Obstruktív alvási apnoe és az anyagcsere egészsége

Az elhízás számos anyagcsere-szövődményhez kapcsolódik, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, magas vérnyomást, diszlipidémiát, szív- és érrendszeri betegségeket (CVD) és a rák számos formáját. Azonban ezeknek az elhízással összefüggő anyagcsere-rendellenességeknek a jelenléte az elhízott egyének között változó. A metabolikusan egészséges elhízott (MHO) egyén fenotípusát eredetileg 1980-ban írták le, és magában foglalja az elhízott betegek egy részét (a BMI-ben meghatározottak szerint), akik nem mutatják meg az elhízással kapcsolatos tipikus anyagcsere-rendellenességeket. Bár az eredmények ellentmondásosak és nagymértékben függenek a betegpopulációtól és az anyagcsere-egészségügyi diagnosztikai kritériumoktól, ezeknek az egyéneknek általában megőrzött inzulinérzékenysége, nincs magas vérnyomás, és kedvezőbb a lipid-, gyulladásos, hormonális, máj- és immunológiai profiljuk a betegekhez képest. a metabolikusan abnormális elhízott (MAO) betegek többsége. Ez a látszólagos paradoxon rámutat arra, hogy a túlsúly nem az elhízással kapcsolatos szövődmények egyedüli meghatározója, és új patogén vizsgálatokat tesz lehetővé.

Az ezeknél az egyéneknél az eltérő metabolikus profil hátterében álló feltételezett mechanizmus(ok) nem jól ismertek, és az „egészséges” elhízás fiziológiai és molekuláris alapja viszonylag feltáratlan. Ezenkívül egy közelmúltban végzett metaanalízis kimutatta, hogy bár az MHO-betegek metabolikus profilja hasonló a normál testsúlyú egyénekéhez, a káros, hosszú távú CV és halálozási kimenetelek kockázata továbbra is magasabb, ami megkérdőjelezi az egészséges elhízott kategorizálás klinikai jelentőségét. . Az ismeretek hiányosságai ellenére a közelmúltban korlátozott számú tanulmány kísérelte meg tisztázni azokat a folyamatokat, amelyek az MHO-profil kialakulásához vezetnek, beleértve az életmódbeli tényezők, a zsírsejtek méretének, a méhen kívüli zsír mennyiségének és elhelyezkedésének, a gyulladásos mediátoroknak és az immunsejteknek a jellemzését, valamint a génexpresszió.

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) prevalenciája a BMI növekedésével növekszik, és különféle kardiometabolikus rendellenességekkel is összefüggésbe hozható. Az OSA-ban szenvedő betegek átmeneti légzésleállás során ismétlődő hipoxiás és reoxigenizációs epizódokat tapasztalnak, amelyek káros szisztémás hatásokat válthatnak ki. Ezek a hatások az endokrin-metabolikus és a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó biomarkerek megnövekedett szintjében tükröződnek. Az OSA számos mechanizmuson keresztül negatív hatást gyakorolhat a szív- és érrendszerre, beleértve a hipoxémiát, az alvászavarokat, a szimpatikus idegrendszer aktiválását és a gyulladásos aktivációt. Ennek ellenére ezeknek a káros hatásoknak a hozzájárulása az elhízott betegek fenotípusának meghatározásához (MHO vs. MAO) nem ismert. Ezenkívül az OSA prevalenciája ebben a két alcsoportban nem jól megalapozott.

Ebben a vizsgálatban a kutatók azt feltételezik, hogy az OSA prevalenciája magasabb a MAO-ban, mint a BMI-vel egyező MAO-betegeknél.

1. cél:

Határozza meg az OSA prevalenciáját metabolikusan egészséges elhízott és metabolikusan abnormális elhízott (MHO és MAO) betegekben.

2. cél:

Tisztázza az OSA betegség súlyossági paramétereinek összefüggését a klinikailag elérhető abnormális metabolikus profil markereivel (emelkedett koleszterinszint, vérnyomás, éhomi glükóz/hemoglobin A1c, gyulladásos markerek és inzulinrezisztencia, ha elérhető).