Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Stimuláns oxitocin tanulmány (SOS)

2021. június 8. frissítette: VA Office of Research and Development

6 hetes oxitocin-próba az egyidejűleg előforduló kokain- és opioidhasználati rendellenességekre

Ez a tanulmány megvizsgálja az oxitocin, egy szociális neuropeptid intranazális beadásának hatásait a stimulánsok használatának csökkentésére, a terápiás elkötelezettség fokozására és a stressz által kiváltott visszaesésre való hajlamra olyan veteránoknál, akiknek stimulánshasználati zavarai vannak és részt vesznek az opioid helyettesítő terápiás (ORT) programban. - előforduló opioidhasználati zavar (OUD).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A szerhasználati zavarok (SUD-k) magas arányát a veteránoknál az általános népességhez képest nagymértékben befolyásolják a pszichoszociális tényezők – mint például a polgári életbe való visszailleszkedés nehézségei a létfontosságú támogató rendszerek elkerülése miatt –, ami aránytalanul megnövekedett kielégítetlen addiktológiai kezelési igényekhez vezet. Bár a legtöbb SUD kezelésének aranystandardja gyógyszeres beavatkozásokat foglal magában, jelenleg nincs a Szövetségi Gyógyszerügyi Hatóság által jóváhagyott hatékony farmakológiai beavatkozás a stimuláns-használók számára, akiknek a legnehezebb betartani a kezelési programokat, és akik a leginkább hajlamosak a stressz által kiváltott visszaesésre. SUD. Az oxitocin, egy emlős neuropeptid intranazális beadása egészséges kontrolloknak megkönnyíti a szociális támogatás stressz-pufferoló tulajdonságait. Az oxitocinnak független szerepe is lehet a SUD-ok tüneteinek enyhítésében. Például a függőség állatmodelljeiben az oxitocin beadása közvetlenül csökkenti a toleranciát, az elvonási hatásokat, az önbeadást és a stressz által kiváltott kábítószer-keresés visszaállítását számos függőséget okozó anyag esetében. Az oxitocin 1) függőség, 2) szocialitás és 3) stresszreaktivitás viselkedésére és pszichológiájára kifejtett hatásainak integráltabb megértése kulcsfontosságú lehet az oxitocin SUD kezelésben betöltött szerepének meghatározásához. Ez a tanulmány azt javasolja ígéretes preklinikai és korai bizonyítási klinikai eredmények lefordítására, amelyek az oxitocin beadásának addikcióellenes, proszociális és stresszoldó tulajdonságaival kapcsolatosak olyan veteránoknál, akik közepesen súlyos stimulánshasználati rendellenességekkel küzdenek, és opioidpótló terápiában részesültek. (ORT) program az egyidejűleg előforduló opioidhasználati zavar (OUD) kezelésére a San Francisco VA Medical Centerben (SFVAMC). A vizsgálók elsődleges eredménye az 1. cél: a stimulánsok használatának csökkentése, a stimuláns pozitív vizelet-kábítószer-szűréssel mérve. Másodsorban a vizsgálók a 2. célra (a pszichoszociális kezelésben való részvétel javítására (szociális támogatás)) és a 3. célra, a szociális stresszhez kapcsolódó visszaesés mérséklésére összpontosítanak, két fontos akadályt célozva meg a stimulánshasználati rendellenességek felépülésében, amelyek valószínűleg reagálnak az oxitocin adására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

42

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95655
        • VA Northern California Health Care System, Mather, CA
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94121
        • San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • VA Portland Health Care System, Portland, OR

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Legalább 18 éves
  2. Beiratkozott betegként az SFVAMC opioidkezelési programjába vagy az Oakland Behavioral Health Clinic opioidkezelési programjába
  3. Stabil dózisú opioid helyettesítő terápia legalább 2 egymást követő héten keresztül
  4. Veterán
  5. Egy dokumentált vizelet toxikológiai szűrés pozitív volt stimulánsokra az elmúlt 12 hónapban.

