Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veroudering en de prestaties van acute zorgartsen

23 maart 2023 bijgewerkt door: Dr. Fahad Alam, Sunnybrook Health Sciences Centre

Impact van de leeftijd van de acute zorgarts op de prestaties en het leren van crisisbeheersing na op simulatie gebaseerd onderwijs

Het aandeel oudere artsen acute zorg (ACP's) neemt toe. Veroudering wordt in verband gebracht met fysiologische veranderingen en er ontbreekt onderzoek naar de invloed van dergelijke leeftijdsgebonden fysiologische veranderingen op klinische prestaties. Concreet bestaat Crisis Resource Management (CRM) uit essentiële klinische vaardigheden in acute zorgspecialiteiten die bij afwezigheid een aanzienlijke impact kunnen hebben op de veiligheid van de patiënt. Als zodanig is het doel van deze studie om te onderzoeken of veroudering een correlatie heeft met baseline CRM-vaardigheden van ACP's en of veroudering het leren van high fidelity-simulatie beïnvloedt.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het aandeel oudere artsen in de acute zorg (ACP), spoedeisende hulp, intensive care en anesthesie neemt gestaag toe. Veroudering wordt in verband gebracht met fysiologische veranderingen, die op hun beurt de klinische vaardigheden en besluitvorming van een arts kunnen beïnvloeden. De gegevens over rechtszaken en disciplinaire maatregelen van artsen suggereren dat incidenten waarbij alle artsen betrokken zijn, waarschijnlijk later in de praktijk zullen plaatsvinden, waarbij de mate van letsel die in de claims wordt geïdentificeerd, ernstiger is. Onderzoek naar de invloed van leeftijdsgerelateerde fysiologische veranderingen op klinische prestaties en patiëntveiligheid ontbreekt echter.

CRM-vaardigheden zijn essentiële vaardigheden binnen acute zorgspecialiteiten en zijn essentieel voor patiëntveiligheid. CRM omvat zowel technische vaardigheden als een snelle en georganiseerde benadering van niet-technische, cognitieve vaardigheden zoals besluitvorming, taakbeheer, situationeel bewustzijn en teammanagement. High-fidelity full body mannequin simulatie-gebaseerd onderwijs is effectief voor het leren van CRM, inclusief overdracht van vaardigheden van de gesimuleerde setting naar de klinische setting en het verbeteren van de patiëntresultaten. Er is echter een hiaat in de literatuur over de vraag of de leeftijd van artsen invloed heeft op de basislijn van CRM-prestaties en ook op het leren van op simulatie gebaseerd onderwijs.

Hoewel de effectiviteit van high-fidelity simulatie-gebaseerd onderwijs uitgebreid is bestudeerd in junior leerlingpopulaties (studenten, bewoners, fellows), is er een beperkt aantal onderzoeken naar de effectiviteit ervan bij het onderwijzen van CRM aan de ouder wordende artsenpopulatie. Een recente systematische review waarin wordt gekeken naar de rol van simulatie in permanente medische educatie (CME) in ACP's, ondersteunde zelfs dat er beperkt bewijs is dat verbeterd leren ondersteunt. Ondanks dat we niet weten of simulatie het juiste hulpmiddel is in een vergrijzende bevolking, wordt het aanbevolen als hulpmiddel voor training, regulering en beoordeling voor praktiserende artsen.

Doelstellingen:

De doelen van deze studie zijn:

  1. Onderzoek of veroudering een correlatie heeft met baseline CRM-vaardigheden van ACP's met behulp van gesimuleerde crisisscenario's en
  2. Beoordeel of veroudering het leren van high fidelity-simulatie beïnvloedt.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

48

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • University of Ottawa
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Oefenende spoedeisende hulp, intensive care en anesthesiemedewerkers met minimaal 5 jaar praktijk na residentie zullen worden benaderd voor deelname.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Spoedeisende artsen
  • Artsen voor kritieke zorg
  • Anesthesiologen
  • minimaal 5 jaar praktijk na residentie

Uitsluitingscriteria:

  • Dag van deelname na de oproep

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
CRM-simulatie
Elke deelnemer zal een PEA-arrestatiescenario (pre-test) beheren en vervolgens gedurende 20 minuten door een getrainde facilitator worden geïnformeerd over hun CRM-vaardigheden. Ze zullen dan een ander crisisscenario uitvoeren (PEA-arrestatie met een andere opruiende gebeurtenis) als een onmiddellijke post-test. Drie maanden daarna keren de deelnemers terug om een ​​derde PEA-arrestatiescenario te beheren, dat zal dienen als retentie-posttest.
Elke deelnemer zal een PEA-arrestatiescenario (pre-test) beheren en vervolgens gedurende 20 minuten door een getrainde facilitator worden geïnformeerd over hun CRM-vaardigheden. Ze zullen dan een ander crisisscenario uitvoeren (PEA-arrestatie met een andere opruiende gebeurtenis) als een onmiddellijke post-test. Drie maanden daarna keren de deelnemers terug om een ​​derde PEA-arrestatiescenario te beheren, dat zal dienen als retentie-posttest.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
CRM-prestaties tijdens eerste simulatiescenario beoordeeld door Ottawa Global Rating Scale (GRS)
Tijdsspanne: Na het beheren van het eerste simulatiescenario - Dag 1
De Ottawa GRS-score wordt gecorreleerd met de leeftijd
Na het beheren van het eerste simulatiescenario - Dag 1
CRM-prestaties tijdens eerste simscenario beoordeeld door ACLS-checklist
Tijdsspanne: Na het beheren van het eerste simulatiescenario - Dag 1
De ACLS-score hangt samen met de leeftijd
Na het beheren van het eerste simulatiescenario - Dag 1

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Leren van high-fidelity simulatieonderwijs beoordeeld door Ottawa Global Rating Scale
Tijdsspanne: Na het managen van het tweede simulatiescenario - Dag 1
De Ottawa GRS-score wordt vergeleken met de score in het eerste scenario om te zoeken naar verbetering
Na het managen van het tweede simulatiescenario - Dag 1
Leren van high-fidelity simulatieonderwijs beoordeeld door ACLS-checklist
Tijdsspanne: Na het managen van het tweede simulatiescenario - Dag 1
De ACLS-score wordt vergeleken met de score in het eerste scenario om te zoeken naar verbetering
Na het managen van het tweede simulatiescenario - Dag 1

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Behoud van leren van simulatie zoals beoordeeld door Ottawa Global Rating Scale
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van de eerste twee scenario's - Dag 90
De Ottawa GRS-score wordt vergeleken met de score in het tweede scenario op dag 1 om te zoeken naar verbetering
3 maanden na voltooiing van de eerste twee scenario's - Dag 90
Behoud van leren van simulatie zoals beoordeeld door ACLS-checklist
Tijdsspanne: 3 maanden na voltooiing van de eerste twee scenario's - Dag 90
De ACLS-score wordt vergeleken met de score in het tweede scenario op dag 1 om te zoeken naar verbetering
3 maanden na voltooiing van de eerste twee scenario's - Dag 90

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sylvain Boet, MD, MEd, PhD, University of Ottawa

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 februari 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 februari 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

17 februari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op CRM-simulatie

3
Abonneren