- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02944578
Helyi kurkumin rákmegelőző méhnyak-elváltozások esetén
A helyi kurkumin biomolekuláris hatásai HSIL cervicalis neoplasiában
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A méhnyakrák a harmadik leggyakoribb rák világszerte. A méhnyakrák kórokozója az onkogén humán papillomavírus (HPV) tartós fertőzése. A méhnyakrák és a HPV-fertőzés aránya nő a HIV-fertőzött nőknél az immunszuppresszió miatt, és a méhnyakrák AIDS-meghatározó diagnózis. Annak ellenére, hogy a HPV-vakcinát ígérik a méhnyakrák megelőzésében, ennek az oltóanyagnak a széles körű elérhetősége korlátozott a költségek és a hozzáférhetőség miatt. Ezért a HPV-expozíció utáni méhnyakrák csökkentését célzó megelőzési stratégiák a legsúlyosabb premalignus állapot (nagyfokú laphám intraepiteliális lézió vagy HSIL) kezelését jelentik. Mivel ez az eljárás költséges és nem széles körben elérhető a korlátozott erőforrásokkal rendelkező területeken, szükség van egy olcsó, nem invazív alternatív módszerre ezeknek a premalignus méhnyak-elváltozásoknak a kezelésére.
A kurkumint, a kurkuma kivonatát, amely egy népszerű kulináris fűszer, a hagyományos indiai gyógyászatban gyulladás- és fertőzésgátló tulajdonságai miatt használták. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kurkumin potenciálisan csökkenti a daganatokat és a rákmegelőző elváltozásokat állati és emberi rákos sejtekben. Feltételezik, hogy a kurkumin a rákos sejtekre kifejtett hatását a különböző sejtpályák modulálásával, valamint a HPV szöveti sejtekre gyakorolt hatásának megváltoztatásával éri el.
Ez a tanulmány feltárja a kurkumin, mint lehetséges orvosi kezelés hatását HIV-fertőzött nőknél, akiknek méhnyak HSIL-elváltozásai vannak. 40 magas fokú méhnyak pikkelysömör intraepiteliális léziójában (HSIL) szenvedő nőt vesznek fel, hogy 2000 mg-os kurkumint vagy placebót helyezzenek be a hüvelyükbe hetente egyszer 12 héten keresztül. 4 hetes kimosódási időszak után a résztvevőkből eltávolítják a rákmegelőző sejteket az ajánlott standard ellátásnak megfelelően. A résztvevők rendszeres havi látogatást tesznek a vizsgálat időtartama alatt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
- Grady Hospital - Ponce De Leon Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- HIV pozitív nők és HIV negatív nők
- HSIL citológia kolposzkópiával vagy kiindulási biopsziával azonosított invazív jellemzők nélkül
- Kompatibilis a kombinált antiretrovirális szerekkel (CART)
- Folyamatos antiretrovirális szereken, amelyeknél a differenciálódás 4-es csoportja (CD4) >200 sejt/ml, tartósan kimutathatatlan vírusterhelés mellett legalább 3 hónapig
- Beteg megbízható fogamzásgátláson. A megfelelő fogamzásgátlás a következőket tartalmazza: kombinált orális fogamzásgátló tabletta (OCP), tartós reverzibilis fogamzásgátló (LARCP), kétoldali petevezeték lekötés (BLT) és DepoProvera injekció/születésszabályozó oltás.
- A beteg hajlandó megfelelni a vizsgálati követelményeknek
- Nincsenek mikroinvazív betegség kockázati tényezői (nincs kolposzkópos mikroinvázió, megfelelő kolposzkópia és negatív endocervikális küretázs)
Kizárási kritériumok:
- Szoptató és terhes nők
- Szabálytalan ciklusú beteg (havonta többször).
- Korábbi méheltávolítás és/vagy korábbi kezelés a méhnyakrák előtti állapot miatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kurkumin kar
Az ebben a karban résztvevők 2000 mg intravaginális kurkumint fognak alkalmazni hetente egyszer 12 héten keresztül.
|
A kurkumint (Curcumin C3 Complex®, a Sabinsa Corporation készíti), amely a fűszerkurkuma alkotóeleme, alacsony toxicitású, étrendi eredetű szernek tekintik, kemopreventív és terápiás előnyökkel. A vizsgálatban résztvevőket utasítják, hogy hetente egyszer helyezzenek be négy 500 mg-os (összesen 2000 mg-os) kurkumin kapszulát (kivéve azokat a napokat, amikor menstruációjuk van). A résztvevők a hüvelyi applikátor segítségével helyezik be a kapszulákat, miközben a hátukon fekszenek, és a térdüket behajlítják. A résztvevőket arra utasítják, hogy óvatosan helyezzék be a kapszulákat a hüvelybe, ameddig kényelmesen elférnek, hasonlóan a tampon behelyezéshez vagy más szokásos intravaginális gyógyszerekhez. A méhnyak citológiáját, a kolposzkópiákat és a biopsziákat az alaphelyzetben, a 4., 8., 12. és 16. heti viziteken végzik el, hogy mintákat gyűjtsenek a vizsgálati eredmények elemzéséhez.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo Arm
A csoport résztvevői hetente egyszer 2000 mg placebót fognak alkalmazni 12 héten keresztül.
|
A placebo karba randomizált vizsgálati résztvevők hetente egyszer négy 500 mg-os (összesen 2000 mg-os) placebo (zselatin) kapszulát helyeznek be (kivéve azokat a napokat, amikor menstruációjuk van). A résztvevők a hüvelyi applikátor segítségével helyezik be a kapszulákat, miközben a hátukon fekszenek, és a térdüket behajlítják. A résztvevőket arra utasítják, hogy óvatosan helyezzék be a kapszulákat a hüvelybe, ameddig kényelmesen elférnek, hasonlóan a tampon behelyezéshez vagy más szokásos intravaginális gyógyszerekhez. A méhnyak citológiáját, a kolposzkópiákat és a biopsziákat az alaphelyzetben, a 4., 8., 12. és 16. heti viziteken végzik el, hogy mintákat gyűjtsenek a vizsgálati eredmények elemzéséhez. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A humán papillomavírussal (HPV) kapcsolatos molekuláris cél HPV E6/E7 hírvivő ribonukleinsav (mRNS) expressziójának változása a méhnyak HSIL lézióiban
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Minden vizsgálati látogatás alkalmával hüvelyi mintavételt és kolposzkópiát végeznek célzott nyaki biopsziával.
Ezeket a mintákat az intravaginális kurkumin és az ismert HPV-vel kapcsolatos molekuláris cél HPV E6/E7 mRNS expressziója közötti összefüggés meghatározására használják a méhnyak magas fokozatú laphám intraepiteliális (HSIL) lézióiban HIV-fertőzött nőknél.
Az alkalmazott APTIMA® HPV Assay teljes hosszúságú HPV E6/E7 mRNS-t detektál a HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 és 68, ill. nagyon jól korrelál az integrált HPV-vel, ami viszont korrelál a teljes hosszúságú HPV E6/E7 fehérje szintjével.
|
Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Számszerűsítse a kurkumin szintjét a méhnyak szövetében
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Minden vizsgálati látogatás alkalmával hüvelyi mintavételt és kolposzkópiát végeznek célzott nyaki biopsziával.
Ezeket a mintákat megvizsgálják, hogy megállapítsák a kurkumin penetráció szintjét a nyaki szövetben, valamint a napi kurkumin kumulatív hatását az idő múlásával.
|
Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fedezze fel a kurkumin és a nukleáris faktor kappa-könnyűlánc-erősítője, az aktivált B-sejtek (NF-κB) közötti összefüggést.
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Az egyes vizsgálati látogatások alkalmával nyert hüvelyi mintákat és méhnyak-biopsziákat használják fel a kurkumin és a méhnyakbetegség ismert biomarkerei közötti kapcsolat meghatározására.
Ez a feltáró cél ismételt mérésű elemzések alkalmazására törekszik, lineáris vegyes modellt használva a kurkumin csoportra, hogy felmérje az összefüggést a nukleáris faktor kappa-könnyűlánc-fokozó aktivált B-sejtek (NF-κB) és a kurkumin koncentrációja között. időpont.
Az NF-κB upreguláció összefüggésben áll a cervicalis intraepithelialis neoplázia (CIN) fokozatával, bár az NF-κB aktiváció önmagában a CIN lézió kialakulásában játszott jelentősége és prognosztikai értéke méhnyakrákban még nem tisztázott.
Az NF-κB kötési aktivitás elemzése közvetlen molekuláris viszonyítási alapot biztosít a kurkumin-kezelésre adott válaszok értékeléséhez, függetlenül annak terápiás hatásaitól.
|
Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Fedezze fel a kurkumin és a p16INK4a közötti összefüggést
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Az egyes vizsgálati látogatások alkalmával nyert hüvelyi mintákat és méhnyak-biopsziákat használják fel a kurkumin és a méhnyakbetegség ismert biomarkerei közötti kapcsolat meghatározására.
Ez a feltáró cél ismételt mérésű elemzések alkalmazására törekszik, lineáris vegyes modellt használva a kurkumin csoportra a p16INK4a és a kurkumin koncentrációja közötti összefüggés felmérésére minden időpontban.
A p16INK4a (tumorszuppresszor fehérje) a sejtciklus diszregulációjának közvetett markere, és kimutatták, hogy expresszálódik a magas kockázatú HPV-fertőzéssel összefüggő cervicalis diszpláziákban és karcinómákban.
|
Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Fedezze fel a kurkumin és az Rb közötti összefüggést
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Az egyes vizsgálati látogatások alkalmával nyert hüvelyi mintákat és méhnyak-biopsziákat használják fel a kurkumin és a méhnyakbetegség ismert biomarkerei közötti kapcsolat meghatározására.
Ez a feltáró cél ismételt mérésű elemzések alkalmazására törekszik, lineáris vegyes modellt használva a kurkumin csoportra az Rb és a kurkumin koncentrációja közötti összefüggés felmérésére minden időpontban.
Az Rb egy fontos sejtciklus-szabályozó fehérje a méhnyak karcinogenezisében, amelyet a legtöbb méhnyakrák sejt elnyom.
Ennek a fehérjének a megnövekedett szintjét összefüggésbe hozták a méhnyakrák elváltozásainak regressziójával.
|
Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Fedezze fel a kurkumin és a p53 közötti összefüggést
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Az egyes vizsgálati látogatások alkalmával nyert hüvelyi mintákat és méhnyak-biopsziákat használják fel a kurkumin és a méhnyakbetegség ismert biomarkerei közötti kapcsolat meghatározására.
Ez a feltáró cél ismételt mérésű elemzések alkalmazására törekszik, lineáris vegyes modellt használva a kurkumin csoportra a p53 és a kurkumin koncentrációja közötti összefüggés felmérésére minden időpontban.
A p53 egy fontos sejtciklus-szabályozó fehérje a méhnyak karcinogenezisében, amely a legtöbb méhnyakrák sejtben elnyomódik.
Ennek a fehérjének a megnövekedett szintjét összefüggésbe hozták a méhnyakrák elváltozásainak regressziójával.
|
Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Fedezze fel a kurkumin és a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) közötti összefüggést
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Az egyes vizsgálati látogatások alkalmával nyert hüvelyi mintákat és méhnyak-biopsziákat használják fel a kurkumin és a méhnyakbetegség ismert biomarkerei közötti kapcsolat meghatározására.
Ez a feltáró cél ismételt mérésű elemzések alkalmazására törekszik, lineáris vegyes modellt használva a kurkumin csoportra a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) és a kurkumin koncentrációja közötti összefüggés felmérésére minden időpontban.
Kimutatták, hogy a VEGF expresszió korrelál a cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) elváltozások és az invazív betegség súlyosságával.
|
Alaphelyzet, 4., 8., 12. és 16. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lisa Flowers, MD, Emory University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Kurkumin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00079183
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Kurkumin
-
Cairo UniversityBefejezve