- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03017586
Effekt og sikkerhet av DBS hos pasienter med primær dystoni
5. august 2024 oppdatert av: Beijing Pins Medical Co., Ltd
Subthalamic Nucleus (STN) og Globus Pallidus Internus (GPi) dyp hjernestimulering (DBS) hos pasienter med primær dystoni (relaksestudie)
Formålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effektiviteten av dyp hjernestimulering (DBS) av den subthalamiske kjernen (STN) og globus pallidus internus (GPi) for primær dystoni.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dystoni er en uvanlig hjernesykdom der det er unormal muskeltonus som produserer vridninger, vridningsbevegelser og unormale stillinger.
Det er assosiert med unormal elektrisk aktivitet i to grupper av nerveceller i hjernen kalt globus pallidus internus (GPi) og subthalamuskjernen (STN).
GPi DBS ser ut til å være effektiv for medisin-refraktær fokal og segmentell dystoni som påvirker kranial- og livmorhalsregionene i åpne serier, men nylig har GPi-stimulering blitt assosiert med subtile motoriske forstyrrelser i tidligere ikke-dystoniske kroppsregioner (dvs. armer og ben) ) i denne pasientpopulasjonen.
DBS av STN har også blitt rapportert å være effektiv for behandling av generalisert og cervikal dystoni i små åpne forsøk.
STN DBS for kraniale og cervikale regioner kan gi lignende effekt ved behandling av dystoni som GPi DBS, men uten uønskede stimuleringsinduserte motoriske effekter.
Målet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effekten av STN-DBS og GPi-DBS for dystoni; Deltakerne vil bli evaluert pre- og postoperativt med standard dystoni-vurderingsskalaer inkludert Burke-Fahn-Marsden Dystoni-vurderingsskala (BFMDRS), Endringer i kognitiv funksjon vil bli vurdert med nevropsykologisk testing.
Stimuleringsparametere vil bli dokumentert, og et pasientspørreskjema vil bli administrert postoperativt for å avgjøre om pasienter opplever stimuleringsinduserte motoriske bivirkninger.
Pasientvekten vil bli registrert ved studiebesøk.
Denne pilotstudien vil gi foreløpige åpne effektresultater for STN DBS i behandlingen av primær dystoni og vil bidra til å avgjøre om dette målet bør sammenlignes med GPi DBS i en større dobbeltblind studie.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
72
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Union Medical College Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Nanjing Brain Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Tongji Hospital of Tongji Univeristy
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- West China Hospital Sichuan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Sir Run Run Shaw Hospital,School of Medicine,Zhejiang University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
6 år til 60 år (Barn, Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Refraktær primær (systemisk, segmentell) dystoni diagnostisert av en bevegelsesforstyrrelsesnevrolog
- Alvorlig funksjonsnedsettelse til tross for optimal medisinsk behandling, inkludert mislykket botulinumtoksinbehandling
- Evne til å følge opp med postoperative studiebesøk
- Pasienter og deres pårørende har rimelige operasjonsforventninger
- Meld deg frivillig til å delta i kliniske studier, og signert samtykkeskjema
- Alder 6-60 år
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller planlegge en graviditet
- God behandling med ikke-invasiv terapi
- Dopaminreaktiv dystoni ,Genetisk degenerasjon ,Paroksysmal dystoni ,Sekundær dystoni, Psykogen dystoni
- Hjerne MR som viser omfattende hjerneatrofi eller iskemisk sykdom i små kar
- Kognitiv svikt (MMSE<24)
- Alvorlig depresjon eller annen alvorlig psykisk lidelse
- Historie med traumatisk hjerneskade, svulst eller alvorlig cerebrovaskulær sykdom
- Alvorlig hjerneatrofi (diagnostisert ved CT eller MR)
- Hypertermibehandling i implantatdeler
- Unormal i blodinspeksjon, blodproppforstyrrelser, lever- og nyredysfunksjon eller annen klinisk vurdering tåler ikke kirurgi
- Høyt blodtrykk, alvorlige hjertesykdommer eller luftveissykdommer
- Diabetes
- Langtidsbehandling av immunsuppressive eller hormoner
- Implanter pacemakere, defibrillatorer, cochlea og andre nervestimulatorer
- Andre sykdommer trenger hyppige MR-undersøkelser
- Deltok i andre kliniske studier innen 3 måneder
- Motvillig eller ute av stand til å implantere kirurgi
- Motvillig eller ute av stand til å samarbeide med oppfølging
- Andre eksklusjonskriterier av forskere
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: STN
DBS-mål med Subthalamic Nucleus (STN).
|
Dyp hjernestimulering for personer med primær dystoni
|
|
Eksperimentell: GPi
DBS-mål med Globus Pallidus Internus (GPi).
