- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02834286
Rituximab, Eltrombopag en Dexamethason als eerstelijnsbehandeling voor immuuntrombocytopenie
Laaggedoseerd rituximab in combinatie met eltrombopag en hooggedoseerd dexamethason als eerstelijnsbehandeling voor immuuntrombocytopenie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Immuuntrombocytopenie is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van auto-antilichamen tegen bloedplaatjesantigenen die leiden tot de vernietiging van bloedplaatjes.
Corticosteroïden verhogen het aantal bloedplaatjes bij ongeveer 80 procent van de patiënten. Veel patiënten krijgen echter een terugval wanneer de dosis corticosteroïden wordt verlaagd. Slopende bijwerkingen komen vaak voor bij patiënten die langdurige behandeling met corticosteroïden nodig hebben om het aantal bloedplaatjes op peil te houden. Van eltrombopag, een kleine molecule-agonist van de c-mpl (TpoR)-receptor, het fysiologische doelwit van het hormoon trombopoëtine, is aangetoond dat het effectief het aantal bloedplaatjes verhoogt bij volwassen patiënten (van 18 jaar en ouder) die bij wie de milt is verwijderd of waarbij splenectomie geen optie is en die eerder zijn behandeld met corticosteroïden of immunoglobulinen en deze geneesmiddelen niet hebben gewerkt (refractaire ITP). Er zijn enkele casusrapporten waarbij eltrombopag een optie was als eerstelijnsbehandeling voor IT.
Het doel van deze studie is het responspercentage en de responsduur te bepalen met de combinatie van rituximab (100 mg per week vier weken), eltrombopag (50 mg PO eenmaal daags, dag 1-28) en hoge dosis dexamethason (40 mg PO dag 1 -4) bij onbehandelde volwassen patiënten met <30*109/L bloedplaatjesgetal gediagnosticeerd met immuuntrombocytopenie.
Een volledige respons wordt gedefinieerd als een toename van het aantal bloedplaatjes tot >150×109/L bij twee opeenvolgende gelegenheden. Een klinische respons wordt gedefinieerd als een toename van het aantal bloedplaatjes tussen >30×109/L bij twee opeenvolgende metingen en geen bloeding. Er wordt rekening gehouden met de duur van de respons vanaf de dag van de eerste toediening tot de eerste keer dat er een terugval optreedt (aantal bloedplaatjes <30×109/l) of tot het moment van de analyse. maanden.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Werving
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Contact:
- Perla R Colunga, MD
- Telefoonnummer: +558110761973
- E-mail: colunga.perla@gmail.com
-
Onderonderzoeker:
- Mónica Sánchez-Cárdenas, MD
-
Onderonderzoeker:
- José C Jaime-Pérez, MD
-
Onderonderzoeker:
- Luz Tarín-Arzaga
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinisch bevestigd immuuntrombocytopenisch (IT) Aantal bloedplaatjes minder dan 30.000/mm3 bij twee gelegenheden met bloeding.
- Proefpersoon ≥ 16 jaar
- De proefpersoon heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekend en gedateerd.
- Geen sepsis of koorts of actieve infectie
- Niet zwanger of verzorgend
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere behandeling (alleen corticosteroïden in dosis of prednison-equivalent van 300 mg)
- Prestatiestatus hoger dan of gelijk aan 2.
- Zwangerschap en borstvoeding
- Eerdere splenectomie
- Bindweefselziekte
- Auto-immuun hemolytische anemie
- Terugval
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Rituximab, eltrombopag en dexamethason
Elke patiënt krijgt Rituximab 100 mg wekelijks op dagen 1, 7, 14, 21 Eltrombopag 50 mg PO dagen 1-28 Dexamethason 40 mg IV/PO dagen 1-4
|
Rituximab 100 mg wekelijkse dagen 1, 7, 14, 21
Eltrombopag 50 mg PO dagen 1-28
Dexamethason 40 mg IV/PO dagen 1-4
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische respons
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Aantal bloedplaatjes tot >30×109/L bij twee opeenvolgende gelegenheden
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Volledige reactie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Aantal bloedplaatjes tot >100×109/L bij twee opeenvolgende gelegenheden
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gonzalez-Lopez TJ, Alvarez-Roman MT, Pascual C, Sanchez-Gonzalez B, Fernandez-Fuentes F, Jarque I, Perez-Rus G, Perez-Crespo S, Bernat S, Hernandez-Rivas JA, Andrade MM, Cortes M, Gomez-Nunez M, Olivera P, Martinez-Robles V, Fernandez-Rodriguez A, Fuertes-Palacio MA, Fernandez-Minano C, de Cabo E, Fisac R, Aguilar C, Barez A, Penarrubia MJ, Garcia-Frade LJ, Gonzalez-Porras JR. Eltrombopag safety and efficacy for primary chronic immune thrombocytopenia in clinical practice. Eur J Haematol. 2016 Sep;97(3):297-302. doi: 10.1111/ejh.12725. Epub 2016 Jan 27.
- Kim YK, Lee SS, Jeong SH, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Kim HJ. Efficacy and safety of eltrombopag in adult refractory immune thrombocytopenia. Blood Res. 2015 Mar;50(1):19-25. doi: 10.5045/br.2015.50.1.19. Epub 2015 Mar 24.
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten
- Hematologische ziekten
- Bloeding
- Hemorragische aandoeningen
- Bloedstollingsstoornissen
- Manifestaties van de huid
- Bloedplaatjesstoornissen
- Trombotische microangiopathieën
- Purpura, trombocytopenisch
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisch, idiopathisch
- Trombocytopenie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Dexamethason
- Rituximab
Andere studie-ID-nummers
- HE14-021
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .