- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02683447
Veroudering en de prestaties van acute zorgartsen
Impact van de leeftijd van de acute zorgarts op de prestaties en het leren van crisisbeheersing na op simulatie gebaseerd onderwijs
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Het aandeel oudere artsen in de acute zorg (ACP), spoedeisende hulp, intensive care en anesthesie neemt gestaag toe. Veroudering wordt in verband gebracht met fysiologische veranderingen, die op hun beurt de klinische vaardigheden en besluitvorming van een arts kunnen beïnvloeden. De gegevens over rechtszaken en disciplinaire maatregelen van artsen suggereren dat incidenten waarbij alle artsen betrokken zijn, waarschijnlijk later in de praktijk zullen plaatsvinden, waarbij de mate van letsel die in de claims wordt geïdentificeerd, ernstiger is. Onderzoek naar de invloed van leeftijdsgerelateerde fysiologische veranderingen op klinische prestaties en patiëntveiligheid ontbreekt echter.
CRM-vaardigheden zijn essentiële vaardigheden binnen acute zorgspecialiteiten en zijn essentieel voor patiëntveiligheid. CRM omvat zowel technische vaardigheden als een snelle en georganiseerde benadering van niet-technische, cognitieve vaardigheden zoals besluitvorming, taakbeheer, situationeel bewustzijn en teammanagement. High-fidelity full body mannequin simulatie-gebaseerd onderwijs is effectief voor het leren van CRM, inclusief overdracht van vaardigheden van de gesimuleerde setting naar de klinische setting en het verbeteren van de patiëntresultaten. Er is echter een hiaat in de literatuur over de vraag of de leeftijd van artsen invloed heeft op de basislijn van CRM-prestaties en ook op het leren van op simulatie gebaseerd onderwijs.
Hoewel de effectiviteit van high-fidelity simulatie-gebaseerd onderwijs uitgebreid is bestudeerd in junior leerlingpopulaties (studenten, bewoners, fellows), is er een beperkt aantal onderzoeken naar de effectiviteit ervan bij het onderwijzen van CRM aan de ouder wordende artsenpopulatie. Een recente systematische review waarin wordt gekeken naar de rol van simulatie in permanente medische educatie (CME) in ACP's, ondersteunde zelfs dat er beperkt bewijs is dat verbeterd leren ondersteunt. Ondanks dat we niet weten of simulatie het juiste hulpmiddel is in een vergrijzende bevolking, wordt het aanbevolen als hulpmiddel voor training, regulering en beoordeling voor praktiserende artsen.
Doelstellingen:
De doelen van deze studie zijn:
- Onderzoek of veroudering een correlatie heeft met baseline CRM-vaardigheden van ACP's met behulp van gesimuleerde crisisscenario's en
- Beoordeel of veroudering het leren van high fidelity-simulatie beïnvloedt.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- University of Ottawa
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Spoedeisende artsen
- Artsen voor kritieke zorg
- Anesthesiologen
- minimaal 5 jaar praktijk na residentie
Uitsluitingscriteria:
- Dag van deelname na de oproep
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
CRM-simulatie
Elke deelnemer zal een PEA-arrestatiescenario (pre-test) beheren en vervolgens gedurende 20 minuten door een getrainde facilitator worden geïnformeerd over hun CRM-vaardigheden.
Ze zullen dan een ander crisisscenario uitvoeren (PEA-arrestatie met een andere opruiende gebeurtenis) als een onmiddellijke post-test.
Drie maanden daarna keren de deelnemers terug om een derde PEA-arrestatiescenario te beheren, dat zal dienen als retentie-posttest.
|
Elke deelnemer zal een PEA-arrestatiescenario (pre-test) beheren en vervolgens gedurende 20 minuten door een getrainde facilitator worden geïnformeerd over hun CRM-vaardigheden.
Ze zullen dan een ander crisisscenario uitvoeren (PEA-arrestatie met een andere opruiende gebeurtenis) als een onmiddellijke post-test.
