- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03017586
Effekt og sikkerhed af DBS hos patienter med primær dystoni
5. august 2024 opdateret af: Beijing Pins Medical Co., Ltd
Subthalamisk Nucleus (STN) og Globus Pallidus Internus (GPi) dyb hjernestimulation (DBS) hos patienter med primær dystoni (RELAX-undersøgelse)
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af dyb hjernestimulering (DBS) af den subthalamiske nucleus (STN) og globus pallidus internus (GPi) for primær dystoni.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dystoni er en ualmindelig hjernesygdom, hvor der er unormal muskeltonus, der producerer vridninger, vridende bevægelser og unormale stillinger.
Det er forbundet med unormal elektrisk aktivitet i to grupper af nerveceller i hjernen kaldet globus pallidus internus (GPi) og den subthalamiske kerne (STN).
GPi DBS ser ud til at være effektiv til medicin-refraktær fokal og segmental dystoni, der påvirker kranie- og cervikalregionerne i åbne serier, men for nylig er GPi-stimulering blevet forbundet med subtile motoriske forstyrrelser i tidligere ikke-dystoniske kropsregioner (dvs. arme og ben) ) i denne patientpopulation.
DBS af STN er også blevet rapporteret at være effektiv til behandling af generaliseret og cervikal dystoni i små åbne forsøg.
STN DBS til kraniale og cervikale regioner kan give lignende effekt i behandlingen af dystoni som GPi DBS, men uden uønskede stimulationsinducerede motoriske effekter.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af STN-DBS og GPi-DBS til dystoni; Deltagerne vil blive evalueret præ- og postoperativt med standard dystoni-vurderingsskalaer inklusive Burke-Fahn-Marsden Dystoni-vurderingsskalaen (BFMDRS). Ændringer i kognitiv funktion vil blive vurderet med neuropsykologisk test.
Stimuleringsparametre vil blive dokumenteret, og et patientspørgeskema vil blive administreret postoperativt for at afgøre, om patienterne oplever stimulationsinducerede motoriske bivirkninger.
Patientvægten vil blive registreret ved studiebesøg.
Denne pilotundersøgelse vil give foreløbige åben-label-effektivitetsresultater for STN DBS i behandlingen af primær dystoni og vil hjælpe med at afgøre, om dette mål skal sammenlignes med GPi DBS i et større dobbeltblindt forsøg.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
72
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Union Medical College Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Nanjing Brain Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Tongji Hospital of Tongji Univeristy
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- West China Hospital Sichuan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Sir Run Run Shaw Hospital,School of Medicine,Zhejiang University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
6 år til 60 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Refraktær primær (systemisk, segmental) dystoni diagnosticeret af en bevægelsesforstyrrelsesneurolog
- Alvorlig funktionsnedsættelse på trods af optimal medicinsk behandling, herunder mislykket botulinumtoksinbehandling
- Evne til at følge op med postoperative studiebesøg
- Patienter og deres pårørende har rimelige operationsforventninger
- Frivillig til at deltage i kliniske forsøg og underskrevet samtykkeerklæring
- Alder 6-60 år
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller planlægge en graviditet
- God behandling med non-invasiv terapi
- Dopaminreaktiv dystoni ,Genetisk degeneration ,Paroxysmal dystoni ,Sekundær dystoni, Psykogen dystoni
- Hjerne-MR viser omfattende hjerneatrofi eller iskæmisk sygdom i små kar
- Kognitiv svækkelse (MMSE<24)
- Alvorlig depression eller anden alvorlig psykisk sygdom
- Anamnese med traumatisk hjerneskade, tumor eller alvorlig cerebrovaskulær sygdom
- Alvorlig hjerneatrofi (diagnosticeret ved CT eller MR)
- Hypertermibehandling i implantatdele
- Unormal i blodinspektion, blodkoagulationsforstyrrelser, lever- og nyredysfunktion eller anden klinisk vurdering kan ikke tolerere kirurgi
- Højt blodtryk, alvorlige hjertesygdomme eller luftvejssygdomme
- Diabetes
- Langtidsbehandling af immunsuppressive eller hormoner
- Implanter pacemakere, defibrillatorer, cochlear og andre nervestimulatorer
- Andre sygdomme kræver hyppige MR-undersøgelser
- Deltog i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder
- Modvillige eller ude af stand til at implantere kirurgi
- Tilbageholdende eller ude af stand til at samarbejde med opfølgning
- Andre udelukkelseskriterier af forskere
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: STN
DBS-mål med Subthalamisk Nucleus (STN).
|
Deep Brain Stimulation for primær dystoni
|
|
Eksperimentel: GPi
DBS-mål med Globus Pallidus Internus (GPi).
