- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02834286
Rituximab, Eltrombopag a Dexamethason jako léčba první linie pro imunitní trombocytopenie
Nízká dávka rituximabu v kombinaci s eltrombopagem a vysokými dávkami dexamethasonu jako léčba první linie imunitní trombocytopenie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Imunitní trombocytopenie je autoimunitní porucha charakterizovaná tvorbou autoprotilátek proti destičkovým antigenům vedoucí k destrukci destiček.
Kortikosteroidy zvyšují počet krevních destiček asi u 80 procent pacientů. U mnoha pacientů však dochází při snížení dávky kortikosteroidů k relapsu. Vysilující vedlejší účinky jsou běžné u pacientů, kteří vyžadují dlouhodobou léčbu kortikosteroidy k udržení počtu krevních destiček. Bylo prokázáno, že eltrombopag, to je malomolekulární agonista receptoru c-mpl (TpoR), který je fyziologickým cílem hormonu trombopoetinu, účinně zvyšuje počet krevních destiček u dospělých pacientů (ve věku 18 let a více), kteří mají byla jim odstraněna slezina nebo kde splenektomie nepřichází v úvahu a byli předtím léčeni kortikosteroidy nebo imunoglobuliny a tyto léky nezabíraly (refrakterní ITP). Existuje několik kazuistik, kde byl eltrombopag jednou z možností jako léčba první volby pro IT.
Účelem této studie je určit míru odpovědi a dobu trvání odpovědi s kombinací rituximabu (100 mg týdně čtyři týdny), eltrombopagu (50 mg PO jednou denně, 1. až 28. den) a vysoké dávky dexametazonu (40 mg PO 1. den -4) u neléčených dospělých pacientů s počtem krevních destiček <30*109/l s diagnózou imunitní trombocytopenie.
Úplná odpověď je definována jako zvýšení počtu krevních destiček na > 150 × 109/l ve dvou po sobě jdoucích příležitostech. Klinická odpověď je definována jako zvýšení počtu krevních destiček mezi > 30×109/l při dvou po sobě jdoucích měřeních a žádné krvácení. Doba trvání odpovědi se zvažuje ode dne počátečního podání do prvního okamžiku relapsu (počet krevních destiček <30×109/l) nebo do doby analýzy Pacienti budou hodnoceni každý týden po dobu 4 týdnů a poté každý měsíc po dobu alespoň 6 měsíce.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64460
- Nábor
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Kontakt:
- Perla R Colunga, MD
- Telefonní číslo: +558110761973
- E-mail: colunga.perla@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mónica Sánchez-Cárdenas, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- José C Jaime-Pérez, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Luz Tarín-Arzaga
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinicky potvrzená imunitní trombocytopenická (IT) Počet krevních destiček nižší než 30 000/mm3 ve dvou případech s krvácením.
- Subjekt ≥ 16 let
- Subjekt podepsal a datoval písemný informovaný souhlas.
- Žádná sepse, horečka nebo aktivní infekce
- Ne těhotná nebo kojící
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba (pouze kortikosteroidy v dávce nebo ekvivalentu prednisonu 300 mg)
- Stav výkonu vyšší nebo roven 2.
- Těhotenství a kojení
- Předchozí splenektomie
- Onemocnění pojivové tkáně
- Autoimunitní hemolytická anémie
- Relaps
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rituximab, eltrombopag a dexamethason
Každý pacient dostane Rituximab 100 mg týdně 1., 7., 14., 21. den Eltrombopag 50 mg PO dny 1.-28. Dexamethason 40 mg IV/PO dny 1.-4.
|
Rituximab 100 mg týdně 1., 7., 14., 21
Eltrombopag 50 mg PO dny 1-28
Dexamethason 40 mg IV/PO dny 1-4
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická odezva
Časové okno: 28 dní
|
Počet krevních destiček na >30×109/l ve dvou po sobě jdoucích příležitostech
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní odpověď
Časové okno: 28 dní
|
Počet krevních destiček na >100×109/l ve dvou po sobě jdoucích příležitostech
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gonzalez-Lopez TJ, Alvarez-Roman MT, Pascual C, Sanchez-Gonzalez B, Fernandez-Fuentes F, Jarque I, Perez-Rus G, Perez-Crespo S, Bernat S, Hernandez-Rivas JA, Andrade MM, Cortes M, Gomez-Nunez M, Olivera P, Martinez-Robles V, Fernandez-Rodriguez A, Fuertes-Palacio MA, Fernandez-Minano C, de Cabo E, Fisac R, Aguilar C, Barez A, Penarrubia MJ, Garcia-Frade LJ, Gonzalez-Porras JR. Eltrombopag safety and efficacy for primary chronic immune thrombocytopenia in clinical practice. Eur J Haematol. 2016 Sep;97(3):297-302. doi: 10.1111/ejh.12725. Epub 2016 Jan 27.
- Kim YK, Lee SS, Jeong SH, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Kim HJ. Efficacy and safety of eltrombopag in adult refractory immune thrombocytopenia. Blood Res. 2015 Mar;50(1):19-25. doi: 10.5045/br.2015.50.1.19. Epub 2015 Mar 24.
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Krvácení
- Hemoragické poruchy
- Poruchy srážení krve
- Kožní projevy
- Poruchy krevních destiček
- Trombotické mikroangiopatie
- Purpura, trombocytopenická
- Purpura
- Purpura, trombocytopenická, idiopatická
- Trombocytopenie
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Dexamethason
- Rituximab
Další identifikační čísla studie
- HE14-021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoPosttransplantační lymfoproliferativní porucha související s EBV | Monomorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Polymorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Recidivující monomorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Recidivující polymorfní posttransplantační... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAnn Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 2. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia IV | Ann Arbor folikulární lymfom 2. stupně stadia IV | Ann Arbor Stádium II Stupeň 3 Souvislý folikulární lymfom | Nekontinuální folikulární lymfom... a další podmínkySpojené státy
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující folikulární lymfom 1. stupně | Recidivující folikulární lymfom 2. stupně | Recidivující lymfom z plášťových buněk | Recidivující lymfom okrajové zóny | Refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující malý lymfocytární lymfom | Recidivující B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující malý lymfocytární lymfom | Prolymfocytární leukémie | Recidivující chronická lymfocytární leukémieSpojené státy
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Zatím nenabírámeDLBCL - Difuzní velký B buněčný lymfom
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborChronická lymfocytární leukémie/lymfom z malých lymfocytůSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktivní, ne náborLymfom z plášťových buněkSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAnn Arbor Fáze I folikulárního lymfomu 1. stupně | Ann Arbor Fáze I folikulárního lymfomu 2. stupně | Ann Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia II | Ann Arbor folikulární lymfom II. stupně 2. stupněSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktivní, ne náborAnn Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 2. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia IV | Ann Arbor folikulární lymfom 2. stupně stadia IV | Ann Arbor Stádium II Stupeň 3 Souvislý folikulární lymfom | Nekontinuální folikulární lymfom... a další podmínkySpojené státy
-
University Hospital, ToulouseDokončenoAutoimunitní onemocnění | Transplantace ledvinFrancie