisen simulaatioskenaarion hallinnan jälkeen - päivä 1
Ottawan GRS-pisteet korreloivat kronologisen iän kanssa. Ottawa GRS arvioi ei-teknisiä CRM-taitoja 7 pisteen asteikolla (vähintään 1, maksimi 7), ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
Ensimmäisen simulaatioskenaarion hallinnan jälkeen - päivä 1
CRM-suorituskyky ensimmäisen sim-skenaarion aikana ACLS-tarkistuslistalla
Aikaikkuna: Ensimmäisen simulaatioskenaarion hallinnan jälkeen - päivä 1
ACLS (Advanced Cardiac Life Support) -pisteet korreloidaan kronologisen iän kanssa. Tarkistuslistan kohdat jaettiin kahteen osaan: 1) ACLS-oikea pistemäärä (minimipistemäärä 0, maksimipistemäärä 30), jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä, ja 2) ACLS-riskipisteet (minimipistemäärä 0, maksimipistemäärä 17), jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa suorituskykyä.
Ensimmäisen simulaatioskenaarion hallinnan jälkeen - päivä 1

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oppiminen korkealaatuisesta simulaatiokoulutuksesta Ottawan maailmanlaajuisen luokitusasteikon arvioima
Aikaikkuna: Toisen simulaatioskenaarion hallinnan jälkeen - päivä 1
Ottawan GRS-pisteitä verrataan ensimmäisen skenaarion tulokseen parannusten etsimiseksi. Ottawa GRS arvioi ei-teknisiä CRM-taitoja 7 pisteen asteikolla (vähintään 1, maksimi 7), ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä. GRS-pisteiden keskimääräinen ero esitestin (skenaario 1) ja välittömän testin jälkeen (skenaario 2) välillä ilmoitetaan.
Toisen simulaatioskenaarion hallinnan jälkeen - päivä 1
Oppiminen korkealaatuisesta simulaatiokoulutuksesta ACLS-tarkistuslistalla
Aikaikkuna: Toisen simulaatioskenaarion hallinnan jälkeen - päivä 1
ACLS (Advanced Cardiac Life Support) -pisteitä verrataan ensimmäisen skenaarion pisteisiin parannusten etsimiseksi. Tarkistuslistan kohdat jaettiin kahteen osaan: 1) ACLS-oikea pistemäärä (minimipistemäärä 0, maksimipistemäärä 30), jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä, ja 2) ACLS-riskipisteet (minimipistemäärä 0, maksimipistemäärä 17), jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa suorituskykyä. Raportoidaan ACLS-pisteiden keskimääräinen ero ennen testiä (skenaario 1) ja välittömästi testin jälkeen (skenaario 2).
Toisen simulaatioskenaarion hallinnan jälkeen - päivä 1

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Simulaatiosta oppimisen säilyttäminen Ottawan maailmanlaajuisen luokitusasteikon mukaan
Aikaikkuna: 3 kuukautta kahden ensimmäisen skenaarion suorittamisen jälkeen – päivä 90
Ottawan GRS-pisteitä verrataan toisen skenaarion tulokseen 1. päivänä parannusten etsimiseksi. Ottawa GRS arvioi ei-teknisiä CRM-taitoja 7 pisteen asteikolla (vähintään 1, maksimi 7), ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä. GRS-pisteiden keskimääräinen ero välittömän testin jälkeisen (skenaario 2) ja retention jälkeen testin (skenaario 3) välillä on raportoitu.
3 kuukautta kahden ensimmäisen skenaarion suorittamisen jälkeen – päivä 90
Simulaatiosta oppimisen säilyttäminen ACLS-tarkistuslistan arvioituna
Aikaikkuna: 3 kuukautta kahden ensimmäisen skenaarion suorittamisen jälkeen – päivä 90
ACLS (Advanced Cardiac Life Support) -pisteitä verrataan pisteisiin toisessa skenaariossa päivänä 1 parannusten etsimiseksi. Tarkistuslistan kohdat jaettiin kahteen osaan: 1) ACLS-oikea pistemäärä (minimipistemäärä 0, maksimipistemäärä 30), jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä, ja 2) ACLS-riskipisteet (minimipistemäärä 0, maksimipistemäärä 17), jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa suorituskykyä. Raportoidaan ACLS-pisteiden keskimääräinen ero välittömän testin jälkeen (skenaario 2) ja retention jälkeisen testin (skenaario 3) välillä.
3 kuukautta kahden ensimmäisen skenaarion suorittamisen jälkeen – päivä 90

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa
  • Päätutkija: Fahad Alam, MD, FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Centre

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 9. helmikuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. helmikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 17. helmikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset CRM-simulaatio

Tilaa