|
Deep Brain Stimulation for primær dystoni
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ændring i Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale (BFMDRS) bevægelsesscore
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
3, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Short-Form General Health Survey (SF-36)
Tidsramme: 3, 6 måneder Beck Anxiety Inventory31 (med score fra 0 til 63 og højere score, der indikerer mere alvorlig angst)
|
Livskvalitet blev vurderet med Medical Outcomes Study 36-item Short-Form General Health Survey (SF-36), som evaluerer både fysiske og mentale komponenter i funktion på en skala fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et højere niveau af fungere.
|
3, 6 måneder Beck Anxiety Inventory31 (med score fra 0 til 63 og højere score, der indikerer mere alvorlig angst)
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Sværhedsgraden af dystoni og smerte blev vurderet ved brug af en visuel analog skala, med score fra 0 til 10 og højere score, der indikerer større sværhedsgrad
|
3, 6 måneder
|
|
Målinger af gang
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Målinger af gang (varigheden og antallet af skridt taget i en 14-m gåtur med en omgang)
|
3, 6 måneder
|
|
Beck Depression Inventar
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Beck Depression Inventory (med score fra 0 til 63 og højere score, der indikerer mere alvorlig depression)
|
3, 6 måneder
|
|
Satsen for forbedring af BFMDRS-score
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Forbedringen af BFMDRS-score på >25 %、>50 %、>75 %
|
3, 6 måneder
|
|
Mini-Mental Tilstandsundersøgelse
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Kognitive blev vurderet ved mini-mental tilstandsundersøgelse
|
3, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kupsch A, Benecke R, Muller J, Trottenberg T, Schneider GH, Poewe W, Eisner W, Wolters A, Muller JU, Deuschl G, Pinsker MO, Skogseid IM, Roeste GK, Vollmer-Haase J, Brentrup A, Krause M, Tronnier V, Schnitzler A, Voges J, Nikkhah G, Vesper J, Naumann M, Volkmann J; Deep-Brain Stimulation for Dystonia Study Group. Pallidal deep-brain stimulation in primary generalized or segmental dystonia. N Engl J Med. 2006 Nov 9;355(19):1978-90. doi: 10.1056/NEJMoa063618.
- Vidailhet M, Vercueil L, Houeto JL, Krystkowiak P, Benabid AL, Cornu P, Lagrange C, Tezenas du Montcel S, Dormont D, Grand S, Blond S, Detante O, Pillon B, Ardouin C, Agid Y, Destee A, Pollak P; French Stimulation du Pallidum Interne dans la Dystonie (SPIDY) Study Group. Bilateral deep-brain stimulation of the globus pallidus in primary generalized dystonia. N Engl J Med. 2005 Feb 3;352(5):459-67. doi: 10.1056/NEJMoa042187.
- Benabid AL, Pollak P, Louveau A, Henry S, de Rougemont J. Combined (thalamotomy and stimulation) stereotactic surgery of the VIM thalamic nucleus for bilateral Parkinson disease. Appl Neurophysiol. 1987;50(1-6):344-6. doi: 10.1159/000100803.
- Beric A, Kelly PJ, Rezai A, Sterio D, Mogilner A, Zonenshayn M, Kopell B. Complications of deep brain stimulation surgery. Stereotact Funct Neurosurg. 2001;77(1-4):73-8. doi: 10.1159/000064600.
- Oh MY, Abosch A, Kim SH, Lang AE, Lozano AM. Long-term hardware-related complications of deep brain stimulation. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1268-74; discussion 1274-6. doi: 10.1097/00006123-200206000-00017.
- Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group; Obeso JA, Olanow CW, Rodriguez-Oroz MC, Krack P, Kumar R, Lang AE. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001 Sep 27;345(13):956-63. doi: 10.1056/NEJMoa000827.
- Krack P, Pollak P, Limousin P, Hoffmann D, Xie J, Benazzouz A, Benabid AL. Subthalamic nucleus or internal pallidal stimulation in young onset Parkinson's disease. Brain. 1998 Mar;121 ( Pt 3):451-7. doi: 10.1093/brain/121.3.451.
- Herzog J, Volkmann J, Krack P, Kopper F, Potter M, Lorenz D, Steinbach M, Klebe S, Hamel W, Schrader B, Weinert D, Muller D, Mehdorn HM, Deuschl G. Two-year follow-up of subthalamic deep brain stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Nov;18(11):1332-7. doi: 10.1002/mds.10518.
- Umemura A, Jaggi JL, Hurtig HI, Siderowf AD, Colcher A, Stern MB, Baltuch GH. Deep brain stimulation for movement disorders: morbidity and mortality in 109 patients. J Neurosurg. 2003 Apr;98(4):779-84. doi: 10.3171/jns.2003.98.4.0779.
- Benazzouz A, Piallat B, Pollak P, Benabid AL. Responses of substantia nigra pars reticulata and globus pallidus complex to high frequency stimulation of the subthalamic nucleus in rats: electrophysiological data. Neurosci Lett. 1995 Apr 14;189(2):77-80. doi: 10.1016/0304-3940(95)11455-6.
