- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03005548
Кортикальная модуляция острой боли после торакотомии с помощью транскраниальной стимуляции постоянным током (CMAPTPtDCS)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
tDCS использовали для лечения хронических болевых состояний, но опыт использования tDCS для лечения острой послеоперационной боли ограничен. tDCS использовали для послеоперационной анальгезии после операции на поясничном отделе позвоночника, тотального эндопротезирования коленного сустава и при постпроцедурной боли после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
В этом исследовании исследуется влияние tDCS по сравнению с симуляционной стимуляцией в сочетании с внутривенным введением морфина PCA на послеоперационное потребление морфина для обезболивания после торакотомии по поводу рака легкого.
Пациенты со злокачественным заболеванием легких, требующие торакотомии, будут случайным образом распределены для активной стимуляции или фиктивной стимуляции в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с параллельным дизайном. Каждая группа будет получать внутривенно морфин PCA и tDCS по сравнению с внутривенным морфином PCA и ложной стимуляцией ежедневно, начиная с поступления в отделение послеанестезии в день операции и продолжая в течение первых четырех послеоперационных дней. Анодная tDCS с постоянным током силой 2 мА будет доставляться в течение 20 минут в течение пяти дней подряд, тогда как имитация стимуляции будет длиться 30 секунд.
Потребление морфина, количество запросов на обезболивание и интенсивность боли в покое, при движении и при кашле будут регистрироваться через заданные временные интервалы следующим образом: После операции, когда оценка боли по ВАШ в покое падает ниже 30 мм, применяется tDCS. Боль по ВАШ будет измеряться непосредственно перед вмешательством (Т0) и сразу после вмешательства (Т1), а затем регулярно каждый час в течение четырех часов (Т2-Т5), а затем каждые шесть часов (Т6-Т9) в течение пяти дней. .
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Belgrade, Сербия
- Military Medical Academy, Department of Anesthesiology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъект желает и может предоставить письменное информированное согласие,
- Субъекту 18-80 лет,
- Субъекту требуется торакотомия из-за подтвержденного злокачественного заболевания легких.
- Субъект экстубирован в операционной
Критерий исключения:
- Субъект беременна
- Субъект находится на лечении от психического заболевания
- Субъект находится на лечении от неврологического заболевания
- Субъект находится на лечении от хронической боли
- Субъект имеет историю настоящего или прошлого употребления алкоголя или уличных наркотиков.
- Субъект получил химиотерапию
- Субъект в анамнезе ранее перенес торакальные или кардиохирургические операции.
- У субъекта аллергия на лекарства, которые будут использоваться в исследовании.
- У субъекта есть кардиостимулятор или автоматический имплантируемый кардиовертер/дефибриллятор.
- У субъекта есть имплантаты или любые другие устройства в голове, спинном мозге или периферических нервах.
- У субъекта подтверждено поражение головного мозга, включая опухоль или метастазы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Активная tDCS
Экспериментальный: Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS).
Пациенты, отнесенные к группе активного лечения (n = 31), будут получать морфин в/в с последующей внутривенной АКП морфина (в/в болюс 1 мг морфина, время блокировки 10 минут), которой предшествует tDCS (20 минут 2 миллиампер (мА) анодная tDCS в течение ипсилатеральной коры в течение 5 дней в неделю).
|
Транскраниальная стимуляция постоянным током. Все подходящие пациенты будут лечиться контролируемой пациентом внутривенной анальгезией морфином с помощью АКП (помпа АКП (CADD-Legacy PCA Pump, Deltec, Inc.) морфин внутривенно болюсно 1 мг, время блокировки 10 минут). Аппарат: беспроводная tDCS (StarStim, NeuroElectrics) неинвазивная стимуляция головного мозга парой электродов с прокладками, смоченными физиологическим раствором, для подачи постоянного тока силой 2 мА в течение 20 мин.
Другие имена:
В симуляционной группе сравнения Все подходящие пациенты будут лечиться контролируемой пациентом внутривенной анальгезией морфином (АКП) (помпа АКП (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.) морфин внутривенно болюсно 1 мг, время блокировки 10 минут). Аппарат: беспроводная tDCS (StarStim, NeuroElectrics) неинвазивная стимуляция головного мозга парой электродов с пропитанными физиологическим раствором прокладками для подачи постоянного тока силой 2 мА в течение 30 с в начале. |
|
Фальшивый компаратор: Шам tDCS
Имитация контрольной группы: пациенты, отнесенные к контрольной группе (n = 31), будут получать внутривенно морфин с последующей внутривенной АПК морфина (внутривенно болюс 1 мг морфина, время блокировки 10 минут), которой предшествует ложная стимуляция tDCS (30 секунд над ипсилатеральной корой). , 5 дней в неделю).
|
В симуляционной группе сравнения Все подходящие пациенты будут лечиться контролируемой пациентом внутривенной анальгезией морфином (АКП) (помпа АКП (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.) морфин внутривенно болюсно 1 мг, время блокировки 10 минут). Аппарат: беспроводная tDCS (StarStim, NeuroElectrics) неинвазивная стимуляция головного мозга парой электродов с пропитанными физиологическим раствором прокладками для подачи постоянного тока силой 2 мА в течение 30 с в начале. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество морфина, используемого для лечения боли после торакотомии в группе пациентов, получавших tDCS в сочетании с внутривенным АКП с морфином, по сравнению с группой пациентов, получавших ложную стимуляцию в сочетании с внутривенным АКП с морфином.
Временное ограничение: Пять дней
|
Ежедневно в течение пяти послеоперационных дней
|
Пять дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели боли, измеренные с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в покое, при движении и во время кашля у пациентов, получавших комбинированную tDCS и внутривенную АКП с морфином, по сравнению с пациентами, получавшими фиктивную стимуляцию и внутривенную АКП с морфином.
Временное ограничение: Пять дней
|
После операции, когда оценка боли по ВАШ в покое упадет ниже 30 мм, будет применена tDCS.
Боль по ВАШ будет измеряться непосредственно перед вмешательством (Т0) и сразу после вмешательства (Т1), а затем регулярно каждый час в течение четырех часов (Т2-Т5), а затем каждые шесть часов (Т6-Т9) в течение пяти дней. .
|
Пять дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Tihomir V Ilic, MD, PhD, Military Medical Academy
- Главный следователь: Dusica M Stamenkovic, MD, PhD, Military Medical Academy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Borckardt JJ, Reeves ST, Robinson SM, May JT, Epperson TI, Gunselman RJ, Schutte HD, Demos HA, Madan A, Fredrich S, George MS. Transcranial direct current stimulation (tDCS) reduces postsurgical opioid consumption in total knee arthroplasty (TKA). Clin J Pain. 2013 Nov;29(11):925-8. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827e32be.
- Dubois PE, Ossemann M, de Fays K, De Bue P, Gourdin M, Jamart J, Vandermeeren Y. Postoperative analgesic effect of transcranial direct current stimulation in lumbar spine surgery: a randomized control trial. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):696-701. doi: 10.1097/AJP.0b013e31826fb302.
- Borckardt JJ, Romagnuolo J, Reeves ST, Madan A, Frohman H, Beam W, George MS. Feasibility, safety, and effectiveness of transcranial direct current stimulation for decreasing post-ERCP pain: a randomized, sham-controlled, pilot study. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1158-64. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.050. Epub 2011 Apr 5.
- Stamenkovic DM, Mladenovic K, Rancic N, Cvijanovic V, Maric N, Neskovic V, Zeba S, Karanikolas M, Ilic TV. Effect of Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Patient-Controlled Intravenous Morphine Analgesia on Analgesic Use and Post-Thoracotomy Pain. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled, Proof-of-Concept Clinical Trial. Front Pharmacol. 2020 Feb 25;11:125. doi: 10.3389/fphar.2020.00125. eCollection 2020.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MF-VMA// 07.12.2015.
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Транскраниальная стимуляция постоянным током
-
Angiodynamics, Inc.ЗавершенныйКарцинома, гепатоцеллюлярнаяФранция, Германия, Италия, Испания