|
Dyp hjernestimulering for personer med primær dystoni
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
endring i Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale (BFMDRS) bevegelsespoeng
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
3, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortfattet generell helseundersøkelse (SF-36)
Tidsramme: 3, 6 måneder, Beck Anxiety Inventory31 (med skårer fra 0 til 63 og høyere skårer som indikerer mer alvorlig angst)
|
Livskvalitet ble vurdert med Medical Outcomes Study 36-item Short-Form General Health Survey (SF-36), som evaluerer både fysiske og mentale komponenter ved funksjon på en skala fra 0 til 100, med høyere skåre som indikerer et høyere nivå av funksjon.
|
3, 6 måneder, Beck Anxiety Inventory31 (med skårer fra 0 til 63 og høyere skårer som indikerer mer alvorlig angst)
|
|
Visuell analog skala
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Alvorlighetsgraden av dystoni og smerte ble vurdert ved bruk av en visuell analog skala, med skårer fra 0 til 10 og høyere skårer som indikerer større alvorlighetsgrad
|
3, 6 måneder
|
|
Målinger av gange
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Målinger av gange (varigheten og antall skritt tatt i en 14-meters gange med en sving)
|
3, 6 måneder
|
|
Beck Depression Inventory
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Beck Depression Inventory (med skårer fra 0 til 63 og høyere skårer som indikerer mer alvorlig depresjon)
|
3, 6 måneder
|
|
Frekvensen for forbedring av BFMDRS-poengsum
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Forbedringen av BFMDRS-score som er >25 %、>50 %、>75 %
|
3, 6 måneder
|
|
Mini-Mental State Eksamen
Tidsramme: 3, 6 måneder
|
Kognitive ble vurdert ved mini-mental tilstandsundersøkelse
|
3, 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kupsch A, Benecke R, Muller J, Trottenberg T, Schneider GH, Poewe W, Eisner W, Wolters A, Muller JU, Deuschl G, Pinsker MO, Skogseid IM, Roeste GK, Vollmer-Haase J, Brentrup A, Krause M, Tronnier V, Schnitzler A, Voges J, Nikkhah G, Vesper J, Naumann M, Volkmann J; Deep-Brain Stimulation for Dystonia Study Group. Pallidal deep-brain stimulation in primary generalized or segmental dystonia. N Engl J Med. 2006 Nov 9;355(19):1978-90. doi: 10.1056/NEJMoa063618.
- Vidailhet M, Vercueil L, Houeto JL, Krystkowiak P, Benabid AL, Cornu P, Lagrange C, Tezenas du Montcel S, Dormont D, Grand S, Blond S, Detante O, Pillon B, Ardouin C, Agid Y, Destee A, Pollak P; French Stimulation du Pallidum Interne dans la Dystonie (SPIDY) Study Group. Bilateral deep-brain stimulation of the globus pallidus in primary generalized dystonia. N Engl J Med. 2005 Feb 3;352(5):459-67. doi: 10.1056/NEJMoa042187.
- Benabid AL, Pollak P, Louveau A, Henry S, de Rougemont J. Combined (thalamotomy and stimulation) stereotactic surgery of the VIM thalamic nucleus for bilateral Parkinson disease. Appl Neurophysiol. 1987;50(1-6):344-6. doi: 10.1159/000100803.
- Beric A, Kelly PJ, Rezai A, Sterio D, Mogilner A, Zonenshayn M, Kopell B. Complications of deep brain stimulation surgery. Stereotact Funct Neurosurg. 2001;77(1-4):73-8. doi: 10.1159/000064600.
- Oh MY, Abosch A, Kim SH, Lang AE, Lozano AM. Long-term hardware-related complications of deep brain stimulation. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1268-74; discussion 1274-6. doi: 10.1097/00006123-200206000-00017.
- Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group; Obeso JA, Olanow CW, Rodriguez-Oroz MC, Krack P, Kumar R, Lang AE. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001 Sep 27;345(13):956-63. doi: 10.1056/NEJMoa000827.
- Krack P, Pollak P, Limousin P, Hoffmann D, Xie J, Benazzouz A, Benabid AL. Subthalamic nucleus or internal pallidal stimulation in young onset Parkinson's disease. Brain. 1998 Mar;121 ( Pt 3):451-7. doi: 10.1093/brain/121.3.451.
- Herzog J, Volkmann J, Krack P, Kopper F, Potter M, Lorenz D, Steinbach M, Klebe S, Hamel W, Schrader B, Weinert D, Muller D, Mehdorn HM, Deuschl G. Two-year follow-up of subthalamic deep brain stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Nov;18(11):1332-7. doi: 10.1002/mds.10518.
- Umemura A, Jaggi JL, Hurtig HI, Siderowf AD, Colcher A, Stern MB, Baltuch GH. Deep brain stimulation for movement disorders: morbidity and mortality in 109 patients. J Neurosurg. 2003 Apr;98(4):779-84. doi: 10.3171/jns.2003.98.4.0779.
- Benazzouz A, Piallat B, Pollak P, Benabid AL. Responses of substantia nigra pars reticulata and globus pallidus complex to high frequency stimulation of the subthalamic nucleus in rats: electrophysiological data. Neurosci Lett. 1995 Apr 14;189(2):77-80. doi: 10.1016/0304-3940(95)11455-6.
