- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02916771
Az ixazomib és a lenalidomid és a dexametazon kombinációjának vizsgálata parázsló mielóma multiplexben
Ixazomib és Lenalidomid és Dexametazon kombinációjának II. fázisú vizsgálata parázsló myeloma multiplexben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a kutatási tanulmány egy II. fázisú klinikai vizsgálat, amely egy vizsgált gyógyszer(ek) hatékonyságát teszteli. A kutatásban használt gyógyszer az ixazomib, a lenalidomid és a dexametazon.
A "vizsgálati" azt jelenti, hogy az FDA (az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága) nem hagyta jóvá az ixazomib, lenalidomid és dexametazon kombinációját a parázsló mielóma multiplex kezelési rendjeként. Ennek a kutatásnak az a célja, hogy megtudja, az ixazomib, a lenalidomid és a dexametazon kombinációja működik-e a parázsló mielóma multiplex kezelésében.
Az ixazomib egy olyan gyógyszer, amely megölheti vagy megállíthatja a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a sejten belüli proteaszómát, amely számos fehérje lebontásáért vagy lebontásáért felelős. Ezt a fajta gyógyszert proteaszóma inhibitornak nevezik. A lenalidomid egy immunmoduláló gyógyszer, ami azt jelenti, hogy módosítja a résztvevő immunrendszerét, hogy segítsen leküzdeni a résztvevő betegséget. A dexametazon egy szteroid, amelyet általában más gyógyszerekkel kombinálnak, hogy fokozzák azok hatását a résztvevő betegség elleni küzdelemben.
Az ixazomibot az FDA lenalidomiddal és dexametazonnal kombinálva jóváhagyta a mielóma multiplex kezelésére, és jelenleg is vizsgálják számos ráktípus kezelésében való alkalmazását. Mind a lenalidomidet, mind a dexametazont az FDA korábban jóváhagyta a myeloma multiplex, valamint számos más rák kezelésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év.
- Meg kell felelnie a nagy kockázatú parázsló MM kritériumainak az alábbiakban leírt kritériumok alapján:
A magas kockázatú SMM meghatározása:
-- Csontvelő klonális plazmasejtek ≥10% és ≤60%, és az alábbiak közül egy vagy több:
- Szérum M fehérje ≥3,0 g/dl (IgA, IgG, IgM vagy IgD)
- IgA SMM
- Immunoparézis két nem érintett immunglobulin izotípus csökkentésével
A szérum érintett/nem érintett szabad könnyű lánc aránya ≥8 (de kevesebb, mint 100)
---- Nem zárják ki a 2.4 pontban meghatározott, mentes könnyűláncú parázsló mielómás betegeket
Az M fehérjeszint progresszív növekedése (az SMM fejlődő típusa)
----A szérum monoklonális fehérjeszintjének ≥10%-os növekedése két egymást követő értékelés során 6 hónapon belül
- Csontvelő klonális plazmasejtek 50-60%
- Rendellenes plazmasejtes immunfenotípus (a csontvelői plazmasejtek ≥95%-a klonális) és egy vagy több nem érintett immunglobulin izotípus csökkenése
- t (4;14) vagy del 17p vagy 1q erősítés
- Fokozott keringő plazmasejtek
- MRI diffúz rendellenességekkel vagy 1 fokális lézióval
- PET-CT egy gócos lézióval, fokozott felvétellel, osteolitikus csontpusztulás nélkül
- A vizelet monoklonális könnyűlánc-kiválasztása ≥500 mg/24 óra
- ECOG teljesítményállapot (PS) 0, 1 vagy 2 (A függelék)
A következő laboratóriumi értékek, amelyeket ≤ 21 nappal a regisztráció előtt kaptak, és a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt megerősítettek:
- ANC ≥ 1000/uL
- PLT ≥ 75 000/uL. A vizsgálatba való felvételt megelőző 3 napon belül nem engedélyezett a vérlemezke-transzfúzió annak elősegítése érdekében, hogy a betegek megfeleljenek a jogosultsági kritériumoknak.
- Összes bilirubin ≤ 1,5 mg/dl (Ha az összbilirubin emelkedett, ellenőrizze közvetlenül, és a normál beteg alkalmas-e.)