Drie maanden daarna keren de deelnemers terug om een derde PEA-arrestatiescenario te beheren, dat zal dienen als retentie-posttest.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
CRM-prestaties tijdens eerste simulatiescenario beoordeeld door Ottawa Global Rating Scale (GRS)
Tijdsspanne: Na het beheren van het eerste simulatiescenario - Dag 1
|
De Ottawa GRS-score wordt gecorreleerd met de leeftijd
|
Na het beheren van het eerste simulatiescenario - Dag 1
|
CRM-prestaties tijdens eerste simscenario beoordeeld door ACLS-checklist
Tijdsspanne: Na het beheren van het eerste simulatiescenario - Dag 1
|
De ACLS-score hangt samen met de leeftijd
|
Na het beheren van het eerste simulatiescenario - Dag 1
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Leren van high-fidelity simulatieonderwijs beoordeeld door Ottawa Global Rating Scale
Tijdsspanne: Na het managen van het tweede simulatiescenario - Dag 1
|
De Ottawa GRS-score wordt vergeleken met de score in het eerste scenario om te zoeken naar verbetering
|
Na het managen van het tweede simulatiescenario - Dag 1
|
Leren van high-fidelity simulatieonderwijs beoordeeld door ACLS-checklist
Tijdsspanne: Na het managen van het tweede simulatiescenario - Dag 1
|
De ACLS-score wordt vergeleken met de score in het eerste scenario om te zoeken naar verbetering
|
Na het managen van het tweede simulatiescenario - Dag 1
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Behoud van leren van simulatie zoals beoordeeld door Ottawa Global Rating Scale
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van de eerste twee scenario's - Dag 90
|
De Ottawa GRS-score wordt vergeleken met de score in het tweede scenario op dag 1 om te zoeken naar verbetering
|
3 maanden na voltooiing van de eerste twee scenario's - Dag 90
|
Behoud van leren van simulatie zoals beoordeeld door ACLS-checklist
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van de eerste twee scenario's - Dag 90
|
De ACLS-score wordt vergeleken met de score in het tweede scenario op dag 1 om te zoeken naar verbetering
|
3 maanden na voltooiing van de eerste twee scenario's - Dag 90
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Duclos A, Peix JL, Colin C, Kraimps JL, Menegaux F, Pattou F, Sebag F, Touzet S, Bourdy S, Voirin N, Lifante JC; CATHY Study Group. Influence of experience on performance of individual surgeons in thyroid surgery: prospective cross sectional multicentre study. BMJ. 2012 Jan 10;344:d8041. doi: 10.1136/bmj.d8041.
- Khanduja PK, Bould MD, Naik VN, Hladkowicz E, Boet S. The role of simulation in continuing medical education for acute care physicians: a systematic review. Crit Care Med. 2015 Jan;43(1):186-93. doi: 10.1097/CCM.0000000000000672.
- Katz JD. Issues of concern for the aging anesthesiologist. Anesth Analg. 2001 Jun;92(6):1487-92. doi: 10.1097/00000539-200106000-00027. No abstract available.
- Baxter AD, Boet S, Reid D, Skidmore G. The aging anesthesiologist: a narrative review and suggested strategies. Can J Anaesth. 2014 Sep;61(9):865-75. doi: 10.1007/s12630-014-0194-x. Epub 2014 Jul 2.
- Baird M, Daugherty L, Kumar KB, Arifkhanova A. Regional and Gender Differences and Trends in the Anesthesiologist Workforce. Anesthesiology. 2015 Nov;123(5):997-1012. doi: 10.1097/ALN.0000000000000834.
- Siu LW, Boet S, Borges BC, Bruppacher HR, LeBlanc V, Naik VN, Riem N, Chandra DB, Joo HS. High-fidelity simulation demonstrates the influence of anesthesiologists' age and years from residency on emergency cricothyroidotomy skills. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):955-60. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ee7f4f. Epub 2010 Aug 24.
- Daugherty L, Fonseca R, Kumar KB, Michaud PC. An Analysis of the Labor Markets for Anesthesiology. Rand Health Q. 2011 Sep 1;1(3):18. eCollection 2011 Fall.
- Duke, E. (2006). The Critical Care Workforce: A Study of the Supply and Demand for Critical Care Physicians : Report to Congress (p. 36). U.S. Department of Health & Human Sciences.
- Durning SJ, Artino AR, Holmboe E, Beckman TJ, van der Vleuten C, Schuwirth L. Aging and cognitive performance: challenges and implications for physicians practicing in the 21st century. J Contin Educ Health Prof. 2010 Summer;30(3):153-60. doi: 10.1002/chp.20075.
- Eva KW. The aging physician: changes in cognitive processing and their impact on medical practice. Acad Med. 2002 Oct;77(10 Suppl):S1-6. doi: 10.1097/00001888-200210001-00002. No abstract available.
- Trunkey DD, Botney R. Assessing competency: a tale of two professions. J Am Coll Surg. 2001 Mar;192(3):385-95. doi: 10.1016/s1072-7515(01)00770-0. No abstract available.
- Turnbull J, Carbotte R, Hanna E, Norman G, Cunnington J, Ferguson B, Kaigas T. Cognitive difficulty in physicians. Acad Med. 2000 Feb;75(2):177-81. doi: 10.1097/00001888-200002000-00018.
- Norman G, Young M, Brooks L. Non-analytical models of clinical reasoning: the role of experience. Med Educ. 2007 Dec;41(12):1140-5. doi: 10.1111/j.1365-2923.2007.02914.x. Epub 2007 Nov 13.