Kizárási kritériumok:

  1. Súlyos neuropszichológiai rendellenesség
  2. Öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatok az elmúlt 90 napban vagy öngyilkossági kísérlet az elmúlt 6 hónapban
  3. Hemodialízis, kivéve, ha a résztvevő hetente tud vizeletmintát készíteni
  4. Érzékenység metil- vagy propil-parabénnel szemben
  5. Pozitív vizelet terhességi teszt vagy fogamzóképes korú nők, akik nem gyakorolják a hatékony nem hormonális fogamzásgátlást
  6. Krónikus orrdugulás, váladékozás vagy vérzés

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Oxitocin
A metadon fenntartó kezelési (MMT) programokban részt vevő betegeknek minden nap be kell jelentkezniük metadonért. Ezenkívül hetente kell bejönniük pszicho-oktató/terápiás csoportokra, kéthetente véletlenszerű vizeletszűrésre és havi egyéni terápiás foglalkozásokra. A kutatók visszaszorítják ezt a meglévő struktúrát, és randomizálják azokat a veteránokat, akik stimulánshasználati zavarban szenvednek, és az egyidejűleg előforduló opioidhasználati rendellenesség (OUD) miatt MMT-ben részesülnek, hogy oxitocint vagy placebót kapjanak, amit naponta kétszer kell beadni hat héten keresztül az MMT-programban. .
Minden stimuláns-használati rendellenességben szenvedő veterán, aki MMT-t kap OUD miatt, 40 nemzetközi egység (NE) oxitocin orrspray-t kap, amelyet naponta kétszer kell beadni az MMT programban 6 héten keresztül. A veterán összesen 7 heti látogatásra érkezik. Az alaphelyzetben és az utolsó látogatás során a veterán elvégzi a trieri szociális stressztesztet (TSST), és összegyűjtik a stressz pszichofiziológiai és biomarkereit. Minden heti látogatás alkalmával vizeletmintát és saját bevallású kábítószer-használatot vesznek, és a terápia látogatását rögzítik.
Más nevek:
  • Syntocinon
Placebo Comparator: Placebo
Az MMT-programokban részt vevő betegeknek minden nap be kell jönniük a metadonért. Ezenkívül hetente kell bejönniük pszicho-oktató/terápiás csoportokra, kéthetente véletlenszerű vizeletszűrésre és havi egyéni terápiás foglalkozásokra. A kutatók visszaszorítják ezt a meglévő struktúrát, és véletlenszerűen kiválasztják azokat a veteránokat, akiknek stimulánshasználati zavarai vannak, és MMT-t kapnak az egyidejűleg előforduló OUD miatt, hogy oxitocint vagy placebót kapjanak, amit naponta kétszer kell beadni hat héten keresztül az MMT programban.
Minden stimuláns-használati rendellenességben szenvedő veterán, aki MMT-t kap az OUD miatt, 40 NE placebo orrspray-t kap, amelyet naponta kétszer kell beadni az MMT programban 6 héten keresztül. A veterán összesen 7 heti látogatásra érkezik. Az alaphelyzetben és az utolsó látogatás során a veterán elvégzi a trieri szociális stressztesztet (TSST), és összegyűjtik a stressz pszichofiziológiai és biomarkereit. Minden heti látogatás alkalmával vizeletmintát és saját bevallású kábítószer-használatot vesznek, és a terápia látogatását rögzítik.
Más nevek:
  • Sós placebo

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A stimuláns pozitív gyógyszerszűréssel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot, látogatások 1-7, legfeljebb 7 hétig
1. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a stimulánsok használatának csökkentésében.
Kiindulási állapot, látogatások 1-7, legfeljebb 7 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Working Alliance Inventory (WAI)
Időkeret: 1. és 7. látogatás, 7 hétig
2. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a pszichoszociális kezelésben való részvétel (társadalmi támogatás) javításában, a Working Alliance Inventory, a terápiás szövetség jegyzéke által mérve. A Working Alliance Inventory egy 36 kérdésből álló leltár. Minden tétel 1-7 pontig terjed, minimum = 1 és maximum = 7. Minimális összpontszám = 36 a maximális összpontszám = 252. A magasabb pontszám magasabb elégedettséget jelent.
1. és 7. látogatás, 7 hétig
Pulzusszám a trieri szociális stressztesztre (TSST) válaszul.
Időkeret: Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig

3. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a stresszel kapcsolatos pszichofiziológiai intézkedések csökkentésében a Trier Social Stress Test (TSST) hatására.