- AST ≤ a normál intézményi felső határának 3-szorosa (ULN)
- ALT ≤ 3x a normál intézményi felső határ (ULN)
- Számított kreatinin-clearance ≥ 30 ml/perc
- Képes megérteni és aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen, a normál orvosi ellátás részét képező, tanulmányokkal kapcsolatos eljárást elvégeznének, azzal a tudattal, hogy a vizsgálati alany a hozzájárulását a jövőbeni orvosi ellátás sérelme nélkül bármikor visszavonhatja.
- Olyan nőbetegek, akik a szűrővizsgálat előtt legalább 1 évig posztmenopauzában vannak, vagy műtétileg sterilek. A fogamzóképes nők* terhességi tesztjének negatív eredményt kell mutatnia legalább 50 mIU/ml érzékenységgel 10-14 napon belül, majd 24 órán belül a lenalidomid 1. ciklusban történő felírása előtt (a recepteket 7 napon belül kell kitölteni, a Revlimid REMS® előírja), és el kell köteleznie magát a heteroszexuális közösüléstől való folyamatos tartózkodás mellett, vagy KÉT elfogadható fogamzásgátlási módszert, egy rendkívül hatékony módszert és egy további hatékony módszert EGYSZERRE kell kezdenie, legalább 28 nappal a lenalidomid szedésének megkezdése előtt. A női betegeknek bele kell állapodniuk abba, hogy két hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazzanak a beleegyező nyilatkozat aláírásától a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után 90 napig.
A fogamzóképes nő olyan ivarérett nő, aki:
- Nem esett át méheltávolításon (a méh műtéti eltávolítása) vagy kétoldali petefészek-eltávolításon (mindkét petefészek műtéti eltávolítása) vagy
- Nem volt természetes posztmenopauzás (a rákterápiát követő amenorrhoea nem zárja ki a fogamzóképességet) legalább 24 egymást követő hónapig (azaz az előző 24 egymást követő hónapban bármikor volt menstruációja)
- Minden vizsgálatban részt vevőnek regisztrálnia kell a kötelező Revlimid REMS® programban, és hajlandónak és képesnek kell lennie megfelelni a REMS® program követelményeinek.
- A szaporodási képességű nőstényeknek be kell tartaniuk a Revlimid REMS® programban előírt terhességi tesztet.
- A férfiaknak bele kell egyezniük, hogy latex óvszert használnak fogamzóképes nővel való szexuális érintkezés során, még akkor is, ha sikeres vazektómián estek át a teljes vizsgálati kezelési időszak alatt és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után 90 napig VAGY bele kell egyezniük a valódi absztinencia gyakorlatába, ha ez összhangban van az alany preferált és megszokott életmódjával. (Az időszakos absztinencia (pl. naptári, ovulációs, tüneti, posztovulációs módszerek) és a megvonás nem elfogadható fogamzásgátlási módszer.
Kizárási kritériumok:
Nincs bizonyíték a CRAB*-kritériumokra vagy az aktív MM új kritériumaira, amelyek a következőket tartalmazzák:
- Megnövekedett kalciumszint (korrigált szérumkalcium >0,25 mmol/dl a normál felső határa felett vagy >,275 mmol/dl) az MM-hez kapcsolódóan
- Veseelégtelenség (MM-nek tulajdonítható)
- MM-hez kapcsolódó vérszegénység (Hb 2g/dl a normál alsó határa alatt vagy <10g/dl)
- Csontléziók (lítikus elváltozások vagy generalizált osteoporosis kompressziós törésekkel)
- Csontvelő plazmasejtek ≥60%
- A szérum érintett/nem érintett FLC aránya ≥100, feltéve, hogy az érintett szabad könnyű lánc abszolút szintje legalább 100 mg/l, és kétszer megismétlődik
- MRI két vagy több, legalább 5 mm-es vagy nagyobb gócos lézióval
- Azok a résztvevők, akik olyan CRAB-kritériumokkal rendelkeznek, amelyek nem a vizsgált betegségnek tulajdoníthatók, jogosultak lehetnek
- Egyéb, egyidejűleg alkalmazott kemoterápia, immunterápia, sugárterápia vagy bármely kiegészítő terápia, amely vizsgálatnak minősül. Előzetes biszfoszfonát terápia megengedett. A magányos plazmacitóma előzetes sugárkezelése megengedett.
