A DBS hatékonysága és biztonsága elsődleges disztóniában szenvedő betegeknél

A dystonia egy nem gyakori agyi rendellenesség, amelyben rendellenes izomtónus fordul elő, amely csavarodó, vonagló mozgásokat és rendellenes testtartást okoz. Az agy idegsejtjeinek két csoportjában, a globus pallidus internusban (GPi) és a subthalamicus magban (STN) abnormális elektromos aktivitással jár. A GPi DBS hatásosnak tűnik a koponya- és nyaki régiót érintő, gyógyszeres kezelésre nem ellenálló fokális és szegmentális dystonia esetén a nyílt elrendezésű sorozatokban, de a közelmúltban a GPi-stimulációt finom motoros zavarokkal társították a korábban nem dystoniás testrégiókban (azaz a karokban és a lábakban). ) ebben a betegpopulációban. Az STN DBS-e a generalizált és a nyaki dystonia kezelésében is hatékonynak bizonyult kis, nyílt elrendezésű vizsgálatokban. A koponya- és nyaki régiókban alkalmazott STN DBS hasonló hatékonyságot biztosíthat a dystonia kezelésében, mint a GPi DBS, de nemkívánatos stimuláció által kiváltott motoros hatások nélkül. A tanulmány célja az STN-DBS és a GPi-DBS biztonságosságának és hatékonyságának értékelése dystonia esetén; A résztvevők pre- és posztoperatív értékelése standard dystonia besorolási skálákkal történik, beleértve a Burke-Fahn-Marsden Dystonia minősítési skálát (BFMDRS), a kognitív funkciók változásait neuropszichológiai tesztekkel értékelik. A stimulációs paramétereket dokumentálni kell, és a páciens kérdőívét a műtét után beadják annak megállapítására, hogy a betegek tapasztalnak-e stimuláció által kiváltott motoros káros hatásokat. A beteg súlyát a vizsgálati látogatásokon rögzítik. Ez a kísérleti tanulmány előzetes nyílt elnevezésű hatékonysági eredményeket nyújt az STN DBS-re az elsődleges dystonia kezelésében, és segít meghatározni, hogy ezt a célt össze kell-e hasonlítani a GPi DBS-sel egy nagyobb kettős-vak vizsgálatban.