- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02834286
A rituximab, az eltrombopag és a dexametazon az immunthrombocytopenia első számú kezelésében
Alacsony dózisú rituximab eltrombopaggal és nagy dózisú dexametazonnal kombinálva az immunthrombocytopenia első számú kezeléseként
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az immunthrombocytopenia egy autoimmun betegség, amelyet a thrombocyta antigének elleni autoantitestek képződése jellemez, ami vérlemezke-pusztuláshoz vezet.
A kortikoszteroidok a betegek körülbelül 80 százalékában növelik a vérlemezkeszámot. Azonban sok betegnél visszaesik a kortikoszteroid adagjának csökkentése. A legyengítő mellékhatások gyakoriak azoknál a betegeknél, akiknek hosszú távú kortikoszteroid-kezelésre van szükségük a vérlemezkeszám fenntartása érdekében. Az eltrombopag, a c-mpl (TpoR) receptor kis molekulájú agonistája, amely a thrombopoetin hormon fiziológiai célpontja, és kimutatták, hogy hatékonyan növeli a vérlemezkeszámot olyan felnőtt betegeknél (18 éves és idősebb), akik eltávolították a lépüket, vagy ahol a splenectomia nem lehetséges, és korábban kortikoszteroidokkal vagy immunglobulinokkal kezelték őket, és ezek a gyógyszerek nem hatnak (refrakter ITP). Néhány olyan esetjelentés, ahol az eltrombopag az IT-kezelés első vonalbeli kezelése volt.
Ennek a vizsgálatnak a célja a válaszarány és a válasz időtartamának meghatározása a rituximab (hetente 100 mg négy hét), az eltrombopag (50 mg PO naponta egyszer, 1-28. nap) és a nagy dózisú dexametazon (40 mg PO 1. nap) kombinációjával. -4) immunthrombocytopeniával diagnosztizált, kezeletlen felnőtt betegeknél, akiknek vérlemezkeszáma <30*109/L.
A teljes válasz a vérlemezkeszám több mint 150 × 109/l-re történő növekedését jelenti két egymást követő alkalommal. Klinikai válasznak minősül a vérlemezkeszám >30×109/l közötti növekedése két egymást követő mérés során, és nincs vérzés. A válasz időtartamát az első beadás napjától a relapszus első időpontjáig (thrombocytaszám <30×109/l) vagy az elemzés időpontjáig kell figyelembe venni. hónapok.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexikó, 64460
- Toborzás
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Kapcsolatba lépni:
- Perla R Colunga, MD
- Telefonszám: +558110761973
- E-mail: colunga.perla@gmail.com
-
Alkutató:
- Mónica Sánchez-Cárdenas, MD
-
Alkutató:
- José C Jaime-Pérez, MD
-
Alkutató:
- Luz Tarín-Arzaga
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Klinikailag igazolt immunthrombocytopeniás (IT) thrombocytaszám kevesebb, mint 30 000/mm3 két vérzéssel járó esetben.
- Alany ≥ 16 év
- Az alany aláírta és dátummal látta el írásos beleegyezését.
- Nincs szepszis, láz vagy aktív fertőzés
- Nem terhes vagy szoptat
Kizárási kritériumok:
- Korábbi kezelés (csak kortikoszteroid 300 mg-os dózisban vagy prednizonnal egyenértékű)
- A teljesítmény állapota 2 vagy annál nagyobb.
- Terhesség és szoptatás
- Korábbi splenectomia
- Kötőszöveti betegség
- Autoimmun hemolitikus anémia
- Visszaesés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Rituximab, eltrombopag és dexametazon
Minden beteg heti 100 mg Rituximabot kap az 1., 7., 14., 21. napon, 50 mg eltrombopag PO 1-28. dexametazon 40 mg IV/PO 1-4. napon.
|
Rituximab 100 mg heti 1., 7., 14., 21. napokon
Eltrombopag 50 mg PO 1-28. nap
Dexametazon 40 mg IV/PO 1-4. nap
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai válasz
Időkeret: 28 nap
|
Két egymást követő alkalommal a vérlemezkeszám >30×109/l
|
28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes válasz
Időkeret: 28 nap
|
Két egymást követő alkalommal a vérlemezkeszám >100×109/l
|
28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gonzalez-Lopez TJ, Alvarez-Roman MT, Pascual C, Sanchez-Gonzalez B, Fernandez-Fuentes F, Jarque I, Perez-Rus G, Perez-Crespo S, Bernat S, Hernandez-Rivas JA, Andrade MM, Cortes M, Gomez-Nunez M, Olivera P, Martinez-Robles V, Fernandez-Rodriguez A, Fuertes-Palacio MA, Fernandez-Minano C, de Cabo E, Fisac R, Aguilar C, Barez A, Penarrubia MJ, Garcia-Frade LJ, Gonzalez-Porras JR. Eltrombopag safety and efficacy for primary chronic immune thrombocytopenia in clinical practice. Eur J Haematol. 2016 Sep;97(3):297-302. doi: 10.1111/ejh.12725. Epub 2016 Jan 27.
- Kim YK, Lee SS, Jeong SH, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Kim HJ. Efficacy and safety of eltrombopag in adult refractory immune thrombocytopenia. Blood Res. 2015 Mar;50(1):19-25. doi: 10.5045/br.2015.50.1.19. Epub 2015 Mar 24.
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Hematológiai betegségek
- Vérzés
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Véralvadási zavarok
- A bőr megnyilvánulásai
- Vérlemezke-rendellenességek
- Trombózisos mikroangiopátiák
- Purpura, thrombocytopeniás
- Purpura
- Purpura, thrombocytopeniás, idiopátiás
- Thrombocytopenia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Dexametazon
- Rituximab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HE14-021
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .