- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03005548
Akuutin rintakehän jälkeisen kivun kortikaalinen modulaatio transkraniaalisella tasavirtastimulaatiolla (CMAPTPtDCS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
tDCS:ää on käytetty kroonisten kiputilojen hoitoon, mutta kokemus tDCS:n käytöstä akuutin postoperatiivisen kivun hoitoon on rajallinen. tDCS:ää on käytetty postoperatiiviseen kivunlievitykseen lannerangan leikkauksen, polven kokonaisartroplastian jälkeen ja toimenpiteen jälkeiseen kipuun endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian jälkeen.
Tämä tutkimus tutkii tDCS:n vs. näennäisstimulaation vaikutuksia IV morfiini-PCA:han yhdistettynä leikkauksen jälkeiseen morfiinin kulutukseen kivunlievitykseen keuhkosyövän torakotomia jälkeen.
Potilaat, joilla on pahanlaatuinen keuhkosairaus, joka vaatii torakotomiaa, määrätään satunnaisesti aktiiviseen stimulaatioon tai valestimulaatioon kaksoissokkoutetussa, valekontrolloidussa, rinnakkaissuunnittelussa tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa. Jokainen ryhmä saa IV morfiini PCA ja tDCS vs. IV morfiini PCA ja valestimulaatio päivittäin alkaen anestesian jälkeisen hoitoyksikön saapumisesta leikkauspäivänä ja jatkuen neljän ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän ajan. Anodaalinen tDCS tasavirralla intensiteetillä 2 mA toimitetaan 20 minuuttia viitenä peräkkäisenä päivänä, kun taas valestimulaatio kestää 30 sekuntia.
Morfiinin kulutus, analgesiatarpeiden määrä ja kivun voimakkuus levossa, liikkeen aikana ja yskimisen aikana kirjataan ennalta määrätyin aikavälein seuraavasti: Leikkauksen jälkeen, kun VAS-kipupistemäärä levossa laskee alle 30 mm, käytetään tDCS:ää. VAS-kipu mitataan välittömästi ennen toimenpidettä (T0) ja välittömästi sen jälkeen (T1) ja sen jälkeen säännöllisesti tunnin välein neljän tunnin ajan (Т2-Т5) ja sen jälkeen kuuden tunnin välein (Т6-Т9) viiden päivän ajan. .
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Belgrade, Serbia
- Military Medical Academy, Department of Anesthesiology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava on halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen,
- Kohde on 18-80 vuotta vanha,
- Potilas tarvitsee torakotomiaa todetun pahanlaatuisen keuhkosairauden vuoksi,
- Kohde ekstuboidaan leikkaussalissa
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde on raskaana
- Kohde on psykiatrisen sairauden hoidossa
- Kohde on hoidossa neurologisen sairauden vuoksi
- Kohde on kroonisen kivun hoidossa
- Tutkittavalla on nykyinen tai mennyt alkoholin tai katuhuumeiden väärinkäyttö
- Kohde on saanut kemoterapiaa
- Tutkittavalla on aiempi rinta- tai sydänleikkaus
- Kohde on allerginen tutkimuksessa käytettäville lääkkeille
- Tutkittavalla on sydämentahdistin tai automaattinen implantoitava kardiovertteri/defibrillaattori
- Tutkittavalla on implantteja tai muita laitteita päässä, selkäytimessä tai ääreishermoissa
- Koehenkilöllä on vahvistettu aivoleesio, mukaan lukien kasvain tai etäpesäke
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen tDCS
Kokeellinen: Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS).
Potilaat, jotka on määrätty aktiiviseen hoitoryhmään (n = 31) saavat IV morfiinia, jonka jälkeen IV morfiini-PCA (IV morfiinibolus 1 mg, lukitusaika 10 minuuttia), jota edeltää tDCS (20 minuuttia 2 milliampeerin (mA) anodista tDCS yli). ipsilateraalinen aivokuori 5 päivää/viikko).
|
Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio. Kaikki kelvolliset potilaat hoidetaan potilaan kontrolloimalla IV morfiinianalgesialla PCA:lla (PCA-pumppu (CADD-Legacy PCA Pump, Deltec, Inc.) IV morfiinibolus 1 mg, lukitusaika 10 minuuttia). Laite: langaton tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ei-invasiivinen aivojen stimulaatio elektrodiparilla suolaliuoksella kastetuilla tyynyillä tasavirran syöttämiseksi teholla 2 mA 20 minuutin ajan.
Muut nimet:
Huijausvertailuryhmässä Kaikki kelvolliset potilaat hoidetaan potilaan kontrolloimalla IV morfiinianalgesialla (PCA) (PCA-pumppu (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.) morfiini IV -bolus 1 mg, lukitusaika 10 minuuttia). Laite: langaton tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ei-invasiivinen aivojen stimulaatio elektrodiparilla suolaliuoksella kastetuilla tyynyillä tasavirran syöttämiseksi teholla 2 mA 30 sekunnin ajan alussa. |
|
Huijausvertailija: Sham tDCS
Valekontrolliryhmä: Kontrolliryhmään (n=31) määritellyt potilaat saavat IV morfiinia ja sen jälkeen IV morfiini-PCA:ta (IV morfiinibolus 1 mg, lukitusaika 10 minuuttia), jota edeltää vale-tDCS-stimulaatio (30 sekuntia ipsilateraalisen aivokuoren yli). , 5 päivää/viikko).
|
Huijausvertailuryhmässä Kaikki kelvolliset potilaat hoidetaan potilaan kontrolloimalla IV morfiinianalgesialla (PCA) (PCA-pumppu (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.) morfiini IV -bolus 1 mg, lukitusaika 10 minuuttia). Laite: langaton tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ei-invasiivinen aivojen stimulaatio elektrodiparilla suolaliuoksella kastetuilla tyynyillä tasavirran syöttämiseksi teholla 2 mA 30 sekunnin ajan alussa. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Torakotomian jälkeisen kivun hoitoon käytetyn morfiinin määrä potilasryhmässä, joka sai tDCS:ää yhdistettynä laskimonsisäiseen morfiini-PCA:han verrattuna potilasryhmään, joka sai valestimulaatiota yhdistettynä laskimonsisäiseen morfiini-PCA:han.
Aikaikkuna: Viisi päivää
|
Päivittäin viiden leikkauksen jälkeisen päivän ajan
|
Viisi päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipupisteet mitattiin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla levossa, liikkeen aikana ja yskän aikana potilailla, jotka saivat tDCS-yhdistelmää ja IV morfiini-PCA:ta verrattuna potilaisiin, jotka saivat valestimulaatiota ja IV morfiini-PCA:ta.
Aikaikkuna: Viisi päivää
|
Leikkauksen jälkeen, kun VAS-kipupistemäärä levossa laskee alle 30 mm, käytetään tDCS:ää.
VAS-kipu mitataan välittömästi ennen toimenpidettä (T0) ja välittömästi sen jälkeen (T1) ja sen jälkeen säännöllisesti tunnin välein neljän tunnin ajan (Т2-Т5) ja sen jälkeen kuuden tunnin välein (Т6-Т9) viiden päivän ajan. .
|
Viisi päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Tihomir V Ilic, MD, PhD, Military Medical Academy
- Päätutkija: Dusica M Stamenkovic, MD, PhD, Military Medical Academy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Borckardt JJ, Reeves ST, Robinson SM, May JT, Epperson TI, Gunselman RJ, Schutte HD, Demos HA, Madan A, Fredrich S, George MS. Transcranial direct current stimulation (tDCS) reduces postsurgical opioid consumption in total knee arthroplasty (TKA). Clin J Pain. 2013 Nov;29(11):925-8. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827e32be.
- Dubois PE, Ossemann M, de Fays K, De Bue P, Gourdin M, Jamart J, Vandermeeren Y. Postoperative analgesic effect of transcranial direct current stimulation in lumbar spine surgery: a randomized control trial. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):696-701. doi: 10.1097/AJP.0b013e31826fb302.
- Borckardt JJ, Romagnuolo J, Reeves ST, Madan A, Frohman H, Beam W, George MS. Feasibility, safety, and effectiveness of transcranial direct current stimulation for decreasing post-ERCP pain: a randomized, sham-controlled, pilot study. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1158-64. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.050. Epub 2011 Apr 5.
- Stamenkovic DM, Mladenovic K, Rancic N, Cvijanovic V, Maric N, Neskovic V, Zeba S, Karanikolas M, Ilic TV. Effect of Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Patient-Controlled Intravenous Morphine Analgesia on Analgesic Use and Post-Thoracotomy Pain. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled, Proof-of-Concept Clinical Trial. Front Pharmacol. 2020 Feb 25;11:125. doi: 10.3389/fphar.2020.00125. eCollection 2020.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MF-VMA// 07.12.2015.
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAUniversity of Palermo; University of Milano Bicocca; IRCCS ISMETT PalermoRekrytointi
-
University of RochesterBrain & Behavior Research FoundationValmis
-
NeuFit - Neurological Fitness and EducationValmisNeuropatiaYhdysvallat
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLIlmoittautuminen kutsustaLoppuun palaminen | Burnout-oireyhtymä | Työstressi tai työpaikan stressiPortugali
-
NeuFit - Neurological Fitness and EducationRekrytointiLannerangan radikulopatia | Sakraali radikulopatia | Radikulopatia Useita sivustojaYhdysvallat
-
Angiodynamics, Inc.Valmis
-
Angiodynamics, Inc.ValmisKarsinooma, hepatosellulaarinenRanska, Saksa, Italia, Espanja
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisAnhedonia | MasennustilaYhdysvallat
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliRekrytointiTranskraniaalinen vaihtovirtastimulaatio | Frontotemporaalinen dementia (FTD)Italia
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliRekrytointiLewyn kehon dementia (LBD) | Transkraniaalinen vaihtovirtastimulaatioItalia