- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03017586
Účinnost a bezpečnost DBS u pacientů s primární dystonií
5. srpna 2024 aktualizováno: Beijing Pins Medical Co., Ltd
Subthalamic Nucleus (STN) a Globus Pallidus Internus (GPi) Hluboká mozková stimulace (DBS) u pacientů s primární dystonií (studie RELAX)
Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost hluboké mozkové stimulace (DBS) subtalamického jádra (STN) a globus pallidus internus (GPi) pro primární dystonii.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dystonie je neobvyklé onemocnění mozku, při kterém dochází k abnormálnímu svalovému tonu, který způsobuje kroucení, svíjející se pohyby a abnormální držení těla.
Je spojena s abnormální elektrickou aktivitou ve dvou skupinách nervových buněk v mozku nazývaných globus pallidus internus (GPi) a subtalamické jádro (STN).
Zdá se, že GPi DBS je účinný u lékově refrakterní fokální a segmentální dystonie postihující kraniální a cervikální oblasti v otevřených sériích, ale nedávno byla stimulace GPi spojena s jemnými motorickými poruchami v dříve nedystonických oblastech těla (tj. ) v této populaci pacientů.
DBS of the STN bylo také hlášeno jako účinné pro léčbu generalizované a cervikální dystonie v malých otevřených studiích.
STN DBS pro kraniální a cervikální oblasti může poskytovat podobnou účinnost v léčbě dystonie jako GPi DBS, ale bez nežádoucích stimulací indukovaných motorických účinků.
Cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost STN-DBS a GPi-DBS na dystonii; Účastníci budou předoperačně a pooperačně hodnoceni standardními škálami hodnocení dystonie včetně škály Burke-Fahn-Marsden Dystonia (BFMDRS), změny kognitivních funkcí budou hodnoceny pomocí neuropsychologického testování.
Stimulační parametry budou dokumentovány a pacientský dotazník bude podán pooperačně, aby se zjistilo, zda pacienti pociťují stimulací vyvolané motorické nežádoucí účinky.
Hmotnost pacienta bude zaznamenána při studijních návštěvách.
Tato pilotní studie poskytne předběžné otevřené výsledky účinnosti STN DBS při léčbě primární dystonie a pomůže určit, zda by měl být tento cíl porovnán s GPi DBS ve větší dvojitě zaslepené studii.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
72
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína
- Beijing Union Medical College Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Nanjing Brain Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína
- Tongji Hospital of Tongji Univeristy
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- West China Hospital Sichuan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Sir Run Run Shaw Hospital,School of Medicine,Zhejiang University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
6 let až 60 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Refrakterní primární (systémová, segmentální) dystonie diagnostikovaná neurologem pohybových poruch
- Závažné funkční poškození navzdory optimálnímu lékařskému managementu, včetně neúspěšné léčby botulotoxinem
- Schopnost navázat na pooperační studijní návštěvy
- Pacienti a jejich příbuzní mají přiměřená očekávání operace
- Dobrovolně se zapojte do klinických studií a podepište formulář souhlasu
- Věk 6-60 let
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo plánování těhotenství
- Dobrá léčba neinvazivní terapií
- Dopaminová reaktivní dystonie , Genetická degenerace , Paroxysmální dystonie , Sekundární dystonie , Psychogenní dystonie
- MRI mozku ukazující rozsáhlou atrofii mozku nebo ischemickou chorobu malých cév
- Kognitivní porucha (MMSE<24)
- Těžká deprese nebo jiné vážné duševní onemocnění
- Anamnéza traumatického poranění mozku, nádoru nebo závažného cerebrovaskulárního onemocnění
- Těžká atrofie mozku (diagnostikovaná pomocí CT nebo MRI)
- Hypertermická terapie v částech implantátů
- Abnormální vyšetření krve, poruchy krevní srážlivosti, dysfunkce jater a ledvin nebo jiný klinický úsudek nemohou tolerovat operaci
- Vysoký krevní tlak, závažná srdeční onemocnění nebo onemocnění dýchacích cest
- Diabetes
- Dlouhodobá léčba imunosupresivy nebo hormony
- Implantujte kardiostimulátory, defibrilátory, kochleární a další nervové stimulátory
- Jiná onemocnění vyžadují časté vyšetření magnetickou rezonancí
- Účast na jakýchkoli dalších klinických studiích do 3 měsíců
- Neochota nebo neschopnost implantovat operaci
- Neochotný nebo neschopný spolupracovat při sledování
- Další vylučovací kritéria výzkumnými pracovníky
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: STN
DBS cíl se subtalamickým jádrem (STN).
|
Hluboká mozková stimulace pro subjekty s primární dystonií
|
|
Experimentální: GPi
DBS cíl s Globus Pallidus Internus (GPi).
|
Hluboká mozková stimulace pro subjekty s primární dystonií
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
změna skóre pohybu na stupnici Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale (BFMDRS).