- Benazzouz A, Gao DM, Ni ZG, Piallat B, Bouali-Benazzouz R, Benabid AL. Effect of high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus on the neuronal activities of the substantia nigra pars reticulata and ventrolateral nucleus of the thalamus in the rat. Neuroscience. 2000;99(2):289-95. doi: 10.1016/s0306-4522(00)00199-8.
- Dostrovsky JO, Levy R, Wu JP, Hutchison WD, Tasker RR, Lozano AM. Microstimulation-induced inhibition of neuronal firing in human globus pallidus. J Neurophysiol. 2000 Jul;84(1):570-4. doi: 10.1152/jn.2000.84.1.570.
- Filali M, Hutchison WD, Palter VN, Lozano AM, Dostrovsky JO. Stimulation-induced inhibition of neuronal firing in human subthalamic nucleus. Exp Brain Res. 2004 Jun;156(3):274-81. doi: 10.1007/s00221-003-1784-y. Epub 2004 Jan 24.
- Tai CH, Boraud T, Bezard E, Bioulac B, Gross C, Benazzouz A. Electrophysiological and metabolic evidence that high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus bridles neuronal activity in the subthalamic nucleus and the substantia nigra reticulata. FASEB J. 2003 Oct;17(13):1820-30. doi: 10.1096/fj.03-0163com.
- Hashimoto T, Elder CM, Okun MS, Patrick SK, Vitek JL. Stimulation of the subthalamic nucleus changes the firing pattern of pallidal neurons. J Neurosci. 2003 Mar 1;23(5):1916-23. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-05-01916.2003.
- McIntyre CC, Grill WM, Sherman DL, Thakor NV. Cellular effects of deep brain stimulation: model-based analysis of activation and inhibition. J Neurophysiol. 2004 Apr;91(4):1457-69. doi: 10.1152/jn.00989.2003. Epub 2003 Dec 10.
- Volkmann J, Wolters A, Kupsch A, Muller J, Kuhn AA, Schneider GH, Poewe W, Hering S, Eisner W, Muller JU, Deuschl G, Pinsker MO, Skogseid IM, Roeste GK, Krause M, Tronnier V, Schnitzler A, Voges J, Nikkhah G, Vesper J, Classen J, Naumann M, Benecke R; DBS study group for dystonia. Pallidal deep brain stimulation in patients with primary generalised or segmental dystonia: 5-year follow-up of a randomised trial. Lancet Neurol. 2012 Dec;11(12):1029-38. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70257-0. Epub 2012 Nov 1.
- Cao C, Pan Y, Li D, Zhan S, Zhang J, Sun B. Subthalamus deep brain stimulation for primary dystonia patients: a long-term follow-up study. Mov Disord. 2013 Nov;28(13):1877-82. doi: 10.1002/mds.25586. Epub 2013 Jul 16.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
27. desember 2017
Primær fullføring (Faktiske)
13. september 2020
Studiet fullført (Faktiske)
17. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
5. januar 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
9. januar 2017
Først lagt ut (Antatt)
11. januar 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
7. august 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. august 2024
Sist bekreftet
1. august 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PINS-023
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Individuelle deltakerdata er tilgjengelig på forespørsel.
IPD-delingstidsramme
Avidentifiserte data kan være tilgjengelige etter at resultatene er publisert
Tilgangskriterier for IPD-deling
Individuelle deltakerdata er tilgjengelig på forespørsel.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dystoni
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMassachusetts General HospitalRekrutteringDystoni | Dystoni; Idiopatisk | Dystoni, primær | Dystoni, sekundær | Dystoni, familiær | Dystoni lidelse | Dystonier, sporadisk | Dystoni; Orofacial | Dystonia Lenticularis | Dystoni, paroksysmal | Dystoni 6 | Dystoni 5 | Dystoni 8 | Dystoni 9 | Dystoni 19 | Dystoni 10 | Dystoni 11 | Dystoni 20 | Dystoni 12 | Dystoni, Fokal | Dystoni i hodet og andre forholdForente stater
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFullført
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildFullførtCervikal dystoni, primærFrankrike
-
University Hospital, MontpellierAvsluttetSpastisitet | Isolert cervikal dystoni | Kompleks dystoniFrankrike
-
University Hospital, MontpellierAvsluttetTardiv dystoni | Generalisert dystoni | Segmentell dystoniFrankrike
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Azienda ULSS 3 Serenissima; Azienda Ospedaliera Villa Sofia; IRCCS Centro...RekrutteringDystoni, Fokal | Lemmerdystoni | Idiopatisk dystoni | Medisinsk ildfast dystoniItalia
-
University of FloridaBachmann Strauss Dystonia & Parkinson Foundation, Inc.Fullført
-
University of FloridaRekruttering
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfFullførtIsolert cervikal dystoniTyskland
-
Duke UniversityAmerican Academy of NeurologyPåmelding etter invitasjonIsolert cervikal dystoniForente stater
Kliniske studier på Beijing Pins Medical Co., Ltd. Deep Brain Stimulator
-
Beijing Pins Medical Co., LtdBeijing Tiantan HospitalUkjent