A trieri szociális stresszteszt egy olyan feladatsor, amely előre láthatóan stresszt vált ki a résztvevőkben. Először a fiziológiás állapotokat az alapvonalon mérik. Ezután a résztvevőknek azt mondják, hogy egy 5 perces beszédet kell készíteniük egy kutatócsoportnak, amelyet aztán bemutatnak. Ezután a résztvevőknek szóbeli aritmetikai kérdéseket tesznek fel. Végül ezt követi egy 5 perces pihenőidő, amelyet „lehűlési” időszaknak neveznek.

A pulzusszámot a TSST során különböző időpontokban értékelték. Ezek az időpontok a következők: alaphelyzet, beszéd-előkészítés, beszédelőadás közben, számtani feladatok során és a lehűlési időszak alatt. A magasabb pontszám magasabb stresszszintet jelez.

Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig
Légzési frekvencia a trieri szociális stressztesztre (TSST) reagálva.
Időkeret: Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig

3. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a stresszel kapcsolatos pszichofiziológiai intézkedések csökkentésében a Trier Social Stress Test (TSST) hatására.

A trieri szociális stresszteszt egy olyan feladatsor, amely előre láthatóan stresszt vált ki a résztvevőkben. Először a fiziológiás állapotokat az alapvonalon mérik. Ezután a résztvevőknek azt mondják, hogy egy 5 perces beszédet kell készíteniük egy kutatócsoportnak, amelyet aztán bemutatnak. Ezután a résztvevőknek szóbeli aritmetikai kérdéseket tesznek fel. Végül ezt követi egy 5 perces pihenőidő, amelyet „lehűlési” időszaknak neveznek.

A légzésszámot a TSST során különböző időpontokban értékelték. Ezek az időpontok a következők: alaphelyzet, beszéd-előkészítés, beszédelőadás közben, számtani feladatok során és a lehűlési időszak alatt. A magasabb pontszám magasabb stresszszintet jelez.

Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig
Légzőszervi sinus arritmia (RSA) a trieri szociális stressztesztre (TSST) reagálva.
Időkeret: Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig

3. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a stresszel kapcsolatos pszichofiziológiai intézkedések csökkentésében a Trier Social Stress Test (TSST) hatására.

A trieri szociális stresszteszt egy olyan feladatsor, amely előre láthatóan stresszt vált ki a résztvevőkben. Először a fiziológiás állapotokat az alapvonalon mérik. Ezután a résztvevőknek azt mondják, hogy egy 5 perces beszédet kell készíteniük egy kutatócsoportnak, amelyet aztán bemutatnak. Ezután a résztvevőknek szóbeli aritmetikai kérdéseket tesznek fel. Végül ezt követi egy 5 perces pihenőidő, amelyet „lehűlési” időszaknak neveznek.

A légúti sinus aritmiát (RSA) a TSST során különböző időpontokban értékelték. Ezek az időpontok a következők: alaphelyzet, beszéd-előkészítés, beszédelőadás közben, számtani feladatok során és a lehűlési időszak alatt. A magasabb pontszám magasabb stresszszintet jelez.

Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig
A pulzusszám variabilitás egymás utáni különbségeinek négyzetének középértéke (RMSSD) a trieri szociális stressztesztre (TSST) adott válaszban.
Időkeret: Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig

3. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a stresszel kapcsolatos pszichofiziológiai intézkedések csökkentésében a Trier Social Stress Test (TSST) hatására.

