- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02834286
Rituksimabi, eltrombopaagi ja deksametasoni etulinjassa immuunitrombosytopenian hoitoon
Pieniannoksinen rituksimabi yhdessä eltrombopagin ja suuren annoksen deksametasonin kanssa etulinjassa immuunitrombosytopenian hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Immuunitrombosytopenia on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista autovasta-aineiden muodostuminen verihiutaleantigeenejä vastaan, mikä johtaa verihiutaleiden tuhoutumiseen.
Kortikosteroidit lisäävät verihiutaleiden määrää noin 80 prosentilla potilaista. Monilla potilailla on kuitenkin uusiutuminen, kun kortikosteroidiannosta pienennetään. Heikentävät sivuvaikutukset ovat yleisiä potilailla, jotka tarvitsevat pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa verihiutaleiden määrän ylläpitämiseksi. Eltrombopagin, se on pienimolekyylinen c-mpl (TpoR) -reseptorin agonisti, joka on trombopoietiinihormonin fysiologinen kohde, ja sen on osoitettu nostavan tehokkaasti verihiutaleiden määrää aikuisilla (18-vuotiailla ja sitä vanhemmilla) potilailla, joilla on joilta on poistettu perna tai jos pernan poisto ei ole vaihtoehto ja he ovat saaneet aikaisempaa hoitoa kortikosteroideilla tai immunoglobuliineilla, eivätkä nämä lääkkeet tehonneet (refractory ITP). On olemassa muutamia tapausraportteja, joissa eltrombopaagi oli vaihtoehto IT-hoidon ensilinjan hoitona.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää vasteprosentti ja vasteen kesto rituksimabin (100 mg viikossa neljä viikkoa), eltrombopagin (50 mg PO kerran päivässä, päivät 1-28) ja suuren annoksen deksametasonin (40 mg PO päivää 1) yhdistelmällä. -4) hoitamattomilla aikuispotilailla, joiden verihiutaleiden määrä on <30*109/l ja joilla on diagnosoitu immuunitrombosytopenia.
Täydellinen vaste määritellään verihiutaleiden määrän nousuksi > 150 × 109/l kahdessa peräkkäisessä tapauksessa. Kliininen vaste määritellään verihiutaleiden määrän nousuna välillä >30 × 109/l kahdella peräkkäisellä mittauksella ja ilman verenvuotoa. Vasteen kesto otetaan huomioon ensimmäisestä antopäivästä ensimmäiseen pahenemisajankohtaan (verihiutaleiden määrä <30 × 109/l) tai analyysiin asti. Potilaita arvioidaan joka viikko 4 viikon ajan ja sen jälkeen joka kuukausi vähintään 6 ajan. kuukaudet.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Meksiko, 64460
- Rekrytointi
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Ottaa yhteyttä:
- Perla R Colunga, MD
- Puhelinnumero: +558110761973
- Sähköposti: colunga.perla@gmail.com
-
Alatutkija:
- Mónica Sánchez-Cárdenas, MD
-
Alatutkija:
- José C Jaime-Pérez, MD
-
Alatutkija:
- Luz Tarín-Arzaga
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kliinisesti vahvistettu immuunitrombosytopeninen (IT) verihiutalemäärä alle 30 000/mm3 kahdessa tapauksessa, joissa on verenvuotoa.
- Aihe ≥ 16 vuotta
- Tutkittava on allekirjoittanut ja päivättänyt kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
- Ei sepsistä tai kuumetta tai aktiivista infektiota
- Ei raskaana tai imettävänä
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito (vain kortikosteroidit annoksella tai prednisonia vastaava 300 mg)
- Suorituskyky on suurempi tai yhtä suuri kuin 2.
- Raskaus ja imetys
- Edellinen splenectomia
- Sidekudossairaus
- Autoimmuuni hemolyyttinen anemia
- Relapsi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Rituksimabi, eltrombopagi ja deksametasoni
Jokainen potilas saa rituksimabia 100 mg viikoittain 1., 7., 14., 21. Eltrombopaagi 50 mg PO päivinä 1-28 deksametasonia 40 mg IV/PO päivinä 1-4
|
Rituksimabi 100 mg viikoittain päivinä 1, 7, 14, 21
Eltrombopaagi 50 mg PO päivinä 1-28
Deksametasoni 40 mg IV/PO päivät 1-4
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen vaste
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Verihiutaleiden määrä on >30 × 109/l kahdessa peräkkäisessä tapauksessa
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vastaus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Verihiutaleiden määrä on >100 × 109/l kahdessa peräkkäisessä tapauksessa
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gonzalez-Lopez TJ, Alvarez-Roman MT, Pascual C, Sanchez-Gonzalez B, Fernandez-Fuentes F, Jarque I, Perez-Rus G, Perez-Crespo S, Bernat S, Hernandez-Rivas JA, Andrade MM, Cortes M, Gomez-Nunez M, Olivera P, Martinez-Robles V, Fernandez-Rodriguez A, Fuertes-Palacio MA, Fernandez-Minano C, de Cabo E, Fisac R, Aguilar C, Barez A, Penarrubia MJ, Garcia-Frade LJ, Gonzalez-Porras JR. Eltrombopag safety and efficacy for primary chronic immune thrombocytopenia in clinical practice. Eur J Haematol. 2016 Sep;97(3):297-302. doi: 10.1111/ejh.12725. Epub 2016 Jan 27.
- Kim YK, Lee SS, Jeong SH, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Kim HJ. Efficacy and safety of eltrombopag in adult refractory immune thrombocytopenia. Blood Res. 2015 Mar;50(1):19-25. doi: 10.5045/br.2015.50.1.19. Epub 2015 Mar 24.
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Verenvuoto
- Hemorragiset häiriöt
- Veren hyytymishäiriöt
- Ihon ilmenemismuodot
- Verihiutaleiden häiriöt
- Tromboottiset mikroangiopatiat
- Purppura, trombosytopeeninen
- Purpura
- Purppura, trombosytopeeninen, idiopaattinen
- Trombosytopenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Deksametasoni
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- HE14-021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rituksimabi
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of WashingtonMillennium Pharmaceuticals, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Vaippasolulymfooma | Marginaalialueen lymfooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen toistuva ekstranodaalisen marginaalialueen lymfooma | Refractory...Yhdysvallat
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)LopetettuAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisEBV:hen liittyvä transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Monomorfinen transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Polymorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva monomorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiVaippasolulymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiTulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Richterin oireyhtymä | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä korkea-asteinen B-solulymfooma | Refractory transformoitu follikulaarinen lymfooma diffuusiksi... ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisTulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | CD20 positiivinenYhdysvallat