- Súlyos orvosi vagy pszichiátriai betegség, amely valószínűleg akadályozza a klinikai vizsgálatban való részvételt.
- A felvételt követő 2 éven belül más rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak vagy kezeltek, kivéve a bőr bazálissejtes karcinóma vagy laphámsejtes karcinóma teljes reszekcióját, in situ rosszindulatú daganatot vagy alacsony kockázatú prosztatarákot gyógyító terápia után.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/szociális helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
- A terhes vagy szoptató nőket kizárják a vizsgálatból, mivel a lenalidomid olyan szer, amely teratogén vagy abortív hatást fejthet ki.
- Az ixazomibhoz vagy lenalidomidhoz hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók anamnézisében.
- Ismert szeropozitív vagy aktív vírusfertőzés humán immundeficiencia vírussal (HIV), hepatitis B vírussal (HBV) vagy hepatitis C vírussal (HCV). A hepatitis B vírus elleni vakcina miatt szeropozitív betegek jogosultak erre.
- Nagy műtét a beiratkozás előtt 14 napon belül.
- Ismert amiloid érintettség.
- Mielómával kapcsolatos központi idegrendszeri érintettség.
- Szisztémás kezelés az ixazomib első adagja előtt 14 napon belül erős CYP3A induktorokkal (rifampin, rifapentin, rifabutin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál), vagy Ginkgo biloba vagy orbáncfű alkalmazása.
- Ismert GI-betegség vagy GI-eljárás, amely megzavarhatja az ixazomib szájon át történő felszívódását vagy toleranciáját, beleértve a nyelési nehézséget.
- 2. vagy magasabb fokozatú perifériás neuropátia vagy 1. fokozatú fájdalom a klinikai vizsgálat során a szűrési időszak alatt.
- Részvétel más klinikai vizsgálatokban, beleértve azokat is, amelyeket más, ebben a vizsgálatban nem szereplő vizsgálati szerekkel végeztek, a vizsgálat kezdetétől számított 30 napon belül és a vizsgálat teljes időtartama alatt.
- Korábbi ixazomib-kezelés vagy részvétel ixazomibbal végzett vizsgálatban, függetlenül attól, hogy kezelték-e ixazomibbal vagy sem.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ixazomib
|
Orális, proteaszóma inhibitor
Más nevek:
Orális, immunmoduláló szer
Más nevek:
Orális, szteroidos
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon magas kockázatú SMM-betegek aránya, akik 2 évvel az IRD kombinált terápia után mentesek a progressziótól
Időkeret: 2 év
|
Azon betegek arányát, akiknél 2 év elteltével a progresszió mentes, összehasonlítjuk a magas kockázatú SMM-re közzétett aránnyal.
A kockázati tényezők Mayo Clinic modellje szerint a magas kockázatú SMM-ben szenvedő betegeknél a progresszióig eltelt medián idő mindössze 1,9 év volt.
Ezért azt feltételezzük, hogy a 2 éves, 50%-os progressziómentes ráta nem tekinthető ígéretesnek, és a 75%-os vagy annál magasabb valódi progressziómentes arány ígéretesnek tekinthető.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: A protokoll terápia megkezdésétől a betegség progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő, az utolsó ismert progressziótól mentes időpontban cenzúrázva azok számára, akik nem fejlődtek vagy haltak meg, vagy a terápia megkezdése után legfeljebb 60 hónap
|
A progressziómentes túlélés a protokoll terápia megkezdésétől a betegség progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő, cenzúrázva az utolsó ismert progressziótól mentes időpontban azok számára, akik nem fejlődtek vagy haltak meg.
|
A protokoll terápia megkezdésétől a betegség progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő, az utolsó ismert progressziótól mentes időpontban cenzúrázva azok számára, akik nem fejlődtek vagy haltak meg, vagy a terápia megkezdése után legfeljebb 60 hónap
|
Idő a fejlődéshez
Időkeret: A protokollterápia megkezdésétől a dokumentált progresszióig eltelt idő, az utolsó ismert időpontban cenzúrázva, progressziótól mentes azoknál, akiknél nem javult, vagy legfeljebb 60 hónappal a terápia megkezdése után
|
A progresszióig eltelt időt (TTP) úgy definiálják, mint a protokollterápia megkezdésétől a dokumentált progresszióig eltelt időt, az utolsó ismert időpontban cenzúrázva, a progressziótól mentesen azok számára, akik nem fejlődtek.