- Benazzouz A, Gao DM, Ni ZG, Piallat B, Bouali-Benazzouz R, Benabid AL. Effect of high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus on the neuronal activities of the substantia nigra pars reticulata and ventrolateral nucleus of the thalamus in the rat. Neuroscience. 2000;99(2):289-95. doi: 10.1016/s0306-4522(00)00199-8.
- Dostrovsky JO, Levy R, Wu JP, Hutchison WD, Tasker RR, Lozano AM. Microstimulation-induced inhibition of neuronal firing in human globus pallidus. J Neurophysiol. 2000 Jul;84(1):570-4. doi: 10.1152/jn.2000.84.1.570.
- Filali M, Hutchison WD, Palter VN, Lozano AM, Dostrovsky JO. Stimulation-induced inhibition of neuronal firing in human subthalamic nucleus. Exp Brain Res. 2004 Jun;156(3):274-81. doi: 10.1007/s00221-003-1784-y. Epub 2004 Jan 24.
- Tai CH, Boraud T, Bezard E, Bioulac B, Gross C, Benazzouz A. Electrophysiological and metabolic evidence that high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus bridles neuronal activity in the subthalamic nucleus and the substantia nigra reticulata. FASEB J. 2003 Oct;17(13):1820-30. doi: 10.1096/fj.03-0163com.
- Hashimoto T, Elder CM, Okun MS, Patrick SK, Vitek JL. Stimulation of the subthalamic nucleus changes the firing pattern of pallidal neurons. J Neurosci. 2003 Mar 1;23(5):1916-23. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-05-01916.2003.
- McIntyre CC, Grill WM, Sherman DL, Thakor NV. Cellular effects of deep brain stimulation: model-based analysis of activation and inhibition. J Neurophysiol. 2004 Apr;91(4):1457-69. doi: 10.1152/jn.00989.2003. Epub 2003 Dec 10.
- Volkmann J, Wolters A, Kupsch A, Muller J, Kuhn AA, Schneider GH, Poewe W, Hering S, Eisner W, Muller JU, Deuschl G, Pinsker MO, Skogseid IM, Roeste GK, Krause M, Tronnier V, Schnitzler A, Voges J, Nikkhah G, Vesper J, Classen J, Naumann M, Benecke R; DBS study group for dystonia. Pallidal deep brain stimulation in patients with primary generalised or segmental dystonia: 5-year follow-up of a randomised trial. Lancet Neurol. 2012 Dec;11(12):1029-38. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70257-0. Epub 2012 Nov 1.
- Cao C, Pan Y, Li D, Zhan S, Zhang J, Sun B. Subthalamus deep brain stimulation for primary dystonia patients: a long-term follow-up study. Mov Disord. 2013 Nov;28(13):1877-82. doi: 10.1002/mds.25586. Epub 2013 Jul 16.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
27. december 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
13. september 2020
Studieafslutning (Faktiske)
17. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. januar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. januar 2017
Først opslået (Anslået)
11. januar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. august 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. august 2024
Sidst verificeret
1. august 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PINS-023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Individuelle deltagerdata er tilgængelige efter anmodning.
IPD-delingstidsramme
Afidentificerede data kan være tilgængelige, efter at resultaterne er blevet offentliggjort
IPD-delingsadgangskriterier
Individuelle deltagerdata er tilgængelige efter anmodning.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dystoni
-
Alain KaelinClinical Trial Unit Ente Ospedaliero CantonaleRekruttering
-
University of Maryland, BaltimoreInSightec; Focused Ultrasound FoundationRekrutteringOpgavespecifik Fokal DystoniForenede Stater
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Azienda ULSS 3 Serenissima; Azienda Ospedaliera Villa Sofia; IRCCS Centro...RekrutteringDystoni, Focal | Lemmer dystoni | Idiopatisk dystoni | Medicin-ildfast dystoniaItalien
-
National Institute of Neurological Disorders and...Aktiv, ikke rekrutterendeDystoni | Fokal dystoni | Musikerens dystoniForenede Stater
-
Indiana UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringLarynx dystoni | Adductor Spastic Dysphonia of DystoniaForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMassachusetts General HospitalRekrutteringDystoni | Dystoni; Idiopatisk | Dystoni, Primær | Dystoni, sekundær | Dystoni, familiær | Dystoni lidelse | Dystonier, sporadisk | Dystoni; Orofacial | Dystonia Lenticularis | Dystoni, Paroxysmal | Dystoni 6 | Dystoni 5 | Dystoni 8 | Dystoni 9 | Dystoni 19 | Dystoni 10 | Dystoni 11 | Dystoni 20 | Dystoni 12 | Dystoni, Focal | Hoveddystoni | Dystoni...Forenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetCervikal dystoni | Spasticitet, muskel | Hemifaciale Spasmer | Blefarospasme | Lemmer dystoni | Fragmenter af Torsion DystoniForenede Stater
Kliniske forsøg med Beijing Pins Medical Co., Ltd. Deep Brain Stimulator
-
Beijing Pins Medical Co., LtdBeijing Tiantan HospitalUkendt