- Tessler MJ, Shrier I, Steele RJ. Association between anesthesiologist age and litigation. Anesthesiology. 2012 Mar;116(3):574-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182475ebf.
- Alam A, Khan J, Liu J, Klemensberg J, Griesman J, Bell CM. Characteristics and rates of disciplinary findings amongst anesthesiologists by professional colleges in Canada. Can J Anaesth. 2013 Oct;60(10):1013-9. doi: 10.1007/s12630-013-0006-8. Epub 2013 Jul 30.
- Khaliq AA, Dimassi H, Huang CY, Narine L, Smego RA Jr. Disciplinary action against physicians: who is likely to get disciplined? Am J Med. 2005 Jul;118(7):773-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.01.051.
- Boet S, Bould MD, Fung L, Qosa H, Perrier L, Tavares W, Reeves S, Tricco AC. Transfer of learning and patient outcome in simulated crisis resource management: a systematic review. Can J Anaesth. 2014 Jun;61(6):571-82. doi: 10.1007/s12630-014-0143-8. Epub 2014 Mar 25.
- Marinopoulos SS, Dorman T, Ratanawongsa N, Wilson LM, Ashar BH, Magaziner JL, Miller RG, Thomas PA, Prokopowicz GP, Qayyum R, Bass EB. Effectiveness of continuing medical education. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Jan;(149):1-69.
- Steadman RH. Improving on reality: can simulation facilitate practice change? Anesthesiology. 2010 Apr;112(4):775-6. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d3e337. No abstract available.
- Curtis MT, DiazGranados D, Feldman M. Judicious use of simulation technology in continuing medical education. J Contin Educ Health Prof. 2012 Fall;32(4):255-60. doi: 10.1002/chp.21153.
- Savoldelli GL, Naik VN, Hamstra SJ, Morgan PJ. Barriers to use of simulation-based education. Can J Anaesth. 2005 Nov;52(9):944-50. doi: 10.1007/BF03022056.
- Davis DA, Mazmanian PE, Fordis M, Van Harrison R, Thorpe KE, Perrier L. Accuracy of physician self-assessment compared with observed measures of competence: a systematic review. JAMA. 2006 Sep 6;296(9):1094-102. doi: 10.1001/jama.296.9.1094.
- Kim J, Neilipovitz D, Cardinal P, Chiu M, Clinch J. A pilot study using high-fidelity simulation to formally evaluate performance in the resuscitation of critically ill patients: The University of Ottawa Critical Care Medicine, High-Fidelity Simulation, and Crisis Resource Management I Study. Crit Care Med. 2006 Aug;34(8):2167-74. doi: 10.1097/01.CCM.0000229877.45125.CC.
- McEvoy MD, Smalley JC, Nietert PJ, Field LC, Furse CM, Blenko JW, Cobb BG, Walters JL, Pendarvis A, Dalal NS, Schaefer JJ 3rd. Validation of a detailed scoring checklist for use during advanced cardiac life support certification. Simul Healthc. 2012 Aug;7(4):222-35. doi: 10.1097/SIH.0b013e3182590b07.
- Alam F, LeBlanc VR, Baxter A, Tarshis J, Piquette D, Gu Y, Filipowska C, Krywenky A, Kester-Greene N, Cardinal P, Au S, Lam S, Boet S, Clinical Trials Group PA. Does the age of acute care physicians impact their (1) crisis management performance and (2) learning after simulation-based education? A protocol for a multicentre prospective cohort study in Toronto and Ottawa, Canada. BMJ Open. 2018 Apr 21;8(4):e020940. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020940. Erratum In: BMJ Open. 2018 Jun 30;8(6):
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 140-2015
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CRM-simulatie
-
Acibadem UniversityVoltooidVerwondingen door naaldprikkenKalkoen
-
Northwestern UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Voltooid
-
GlaxoSmithKlineVoltooidInfecties, meningokokkenDuitsland
-
Abbott Medical DevicesVoltooid
-
St. Jude Children's Research HospitalVoltooidKanker | Hematologische aandoeningenVerenigde Staten
-
NovartisNovartis VaccinesVoltooidMeningokokkenziekte | Meningokokken MeningitisPolen
-
Novartis VaccinesVoltooidMeningokokkeninfectiesVerenigde Staten
-
McMaster UniversityVoltooidGoedaardige paroxismale positieduizeligheidCanada
-
HucircadianPusan National University Hospital; Korea University Guro Hospital; Korea University... en andere medewerkersWervingErnstige depressieve stoornis | Bipolaire 1 stoornis | Bipolaire II stoornisKorea, republiek van
-
Novartis VaccinesNovartisVoltooid