|
A protokollterápia megkezdésétől a dokumentált progresszióig eltelt idő, az utolsó ismert időpontban cenzúrázva, progressziótól mentes azoknál, akiknél nem javult, vagy legfeljebb 60 hónappal a terápia megkezdése után
|
A válasz időtartama
Időkeret: a betegség progressziójára vagy halálára való objektív választól eltelt idő, vagy az utolsó ismert progressziómentes és életben lévő időpont azoknál, akik nem fejlődtek vagy haltak meg, vagy a terápia megkezdése után legfeljebb 60 hónap
|
A válasz időtartama az objektív választól a betegség progressziójáig vagy haláláig eltelt idő, vagy az utolsó ismert progressziómentes és életben lévő dátum azoknál, akik nem fejlődtek vagy haltak meg.
|
a betegség progressziójára vagy halálára való objektív választól eltelt idő, vagy az utolsó ismert progressziómentes és életben lévő időpont azoknál, akik nem fejlődtek vagy haltak meg, vagy a terápia megkezdése után legfeljebb 60 hónap
|
Objektív válaszarány
Időkeret: 2 év
|
Az objektív válaszarányt a módosított IMWG-kritériumok szerint részleges vagy jobb válaszként határozzák meg, és az MRD-ben, CR-ben, PR-ben vagy MR-ben szenvedő betegek arányát 90%-os egzakt binomiális konfidencia intervallummal (CI) kell jelenteni.
|
2 év
|
Általános túlélés
Időkeret: A protokollterápia megkezdésétől a halálig eltelt idő vagy az utolsó ismert életben lévő dátum, vagy a kezelés megkezdése után legfeljebb 60 hónap
|
A teljes túlélést úgy definiálják, mint a protokollterápia megkezdésétől a halálig eltelt időt vagy az utolsó ismert életben töltött időpontot
|
A protokollterápia megkezdésétől a halálig eltelt idő vagy az utolsó ismert életben lévő dátum, vagy a kezelés megkezdése után legfeljebb 60 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Irene M Ghobrial, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Precancerous állapotok
- Hipergammaglobulinémia
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Parázsló myeloma multiplex
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Proteáz inhibitorok
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Dexametazon
- Lenalidomid
- Ixazomib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16-313
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ixazomib
-
SCRI Development Innovations, LLCMillennium Pharmaceuticals, Inc.BefejezveMyeloma multiplexEgyesült Államok
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.BefejezveElőrehaladott szilárd daganatok | Hematológiai rosszindulatú daganatokEgyesült Államok
-
Multiple Myeloma Research ConsortiumEli Lilly and Company; GlaxoSmithKline; AbbVie; Takeda; Genentech, Inc.; Celgene Corporation és más munkatársakToborzásKiújult, refrakter myeloma multiplexEgyesült Államok
-
Queen Mary University of LondonTakeda Pharmaceuticals International, Inc.ToborzásRelapszusos remittáló szklerózis multiplex | Primer progresszív szklerózis multiplex | Másodlagos progresszív szklerózis multiplexEgyesült Királyság
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Befejezve
-
TakedaAktív, nem toborzóMyeloma multiplex | Autológ őssejt transzplantációEgyesült Államok, Spanyolország, Ausztrália, Csehország, Magyarország, Tajvan, Olaszország, Dánia, Portugália, Szingapúr, Izrael, Kanada, Franciaország, Belgium, Egyesült Királyság, Németország, Japán, Ausztria, Hollandia, Koreai... és több
-
University Hospital, CaenToborzásMyeloma multiplexFranciaország
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Befejezve
-
RenJi HospitalToborzásÁltalános túlélés | Progressziómentes túlélés | KarbantartásKína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMillennium Pharmaceuticals, Inc.Aktív, nem toborzóMyeloma multiplex | Nagy kockázatú parázsló mielóma multiplexEgyesült Államok