Časové okno: 3,6 měsíců
|
3,6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stručný všeobecný zdravotní průzkum (SF-36)
Časové okno: 3,6 měsíců Beck Anxiety Inventory31 (se skóre v rozmezí od 0 do 63 a vyšší skóre ukazuje na vážnější úzkost)
|
Kvalita života byla hodnocena 36-položkovým Short-Form General Health Survey (SF-36) Medical Outcomes Study, která hodnotí fyzické i psychické složky fungování na stupnici od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň funkce.
|
3,6 měsíců Beck Anxiety Inventory31 (se skóre v rozmezí od 0 do 63 a vyšší skóre ukazuje na vážnější úzkost)
|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: 3,6 měsíců
|
Závažnost dystonie a bolesti byla hodnocena pomocí vizuální analogové škály, přičemž skóre v rozmezí od 0 do 10 a vyšší skóre indikovalo větší závažnost
|
3,6 měsíců
|
|
Měření chůze
Časové okno: 3,6 měsíců
|
Měření chůze (doba trvání a počet kroků 14m chůze s jednou otočkou)
|
3,6 měsíců
|
|
Beckův inventář deprese
Časové okno: 3,6 měsíců
|
Beckův inventář deprese (se skóre v rozmezí od 0 do 63 a vyšší skóre indikující závažnější depresi)
|
3,6 měsíců
|
|
Míra zlepšení skóre BFMDRS
Časové okno: 3,6 měsíců
|
Míra zlepšení skóre BFMDRS, která >25 %、>50%、>75%
|
3,6 měsíců
|
|
Mini-Mental State Zkouška
Časové okno: 3,6 měsíců
|
Kognitivní byly hodnoceny mini-mentálním vyšetřením
|
3,6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kupsch A, Benecke R, Muller J, Trottenberg T, Schneider GH, Poewe W, Eisner W, Wolters A, Muller JU, Deuschl G, Pinsker MO, Skogseid IM, Roeste GK, Vollmer-Haase J, Brentrup A, Krause M, Tronnier V, Schnitzler A, Voges J, Nikkhah G, Vesper J, Naumann M, Volkmann J; Deep-Brain Stimulation for Dystonia Study Group. Pallidal deep-brain stimulation in primary generalized or segmental dystonia. N Engl J Med. 2006 Nov 9;355(19):1978-90. doi: 10.1056/NEJMoa063618.
- Vidailhet M, Vercueil L, Houeto JL, Krystkowiak P, Benabid AL, Cornu P, Lagrange C, Tezenas du Montcel S, Dormont D, Grand S, Blond S, Detante O, Pillon B, Ardouin C, Agid Y, Destee A, Pollak P; French Stimulation du Pallidum Interne dans la Dystonie (SPIDY) Study Group. Bilateral deep-brain stimulation of the globus pallidus in primary generalized dystonia. N Engl J Med. 2005 Feb 3;352(5):459-67. doi: 10.1056/NEJMoa042187.
- Benabid AL, Pollak P, Louveau A, Henry S, de Rougemont J. Combined (thalamotomy and stimulation) stereotactic surgery of the VIM thalamic nucleus for bilateral Parkinson disease. Appl Neurophysiol. 1987;50(1-6):344-6. doi: 10.1159/000100803.
- Beric A, Kelly PJ, Rezai A, Sterio D, Mogilner A, Zonenshayn M, Kopell B. Complications of deep brain stimulation surgery. Stereotact Funct Neurosurg. 2001;77(1-4):73-8. doi: 10.1159/000064600.
- Oh MY, Abosch A, Kim SH, Lang AE, Lozano AM. Long-term hardware-related complications of deep brain stimulation. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1268-74; discussion 1274-6. doi: 10.1097/00006123-200206000-00017.
- Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group; Obeso JA, Olanow CW, Rodriguez-Oroz MC, Krack P, Kumar R, Lang AE. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001 Sep 27;345(13):956-63. doi: 10.1056/NEJMoa000827.
- Krack P, Pollak P, Limousin P, Hoffmann D, Xie J, Benazzouz A, Benabid AL. Subthalamic nucleus or internal pallidal stimulation in young onset Parkinson's disease. Brain. 1998 Mar;121 ( Pt 3):451-7. doi: 10.1093/brain/121.3.451.
- Herzog J, Volkmann J, Krack P, Kopper F, Potter M, Lorenz D, Steinbach M, Klebe S, Hamel W, Schrader B, Weinert D, Muller D, Mehdorn HM, Deuschl G. Two-year follow-up of subthalamic deep brain stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Nov;18(11):1332-7. doi: 10.1002/mds.10518.
- Umemura A, Jaggi JL, Hurtig HI, Siderowf AD, Colcher A, Stern MB, Baltuch GH. Deep brain stimulation for movement disorders: morbidity and mortality in 109 patients. J Neurosurg. 2003 Apr;98(4):779-84. doi: 10.3171/jns.2003.98.4.0779.
- Benazzouz A, Piallat B, Pollak P, Benabid AL. Responses of substantia nigra pars reticulata and globus pallidus complex to high frequency stimulation of the subthalamic nucleus in rats: electrophysiological data. Neurosci Lett. 1995 Apr 14;189(2):77-80. doi: 10.1016/0304-3940(95)11455-6.
- Benazzouz A, Gao DM, Ni ZG, Piallat B, Bouali-Benazzouz R, Benabid AL. Effect of high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus on the neuronal activities of the substantia nigra pars reticulata and ventrolateral nucleus of the thalamus in the rat. Neuroscience. 2000;99(2):289-95. doi: 10.1016/s0306-4522(00)00199-8.
- Dostrovsky JO, Levy R, Wu JP, Hutchison WD, Tasker RR, Lozano AM. Microstimulation-induced inhibition of neuronal firing in human globus pallidus. J Neurophysiol. 2000 Jul;84(1):570-4. doi: 10.1152/jn.2000.84.1.570.
- Filali M, Hutchison WD, Palter VN, Lozano AM, Dostrovsky JO. Stimulation-induced inhibition of neuronal firing in human subthalamic nucleus. Exp Brain Res. 2004 Jun;156(3):274-81. doi: 10.1007/s00221-003-1784-y. Epub 2004 Jan 24.
- Tai CH, Boraud T, Bezard E, Bioulac B, Gross C, Benazzouz A. Electrophysiological and metabolic evidence that high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus bridles neuronal activity in the subthalamic nucleus and the substantia nigra reticulata. FASEB J. 2003 Oct;17(13):1820-30. doi: 10.1096/fj.03-0163com.
- Hashimoto T, Elder CM, Okun MS, Patrick SK, Vitek JL. Stimulation of the subthalamic nucleus changes the firing pattern of pallidal neurons. J Neurosci. 2003 Mar 1;23(5):1916-23. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-05-01916.2003.
- McIntyre CC, Grill WM, Sherman DL, Thakor NV. Cellular effects of deep brain stimulation: model-based analysis of activation and inhibition. J Neurophysiol. 2004 Apr;91(4):1457-69. doi: 10.1152/jn.00989.2003. Epub 2003 Dec 10.
- Volkmann J, Wolters A, Kupsch A, Muller J, Kuhn AA, Schneider GH, Poewe W, Hering S, Eisner W, Muller JU, Deuschl G, Pinsker MO, Skogseid IM, Roeste GK, Krause M, Tronnier V, Schnitzler A, Voges J, Nikkhah G, Vesper J, Classen J, Naumann M, Benecke R; DBS study group for dystonia. Pallidal deep brain stimulation in patients with primary generalised or segmental dystonia: 5-year follow-up of a randomised trial. Lancet Neurol. 2012 Dec;11(12):1029-38. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70257-0. Epub 2012 Nov 1.
- Cao C, Pan Y, Li D, Zhan S, Zhang J, Sun B. Subthalamus deep brain stimulation for primary dystonia patients: a long-term follow-up study. Mov Disord. 2013 Nov;28(13):1877-82. doi: 10.1002/mds.25586. Epub 2013 Jul 16.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
27. prosince 2017
Primární dokončení (Aktuální)
13. září 2020
Dokončení studie (Aktuální)
17. prosince 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. ledna 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. ledna 2017
První zveřejněno (Odhadovaný)
11. ledna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. srpna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. srpna 2024
Naposledy ověřeno
1. srpna 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PINS-023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Údaje o jednotlivých účastnících jsou k dispozici na vyžádání.
Časový rámec sdílení IPD
Po zveřejnění výsledků mohou být k dispozici deidentifikovaná data
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Údaje o jednotlivých účastnících jsou k dispozici na vyžádání.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Beijing Pins Medical Co., Ltd. Hluboký mozkový stimulátor
-
Beijing Pins Medical Co., LtdBeijing Tiantan HospitalNeznámýBezpečnost a účinnost dlouhodobé léčby systémem stimulace PINS pro pacienty s Alzheimerovou chorobouAlzheimerova chorobaČína
-
Xijing HospitalNábor
-
Beijing Pins Medical Co., LtdNeznámýIdiopatičtí pacienti s Parkinsonovou chorobouČína