Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az mTOR-gátlás és egyéb anyagcsere-moduláló beavatkozások hatása az idősekre

A rapamicin-gátlás és egyéb anyagcsere-moduláló beavatkozások emlős célpontjának hatása az idősekre: immun-, kognitív és funkcionális következmények

Az életkor előrehaladtával csökken a hatékony immunválasz kialakításának képessége, így az idősek egyre érzékenyebbek a fertőző betegségekre és a rákra. A rapamicin, az FDA által jóváhagyott gyógyszer a transzplantátumok kilökődésének megelőzésére, megnöveli az egerek élettartamát és egészségi állapotát, valamint javítja az immunválasz, a rák túlélésének és a kogníció életkorral összefüggő csökkenését laboratóriumi állatokban. A nyomozók transzlációs kísérletet folytatnak annak tesztelésére, hogy a rapamicin az idős (70-95 éves) emberek életfunkcióit is javítja-e.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Az mTOR útvonal gátlása a rapamicin (RAPA) által, egy immunszuppresszív gyógyszerrel, amelyet kiegészítő terápiaként használnak a szilárd szerv allograft kilökődésének megelőzésére, növeli az egerek élettartamát. Fontos, hogy a RAPA akkor is hatásos volt, ha viszonylag idős állatokon kezdték el. Ezért felmerült, hogy a RAPA terápiásan alkalmazható embereknél az életkorral összefüggő patológiák lassítására. Valójában a RAPA-val kezelt egérmodellekben a kogníció javulását, a tumorigenezis szabályozását és az immunitás bizonyos aspektusainak fokozását mutatták ki. Ezen túlmenően, a RAPA hosszú távú bejuttatása idősebb egerekben az immunreaktivitás változásaihoz kapcsolódik, amelyek nem nyilvánvalóak fiatalabb állatoknál. A kutatók azt javasolják, hogy bővítsék ki az idősebb emberekből álló nagyobb csoportot, hogy teszteljék azt a hipotézist, hogy a RAPA-kezelés még nagyon idős egyének esetében is egyidejűleg javítja az öregedés által negatívan befolyásolt rendszereket. A kutatók az immunrendszerre, a megismerésre és az egészséges öregedés fizikai paramétereire, például a járási sebességre összpontosítanak. A nyomozók egészséges, 75-95 éves önkénteseket toboroznak, és véletlenszerűen választják őket RAPA-ra vagy placebóra, ellenőrizve a nemet, az etnikai hovatartozást és az életkort. Ezeket a csoportokat a következő konkrét célok elérésére fogják használni: Cél 1. Az immunrendszer egészségének általános paramétereinek felmérése a RAPA-kezelés előtt és után; ezek közé tartoznak a szérum gyulladásos citokinek, a PBMC alcsoportok (naív vs memória T-sejtek, TREGS stb.) és a poliklonális T-sejt aktiválási potenciál. 2. cél. A RAPA-kezelés hatásainak tesztelése a vakcina-kihívásra adott válaszkészségre; mind a B-sejtes (antitest), mind a T-sejtes válaszokat értékelni kell. Cél 3. Összehasonlítani az immunfunkció megfiatalítását a kognitív és fizikai funkciók méréseivel RAPA-val vagy placebóval kezelt alanyoknál. Cél 4. Pilóta adatok gyűjtése a RAPA kardiovaszkuláris funkcióra gyakorolt ​​hatásáról. A megismerést három különböző tesztelőeszközzel (EXIT25, SLUMS és TAPS) fogják értékelni. A fizikai teljesítményt a markolat erejével és a 40 láb időzített sétákkal mérik, amelyek az egészséges öregedéssel korrelálnak. A szív- és érrendszeri funkciók mérését (D. alvizsgálat) a szív MRI-jével a diasztolés funkció értékelésére, az agyi MRI-vel pedig az agyi véráramlás elemzésére, a pulzushullámsebesség és az endothel funkció mérésével lézer-doppler áramlásmérővel. A pozitív eredmények értékelése mellett a vizsgálók felmérik, hogy vannak-e olyan kedvezőtlen változások a klinikai laboratóriumi vizsgálatokban, amelyek veszélyeztethetik a RAPA biztonságos terápiás alkalmazását idősebb egyéneknél. A hosszú távú cél annak felmérése, hogy a RAPA használata biztonságos-e idős populációban, miközben hatékonyan lassítja, vagy akár vissza is fordítja az öregedési folyamatot.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

34

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

68 év (Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bekerülési kritériumok: életkor 70-95

  • a résztvevők jó egészségnek örvendenek, és minden krónikus betegség (hipertónia, koszorúér-betegség stb.) klinikailag stabil.
  • a résztvevőknek megfelelő kognitív funkcióval kell rendelkezniük ahhoz, hogy tájékozott beleegyezésüket tudjanak adni. Ezt úgy állapítják meg, hogy olyan résztvevőket vesznek fel, akiknek a CLOX 1 pontszáma ≥10.

Kizárási kritériumok:

  • instabil ischaemiás szívbetegség
  • klinikailag jelentős tüdőbetegség
  • immunhiányos kórtörténetben vagy immunszuppresszív kezelésben részesült
  • véralvadásgátló anamnézisében vagy véralvadásgátló kezelést igénylő egészségügyi állapotában
  • becsült glomeruláris szűrési sebessége
  • kontrollálatlan hypercholesteremia >350mg/dl;
  • nem kontrollált hipertrigliceridémia >500 mg/dl
  • cukorbetegség
  • a kórtörténetben előfordult bőrfekély vagy gyenge sebgyógyulás
  • dohányzó
  • májbetegség
  • kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a citokróm P450 3A-t (diltiazem, eritromicin)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Rapamycin
Rapamycin 1 mg naponta egyszer 8 héten keresztül
kezelés
Más nevek:
  • Sirolimus
Ebben az alcsoportban nincs placebo kontroll
Más nevek:
  • Sirolimus
Placebo Comparator: Placebo
Placebo naponta egyszer 8 héten keresztül
ellenőrzés
Kísérleti: Rapamycin önmagában – szív- és érrendszeri hatások
Nincs placebo kontroll; Rapamycin 1 mg naponta egyszer 8 héten keresztül
kezelés
Más nevek:
  • Sirolimus
Ebben az alcsoportban nincs placebo kontroll
Más nevek:
  • Sirolimus

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Immunológiai válaszok
Időkeret: 8 hét
A T-sejt funkciót a T-sejtek számával mérjük a kocka milliméterenként.
8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fizikai teljesítmény
Időkeret: 8 hét
séta sebessége: Időzített 40 láb séta: minden résztvevő 3 gyaloglást hajt végre (stopórával időzítve) a kívánt séta sebességével egy mért 40 láb ösvényen. Az eredményeket átlagoljuk az elemzéshez. Minél nagyobb a járási sebesség, annál jobb a teljesítmény.
8 hét
Kognitív funkció
Időkeret: 8 hét

Vezetői interjú (EXIT25) – Ez a teszt egy rövid ágy melletti teszt, amely 25 elemből áll, amelyek a képességeket mérik, amelyek a következőket tartalmazzák:

Végrehajtó működés, Motoros szekvenálás, Szóbeli alternatív szekvenálás, Verbális folyékonyság, Tervezési folyékonyság, Kitartás, Interferenciával szembeni ellenállás, Reflexek A pontozási irányok a teszt 25 része alatt találhatók. A kliens minden szakaszra 0-t, 1-et vagy 2-t kap. A „0” pontszám azt jelzi, hogy nincs károsodás, az „1”-es pontszám valamilyen károsodást, a „2” pedig súlyos károsodást jelez. Az egyes szakaszok alatt található útmutatás arra vonatkozóan, hogy mi minősül az egyes pontszámoknak. A pontokat összesítik, és a kritériumok a súlyos, közepes és nem károsodásra vonatkoznak. A minimális pontszám -0-, a maximum pedig 50. A 15-ös vagy az alatti pontszám normál végrehajtói működést, a 15 feletti pontszám közepes vagy súlyos károsodást jelez.

8 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szív- és érrendszeri hatás
Időkeret: 8 hét
A pulzushullám sebességét elektrokardiogram (EKG) segítségével mérik.
8 hét
A diasztolés tömés mennyisége
Időkeret: 8 hét
A diasztolés funkciót a szív mágneses rezonancia képalkotásával (MRI) értékelték, hogy megmérjék a szív diasztolés telődését a nyílt elnevezésű rapamicin csoport résztvevőinél.
8 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Dean Kellogg, MD PhD, University of Texas

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. június 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. augusztus 19.

Első közzététel (Becslés)

2016. augusztus 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. december 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. november 14.

Utolsó ellenőrzés

2018. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Öregedés

3
Iratkozz fel