A trieri szociális stresszteszt egy olyan feladatsor, amely előre láthatóan stresszt vált ki a résztvevőkben. Először a fiziológiás állapotokat az alapvonalon mérik. Ezután a résztvevőknek azt mondják, hogy egy 5 perces beszédet kell készíteniük egy kutatócsoportnak, amelyet aztán bemutatnak. Ezután a résztvevőknek szóbeli aritmetikai kérdéseket tesznek fel. Végül ezt követi egy 5 perces pihenőidő, amelyet „lehűlési” időszaknak neveznek.

Az egymást követő különbségek négyzetes átlagát (RMSSD) a TSST során különböző időpontokban értékeltük. Ezek az időpontok a következők: alaphelyzet, beszéd-előkészítés, beszédelőadás közben, számtani feladatok során és a lehűlési időszak alatt. A magasabb pontszám magasabb stresszszintet jelez. A szívverések közötti minden egyes egymást követő időkülönbség mérésével számítják ki ms-ban.

Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig
Önként bevallott serkentő vágy
Időkeret: 1. és 7. látogatás, 7 hétig

4. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a stimuláns utáni vágy csökkentésében a Trier Social Stress Test (TSST) hatására.

A Cocaine Craving Questionnaire-t (CCQ) (röviden) módosították, hogy minden stimulánst tartalmazzon, és beadták. A CCQ egy 10 tételből álló kérdőív, minden egyes tétel 1-7-ig terjedő skálán rangsorolható. Az 1 azt jelenti, hogy „egyáltalán nem értek egyet”, a 7 pedig azt, hogy „egyáltalán nem értek egyet”. A magasabb pontszámok magasabb sóvárgást jeleznek. A CCQ-t három különböző időpontban adtuk be: a TSST előtt, közvetlenül a TSST után és 20 perccel a TSST után.

A trieri szociális stresszteszt egy olyan feladatsor, amely előre láthatóan stresszt vált ki a résztvevőkben. Először a fiziológiás állapotokat az alapvonalon mérik. Ezután a résztvevőknek azt mondják, hogy egy 5 perces beszédet kell készíteniük egy kutatócsoportnak, amelyet aztán bemutatnak. Ezután a résztvevőknek szóbeli aritmetikai kérdéseket tesznek fel. Végül ezt követi egy 5 perces pihenőidő, amelyet „lehűlési” időszaknak neveznek.

1. és 7. látogatás, 7 hétig
Egyéni és csoportos terápiás részvételi arányok
Időkeret: Látogatások 1-7, Akár 7 hétig
5. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a pszichoszociális kezelésben való részvétel (társadalmi támogatás) javításában, az egyéni és csoportos terápiás részvételi arányokkal mérve.
Látogatások 1-7, Akár 7 hétig
Kortizolszintek a trieri szociális stressztesztre (TSST) reagálva.
Időkeret: Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig
6. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a stressz biomarkerek csökkentésében a TSST hatására.
Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig
Dehidroepiandroszteron (DHEA) szintje a trieri szociális stressztesztre (TSST) reagálva
Időkeret: Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig
6. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése a stressz biomarkerek csökkentésében a TSST hatására.
Látogatás 1 és 7, legfeljebb 7 hétig
Önként bevallott stressz/szorongás
Időkeret: 1. és 7. látogatás, 7 hétig
7. cél: Az intranazális oxitocin hatékonyságának értékelése az önbeszámolt stressz/szorongásszint csökkentésében a TSST hatására. A szorongás mérésére használt skála a State-Trait Anxiety Inventory (STAI-6) volt. Ez a skála 40 kérdésből áll, amelyek mindegyikét egy 4 pontos likert skálán értékelik. Az 1 azt jelenti, hogy „Majdnem soha”, míg a 4 azt, hogy „Majdnem mindig”. A minimális pontszám 0, ami azt jelenti, hogy nincs szorongás, a maximális pontszám pedig 63, ami súlyos szorongást jelez.
1. és 7. látogatás, 7 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Christopher Stauffer, MD, San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. január 26.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. február 14.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. február 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. január 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 6.

Első közzététel (Becslés)

2017. január 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. június 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. június 8.

Utolsó ellenőrzés

2021. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Intranazális oxitocin

Iratkozz fel