- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02834286
Rytuksymab, eltrombopag i deksametazon jako leczenie pierwszej linii małopłytkowości immunologicznej
Niska dawka rytuksymabu w skojarzeniu z eltrombopagiem i dużą dawką deksametazonu jako leczenie pierwszego rzutu małopłytkowości immunologicznej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Małopłytkowość immunologiczna jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się tworzeniem autoprzeciwciał przeciwko antygenom płytek krwi, co prowadzi do zniszczenia płytek krwi.
Kortykosteroidy zwiększają liczbę płytek krwi u około 80 procent pacjentów. Jednak u wielu pacjentów dochodzi do nawrotu choroby po zmniejszeniu dawki kortykosteroidu. Wyniszczające działania niepożądane są częste u pacjentów, którzy wymagają długotrwałej terapii kortykosteroidami w celu utrzymania liczby płytek krwi. Wykazano, że eltrombopag, drobnocząsteczkowy agonista receptora c-mpl (TpoR), który jest fizjologicznym celem działania hormonu trombopoetyny, skutecznie zwiększa liczbę płytek krwi u dorosłych pacjentów (w wieku 18 lat i starszych), którzy u których usunięto śledzionę lub gdy splenektomia nie jest możliwa i byli wcześniej leczeni kortykosteroidami lub immunoglobulinami, a leki te nie działały (oporna na leczenie samoistna plamica małopłytkowa). Istnieje kilka opisów przypadków, w których eltrombopag był opcją leczenia pierwszego rzutu w przypadku IT.
Celem tego badania jest określenie odsetka odpowiedzi i czasu trwania odpowiedzi przy skojarzeniu rytuksymabu (100 mg co tydzień przez cztery tygodnie), eltrombopagu (50 mg doustnie raz dziennie, dzień 1-28) i dużej dawki deksametazonu (40 mg doustnie, dni 1) -4) u nieleczonych dorosłych pacjentów z liczbą płytek krwi <30*109/l, u których rozpoznano małopłytkowość immunologiczną.
Odpowiedź całkowitą definiuje się jako wzrost liczby płytek krwi do >150×109/l w dwóch kolejnych przypadkach. Odpowiedź kliniczną definiuje się jako wzrost liczby płytek krwi >30×109/l w dwóch kolejnych pomiarach i brak krwawienia. Czas trwania odpowiedzi jest brany pod uwagę od dnia pierwszego podania do pierwszego nawrotu (liczba płytek krwi <30×109/l) lub do czasu analizy Pacjenci będą oceniani co tydzień przez 4 tygodnie, a następnie co miesiąc przez co najmniej 6 miesiące.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Meksyk, 64460
- Rekrutacyjny
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Kontakt:
- Perla R Colunga, MD
- Numer telefonu: +558110761973
- E-mail: colunga.perla@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Mónica Sánchez-Cárdenas, MD
-
Pod-śledczy:
- José C Jaime-Pérez, MD
-
Pod-śledczy:
- Luz Tarín-Arzaga
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Klinicznie potwierdzona małopłytkowość immunologiczna (IT) Liczba płytek krwi mniejsza niż 30 000/mm3 w dwóch przypadkach z krwawieniem.
- Przedmiot ≥ 16 lat
- Podmiot ma podpisaną i opatrzoną datą pisemną świadomą zgodę.
- Brak sepsy, gorączki lub aktywnej infekcji
- Nie w ciąży ani nie karmi
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie (tylko kortykosteroidy w dawce lub odpowiednik prednizonu 300 mg)
- Stan sprawności powyżej lub równy 2.
- Ciąża i laktacja
- Poprzednia splenektomia
- Choroba tkanki łącznej
- Niedokrwistość autoimmunohemolityczna
- Recydywa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Rytuksymab, eltrombopag i deksametazon
Każdy pacjent otrzyma Rytuksymab 100 mg co tydzień dni 1, 7, 14, 21 Eltrombopag 50 mg PO dni 1-28 Deksametazon 40 mg IV/PO dni 1-4
|
Rytuksymab 100 mg tygodniowo dni 1, 7, 14, 21
Eltrombopag 50 mg PO dni 1-28
Deksametazon 40 mg IV/PO dni 1-4
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba płytek krwi >30×109/l w dwóch kolejnych przypadkach
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pełna odpowiedź
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba płytek krwi >100×109/l w dwóch kolejnych przypadkach
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gonzalez-Lopez TJ, Alvarez-Roman MT, Pascual C, Sanchez-Gonzalez B, Fernandez-Fuentes F, Jarque I, Perez-Rus G, Perez-Crespo S, Bernat S, Hernandez-Rivas JA, Andrade MM, Cortes M, Gomez-Nunez M, Olivera P, Martinez-Robles V, Fernandez-Rodriguez A, Fuertes-Palacio MA, Fernandez-Minano C, de Cabo E, Fisac R, Aguilar C, Barez A, Penarrubia MJ, Garcia-Frade LJ, Gonzalez-Porras JR. Eltrombopag safety and efficacy for primary chronic immune thrombocytopenia in clinical practice. Eur J Haematol. 2016 Sep;97(3):297-302. doi: 10.1111/ejh.12725. Epub 2016 Jan 27.
- Kim YK, Lee SS, Jeong SH, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Kim HJ. Efficacy and safety of eltrombopag in adult refractory immune thrombocytopenia. Blood Res. 2015 Mar;50(1):19-25. doi: 10.5045/br.2015.50.1.19. Epub 2015 Mar 24.
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby hematologiczne
- Krwotok
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Manifestacje skórne
- Zaburzenia płytek krwi
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Plamica, małopłytkowość
- Plamica
- Plamica, Małopłytkowość, Idiopatyczna
- Małopłytkowość
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Deksametazon
- Rytuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
- HE14-021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rytuksymab
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutacyjnyReumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Rytuksymab (RTx)Francja
-
Beijing InnoCare Pharma Tech Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.RekrutacyjnyNawracający/oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek BChiny
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutacyjnyPierwotna małopłytkowość immunologicznaChiny
-
Shereen Medhat Mohammed Elsayed NassarZakończonyILD | Zapalenie płuc hipersenstityEgipt
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBristol-Myers Squibb; The Leukemia and Lymphoma SocietyRekrutacyjny
-
Nordic Lymphoma GroupAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCLFinlandia, Szwecja, Norwegia, Dania, Republika Korei
-
Dana-Farber Cancer InstitutePfizerZakończony
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutacyjny