- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03005548
Akut posztthoracotomiás fájdalom kortikális modulációja koponyán keresztüli egyenáramú stimulációval (CMAPTPtDCS)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tDCS-t krónikus fájdalomállapotok kezelésére használták, de a tDCS-vel az akut posztoperatív fájdalom kezelésére korlátozott tapasztalat áll rendelkezésre. A tDCS-t posztoperatív fájdalomcsillapításra ágyéki gerincműtét, teljes térdízületi műtét után, valamint műtét utáni fájdalom kezelésére alkalmazták endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia után.
Ez a tanulmány a tDCS és az IV morfin PCA-val kombinált színlelt stimuláció hatását vizsgálja a posztoperatív morfinfogyasztásra fájdalomcsillapítás céljából tüdőrák thoracotomia után.
A thoracotomiát igénylő rosszindulatú tüdőbetegségben szenvedő betegeket véletlenszerűen besorolják aktív stimulációra vagy színlelt stimulációra egy kettős vak, ál-kontrollos, párhuzamos tervezésű klinikai vizsgálatban. Minden csoport IV morfium PCA és tDCS vs. IV morfin PCA és színlelt stimulációt kap naponta, kezdve az érzéstelenítés utáni gondozási osztályra érkezéssel a műtét napján, és folytatódik az első négy posztoperatív napon. A 2 mA intenzitású egyenáramú anódos tDCS 20 percig lesz leadva öt egymást követő napon, míg a színlelt stimuláció 30 másodpercig tart.
A morfiumfogyasztást, a fájdalomcsillapításigények számát és a fájdalom intenzitását nyugalomban, mozgás közben és köhögés közben előre meghatározott időközönként rögzítjük az alábbiak szerint: Műtét után, amikor a nyugalmi VAS fájdalompontszám 30 mm alá esik, tDCS-t kell alkalmazni. A VAS-fájdalmat közvetlenül a beavatkozás előtt (T0) és közvetlenül a beavatkozás után (T1) mérik, majd a négy órán keresztül rendszeresen óránként (Т2-Т5), majd 6 óránként (Т6-Т9) öt napon keresztül. .
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Belgrade, Szerbia
- Military Medical Academy, Department of Anesthesiology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni,
- Az alany 18-80 éves,
- Az alany igazolt rosszindulatú tüdőbetegség miatt thoracotomiára szorul,
- Az alanyt a műtőben extubálják
Kizárási kritériumok:
- Az alany terhes
- Az alany pszichiátriai betegség miatt áll kezelés alatt
- Az alany neurológiai betegség miatt kezelés alatt áll
- Az alany krónikus fájdalmat kezel
- Az alanynak van jelen vagy múltbeli alkohol- vagy utcai kábítószerrel való visszaélése
- Az alany kemoterápiában részesült
- Az alanynak korábban volt mellkasi vagy szívműtéte
- Az alany allergiás a vizsgálat során használt gyógyszerekre
- Az alany pacemakerrel vagy automatikus beültethető kardioverterrel/defibrillátorral rendelkezik
- Az alanynak implantátuma vagy bármilyen más eszköze van a fejében, a gerincvelőben vagy a perifériás idegekben
- Az alany agyi elváltozást igazolt, beleértve a daganatot vagy az áttétet
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Aktív tDCS
Kísérleti: Transcranialis egyenáramú stimuláció (tDCS).
Az aktív kezelési csoportba (n=31) besorolt betegek IV morfint, majd IV morfium-PCA-t kapnak (IV morfin bolus 1 mg, blokkolási idő 10 perc), amelyet tDCS (20 perc 2 milliamperes (mA) anódos tDCS) előz meg. az azonos oldali kéreg 5 napig/hét).
|
Transcranialis egyenáramú stimuláció. Minden alkalmas beteget PCA-val (PCA-pumpa (CADD-Legacy PCA Pump, Deltec, Inc.) IV morfinbólus 1 mg, kikapcsolási idő 10 perc) a páciens által kontrollált IV. Eszköz: vezeték nélküli tDCS (StarStim, NeuroElectrics) nem invazív agystimuláció elektródapárral, sóoldattal átitatott párnákkal, 2 mA intenzitású egyenáram továbbítására 20 percig.
Más nevek:
Az ál-összehasonlító csoportban Minden jogosult beteget páciens által kontrollált IV morfin-fájdalomcsillapítással (PCA) kezelnek (PCA pumpa (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.) morfin IV bolus 1 mg, kikapcsolási idő 10 perc). Eszköz: vezeték nélküli tDCS (StarStim, NeuroElectrics) non-invazív agystimuláció egy pár elektródával, sóoldattal átitatott párnákkal, 2 mA intenzitású egyenáram szállítására, 30 másodpercig az elején. |
|
Sham Comparator: Sham tDCS
Ál-kontrollcsoport: A kontrollcsoportba (n=31) besorolt betegek IV morfiumot, majd IV morfium-PCA-t kapnak (IV. morfin bolus 1 mg, zárolási idő 10 perc), amelyet hamis tDCS stimuláció előz meg (30 másodperc az azonos oldali kéreg felett). , 5 nap/hét).
|
Az ál-összehasonlító csoportban Minden jogosult beteget páciens által kontrollált IV morfin-fájdalomcsillapítással (PCA) kezelnek (PCA pumpa (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.) morfin IV bolus 1 mg, kikapcsolási idő 10 perc). Eszköz: vezeték nélküli tDCS (StarStim, NeuroElectrics) non-invazív agystimuláció egy pár elektródával, sóoldattal átitatott párnákkal, 2 mA intenzitású egyenáram szállítására, 30 másodpercig az elején. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A torakotómia utáni fájdalom kezelésére használt morfin mennyisége intravénás morfin-PCA-val kombinált tDCS-t kapó betegek egy csoportjában, összehasonlítva az intravénás morfin PCA-val kombinált színlelt stimulációt kapott betegek csoportjában.
Időkeret: Öt nap
|
Naponta öt posztoperatív napon
|
Öt nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalompontszámokat vizuális analóg skála (VAS) segítségével mértük nyugalomban, mozgás közben és köhögés közben a kombinált tDCS és IV morfin-PCA-t kapó betegeknél, összehasonlítva a színlelt stimulációt és IV morfin PCA-t kapó betegekkel.
Időkeret: Öt nap
|
A műtét után, amikor a nyugalmi VAS fájdalompontszám 30 mm alá esik, tDCS-t kell alkalmazni.
A VAS-fájdalmat közvetlenül a beavatkozás előtt (T0) és közvetlenül a beavatkozás után (T1) mérik, majd a négy órán keresztül rendszeresen óránként (Т2-Т5), majd 6 óránként (Т6-Т9) öt napon keresztül. .
|
Öt nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Tihomir V Ilic, MD, PhD, Military Medical Academy
- Kutatásvezető: Dusica M Stamenkovic, MD, PhD, Military Medical Academy
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Borckardt JJ, Reeves ST, Robinson SM, May JT, Epperson TI, Gunselman RJ, Schutte HD, Demos HA, Madan A, Fredrich S, George MS. Transcranial direct current stimulation (tDCS) reduces postsurgical opioid consumption in total knee arthroplasty (TKA). Clin J Pain. 2013 Nov;29(11):925-8. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827e32be.
- Dubois PE, Ossemann M, de Fays K, De Bue P, Gourdin M, Jamart J, Vandermeeren Y. Postoperative analgesic effect of transcranial direct current stimulation in lumbar spine surgery: a randomized control trial. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):696-701. doi: 10.1097/AJP.0b013e31826fb302.
- Borckardt JJ, Romagnuolo J, Reeves ST, Madan A, Frohman H, Beam W, George MS. Feasibility, safety, and effectiveness of transcranial direct current stimulation for decreasing post-ERCP pain: a randomized, sham-controlled, pilot study. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1158-64. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.050. Epub 2011 Apr 5.
- Stamenkovic DM, Mladenovic K, Rancic N, Cvijanovic V, Maric N, Neskovic V, Zeba S, Karanikolas M, Ilic TV. Effect of Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Patient-Controlled Intravenous Morphine Analgesia on Analgesic Use and Post-Thoracotomy Pain. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled, Proof-of-Concept Clinical Trial. Front Pharmacol. 2020 Feb 25;11:125. doi: 10.3389/fphar.2020.00125. eCollection 2020.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Fájdalom, posztoperatív
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Morfin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MF-VMA// 07.12.2015.
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, posztoperatív
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína