- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03017586
Skuteczność i bezpieczeństwo DBS u pacjentów z pierwotną dystonią
12 lipca 2023 zaktualizowane przez: Beijing Pins Medical Co., Ltd
Jądro podwzgórzowe (STN) i globus pallidus internus (GPi) Głęboka stymulacja mózgu (DBS) u pacjentów z pierwotną dystonią (badanie RELAX)
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności głębokiej stymulacji mózgu (DBS) jądra podwzgórza (STN) i gałki bladej wewnętrznej (GPi) w dystonii pierwotnej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dystonia jest rzadkim zaburzeniem mózgu, w którym występuje nieprawidłowe napięcie mięśni, powodujące skręcanie, wijące się ruchy i nieprawidłową postawę.
Jest to związane z nieprawidłową aktywnością elektryczną w dwóch grupach komórek nerwowych w mózgu zwanych gałką bladą wewnętrzną (GPi) i jądrem podwzgórza (STN).
Wydaje się, że GPi DBS jest skuteczny w leczeniu dystonii ogniskowej i segmentowej opornej na leki, dotykającej okolice czaszki i odcinka szyjnego w badaniach otwartych, ale ostatnio powiązano stymulację GPi z subtelnymi zaburzeniami motorycznymi we wcześniej nie dystonicznych obszarach ciała (tj. ) w tej populacji pacjentów.
Donoszono również, że DBS STN jest skuteczny w leczeniu dystonii uogólnionej i szyjnej w małych, otwartych badaniach.
STN DBS dla okolic czaszki i szyi może zapewniać podobną skuteczność w leczeniu dystonii jak GPi DBS, ale bez niepożądanych efektów motorycznych wywołanych stymulacją.
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności STN-DBS i GPi-DBS w leczeniu dystonii; Uczestnicy zostaną poddani ocenie przed- i pooperacyjnej za pomocą standardowych skal oceny dystonii, w tym skali oceny dystonii Burke-Fahna-Marsdena (BFMDRS). Zmiany funkcji poznawczych zostaną ocenione za pomocą testów neuropsychologicznych.
Parametry stymulacji zostaną udokumentowane, a po operacji zostanie przeprowadzony kwestionariusz pacjenta w celu ustalenia, czy pacjenci doświadczają motorycznych skutków ubocznych wywołanych stymulacją.
Masa ciała pacjenta będzie rejestrowana podczas wizyt studyjnych.
To badanie pilotażowe dostarczy wstępnych, otwartych wyników badań dotyczących skuteczności STN DBS w leczeniu dystonii pierwotnej i pomoże określić, czy cel ten powinien być porównywany z GPi DBS w większym, podwójnie ślepym badaniu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
69
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Fumin Jia, Ph.D
- Numer telefonu: +86 010-60736388
- E-mail: pins_medical@163.con
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Luming Li, Dr.
- Numer telefonu: +86 010-60736388
- E-mail: lilm@tsinghua.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Beijing Union Medical College Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny
- Nanjing Brain Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Tongji Hospital of Tongji Univeristy
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- West China Hospital Sichuan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny
- Sir Run Run Shaw Hospital,School of Medicine,Zhejiang University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
6 lat do 60 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Oporna na leczenie dystonia pierwotna (układowa, segmentowa) zdiagnozowana przez neurologa zajmującego się zaburzeniami ruchu
- Ciężkie upośledzenie czynnościowe pomimo optymalnego postępowania medycznego, w tym nieskuteczna terapia toksyną botulinową
- Możliwość kontynuacji pooperacyjnych wizyt studyjnych
- Pacjenci i ich bliscy mają uzasadnione oczekiwania dotyczące operacji
- Zgłoszenie się do udziału w badaniach klinicznych i podpisany formularz zgody
- Wiek 6-60 lat
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub planowanie ciąży
- Dobre leczenie z terapią nieinwazyjną
- Dystonia reagująca na dopaminę, degeneracja genetyczna, dystonia napadowa, dystonia wtórna, dystonia psychogenna
- MRI mózgu wykazujący rozległą atrofię mózgu lub chorobę niedokrwienną małych naczyń
- Zaburzenia funkcji poznawczych (MMSE<24)
- Ciężka depresja lub inna poważna choroba psychiczna
- Historia urazowego uszkodzenia mózgu, guza lub ciężkiej choroby naczyń mózgowych
- Ciężki zanik mózgu (zdiagnozowany za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego)
- Terapia hipertermią w częściach implantów
- Nieprawidłowe wyniki badania krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi, dysfunkcja wątroby i nerek lub inna ocena kliniczna nie mogą tolerować operacji
- Wysokie ciśnienie krwi, poważne choroby serca lub choroby układu oddechowego
- Cukrzyca
- Długotrwałe leczenie lekami immunosupresyjnymi lub hormonami
- Rozruszniki serca, defibrylatory, ślimaki i inne stymulatory nerwów
- Inne choroby wymagają częstych badań MRI
- Uczestniczył w jakichkolwiek innych badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy
- Niechęć lub niezdolność do operacji implantacji
- Niechętny lub niezdolny do współpracy z kontynuacją
- Inne kryteria wykluczenia według badaczy
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: STN
Cel DBS z jądrem podwzgórza (STN).
|
Głęboka stymulacja mózgu dla pacjentów z pierwotną dystonią
|
Eksperymentalny: GPi
Cel DBS z Globus Pallidus Internus (GPi).
|
Głęboka stymulacja mózgu dla pacjentów z pierwotną dystonią
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
zmiana wyniku ruchu w Skali Oceny Dystonii Burke-Fahna-Marsdena (BFMDRS).
Ramy czasowe: 3, 6 miesięcy
|
3, 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Krótka ankieta dotycząca ogólnego stanu zdrowia (SF-36)
Ramy czasowe: 3, 6 miesięcy Inwentarz Lęku Becka31 (z wynikami w zakresie od 0 do 63 i wyższymi wynikami wskazującymi na poważniejszy niepokój)
|
Jakość życia oceniano za pomocą kwestionariusza Medical Outcomes Study 36-item Short-Form General Health Survey (SF-36), który ocenia zarówno fizyczne, jak i psychiczne komponenty funkcjonowania w skali od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom funkcjonować.
|
3, 6 miesięcy Inwentarz Lęku Becka31 (z wynikami w zakresie od 0 do 63 i wyższymi wynikami wskazującymi na poważniejszy niepokój)
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 3, 6 miesięcy
|
Nasilenie dystonii i bólu oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej, przy czym wyniki wahały się od 0 do 10, a wyższe wyniki wskazywały na większe nasilenie
|
3, 6 miesięcy
|
Pomiary chodu
Ramy czasowe: 3, 6 miesięcy
|
Pomiary chodu (czas trwania i liczba kroków wykonanych w 14-metrowym marszu z jednym obrotem)
|
3, 6 miesięcy
|
Inwentarz depresji Becka
Ramy czasowe: 3, 6 miesięcy
|
Inwentarz Depresji Becka (z wynikami w zakresie od 0 do 63 i wyższymi wynikami wskazującymi na cięższą depresję)
|
3, 6 miesięcy
|
Szybkość poprawy wyniku BFMDRS
Ramy czasowe: 3, 6 miesięcy
|
Wskaźnik poprawy wyniku BFMDRS >25%、>50%、>75%
|
3, 6 miesięcy
|
Mini-Badanie Stanu Psychicznego
Ramy czasowe: 3, 6 miesięcy
|
Funkcje poznawcze oceniano za pomocą mini-umysłowego badania stanu
|
3, 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kupsch A, Benecke R, Muller J, Trottenberg T, Schneider GH, Poewe W, Eisner W, Wolters A, Muller JU, Deuschl G, Pinsker MO, Skogseid IM, Roeste GK, Vollmer-Haase J, Brentrup A, Krause M, Tronnier V, Schnitzler A, Voges J, Nikkhah G, Vesper J, Naumann M, Volkmann J; Deep-Brain Stimulation for Dystonia Study Group. Pallidal deep-brain stimulation in primary generalized or segmental dystonia. N Engl J Med. 2006 Nov 9;355(19):1978-90. doi: 10.1056/NEJMoa063618.
- Vidailhet M, Vercueil L, Houeto JL, Krystkowiak P, Benabid AL, Cornu P, Lagrange C, Tezenas du Montcel S, Dormont D, Grand S, Blond S, Detante O, Pillon B, Ardouin C, Agid Y, Destee A, Pollak P; French Stimulation du Pallidum Interne dans la Dystonie (SPIDY) Study Group. Bilateral deep-brain stimulation of the globus pallidus in primary generalized dystonia. N Engl J Med. 2005 Feb 3;352(5):459-67. doi: 10.1056/NEJMoa042187.
- Benabid AL, Pollak P, Louveau A, Henry S, de Rougemont J. Combined (thalamotomy and stimulation) stereotactic surgery of the VIM thalamic nucleus for bilateral Parkinson disease. Appl Neurophysiol. 1987;50(1-6):344-6. doi: 10.1159/000100803.
- Beric A, Kelly PJ, Rezai A, Sterio D, Mogilner A, Zonenshayn M, Kopell B. Complications of deep brain stimulation surgery. Stereotact Funct Neurosurg. 2001;77(1-4):73-8. doi: 10.1159/000064600.
- Oh MY, Abosch A, Kim SH, Lang AE, Lozano AM. Long-term hardware-related complications of deep brain stimulation. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1268-74; discussion 1274-6. doi: 10.1097/00006123-200206000-00017.
- Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group; Obeso JA, Olanow CW, Rodriguez-Oroz MC, Krack P, Kumar R, Lang AE. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001 Sep 27;345(13):956-63. doi: 10.1056/NEJMoa000827.
- Krack P, Pollak P, Limousin P, Hoffmann D, Xie J, Benazzouz A, Benabid AL. Subthalamic nucleus or internal pallidal stimulation in young onset Parkinson's disease. Brain. 1998 Mar;121 ( Pt 3):451-7. doi: 10.1093/brain/121.3.451.
- Herzog J, Volkmann J, Krack P, Kopper F, Potter M, Lorenz D, Steinbach M, Klebe S, Hamel W, Schrader B, Weinert D, Muller D, Mehdorn HM, Deuschl G. Two-year follow-up of subthalamic deep brain stimulation in Parkinson's disease. Mov Disord. 2003 Nov;18(11):1332-7. doi: 10.1002/mds.10518.
- Umemura A, Jaggi JL, Hurtig HI, Siderowf AD, Colcher A, Stern MB, Baltuch GH. Deep brain stimulation for movement disorders: morbidity and mortality in 109 patients. J Neurosurg. 2003 Apr;98(4):779-84. doi: 10.3171/jns.2003.98.4.0779.
- Benazzouz A, Piallat B, Pollak P, Benabid AL. Responses of substantia nigra pars reticulata and globus pallidus complex to high frequency stimulation of the subthalamic nucleus in rats: electrophysiological data. Neurosci Lett. 1995 Apr 14;189(2):77-80. doi: 10.1016/0304-3940(95)11455-6.
- Benazzouz A, Gao DM, Ni ZG, Piallat B, Bouali-Benazzouz R, Benabid AL. Effect of high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus on the neuronal activities of the substantia nigra pars reticulata and ventrolateral nucleus of the thalamus in the rat. Neuroscience. 2000;99(2):289-95. doi: 10.1016/s0306-4522(00)00199-8.
- Dostrovsky JO, Levy R, Wu JP, Hutchison WD, Tasker RR, Lozano AM. Microstimulation-induced inhibition of neuronal firing in human globus pallidus. J Neurophysiol. 2000 Jul;84(1):570-4. doi: 10.1152/jn.2000.84.1.570.
- Filali M, Hutchison WD, Palter VN, Lozano AM, Dostrovsky JO. Stimulation-induced inhibition of neuronal firing in human subthalamic nucleus. Exp Brain Res. 2004 Jun;156(3):274-81. doi: 10.1007/s00221-003-1784-y. Epub 2004 Jan 24.
- Tai CH, Boraud T, Bezard E, Bioulac B, Gross C, Benazzouz A. Electrophysiological and metabolic evidence that high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus bridles neuronal activity in the subthalamic nucleus and the substantia nigra reticulata. FASEB J. 2003 Oct;17(13):1820-30. doi: 10.1096/fj.03-0163com.
- Hashimoto T, Elder CM, Okun MS, Patrick SK, Vitek JL. Stimulation of the subthalamic nucleus changes the firing pattern of pallidal neurons. J Neurosci. 2003 Mar 1;23(5):1916-23. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-05-01916.2003.
- McIntyre CC, Grill WM, Sherman DL, Thakor NV. Cellular effects of deep brain stimulation: model-based analysis of activation and inhibition. J Neurophysiol. 2004 Apr;91(4):1457-69. doi: 10.1152/jn.00989.2003. Epub 2003 Dec 10.
- Volkmann J, Wolters A, Kupsch A, Muller J, Kuhn AA, Schneider GH, Poewe W, Hering S, Eisner W, Muller JU, Deuschl G, Pinsker MO, Skogseid IM, Roeste GK, Krause M, Tronnier V, Schnitzler A, Voges J, Nikkhah G, Vesper J, Classen J, Naumann M, Benecke R; DBS study group for dystonia. Pallidal deep brain stimulation in patients with primary generalised or segmental dystonia: 5-year follow-up of a randomised trial. Lancet Neurol. 2012 Dec;11(12):1029-38. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70257-0. Epub 2012 Nov 1.
- Cao C, Pan Y, Li D, Zhan S, Zhang J, Sun B. Subthalamus deep brain stimulation for primary dystonia patients: a long-term follow-up study. Mov Disord. 2013 Nov;28(13):1877-82. doi: 10.1002/mds.25586. Epub 2013 Jul 16.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
27 grudnia 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
13 września 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
17 grudnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 stycznia 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 stycznia 2017
Pierwszy wysłany (Szacowany)
11 stycznia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 lipca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 lipca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PINS-023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Indywidualne dane uczestników są dostępne na żądanie.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Dane pozbawione elementów umożliwiających identyfikację mogą być dostępne po opublikowaniu wyników
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Indywidualne dane uczestników są dostępne na żądanie.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dystonia
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMassachusetts General HospitalRekrutacyjnyDystonia | Dystonia; idiopatyczny | Dystonia, pierwotna | Dystonia, wtórna | Dystonia, rodzinna | Zaburzenie dystonii | Dystonie, Sporadyczne | Dystonia; ustno-twarzowe | Dystonia soczewkowata | Dystonia, napadowa | Dystonia 6 | Dystonia 5 | Dystonia 8 | Dystonia 9 | Dystonia 19 | Dystonia 10 | Dystonia 11 | Dystonia 20 | Dystonia 12 | Dystonia... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildZakończonyDystonia szyjna, pierwotnaFrancja
-
National Institute of Neurological Disorders and...Aktywny, nie rekrutującyDystonia | Dystonia ogniskowa | Dystonia muzykaStany Zjednoczone
-
University Hospital, MontpellierZakończonySpastyczność | Izolowana dystonia szyjna | Dystonia złożonaFrancja
-
University of FloridaBachmann Strauss Dystonia & Parkinson Foundation, Inc.Zakończony
-
University Hospital, MontpellierZakończonyDystonia późna | Dystonia uogólniona | Dystonia segmentalnaFrancja
-
Duke UniversityAmerican Academy of NeurologyJeszcze nie rekrutacjaIzolowana dystonia szyjnaStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverZakończonyPierwotna dystonia szyjnaStany Zjednoczone
-
National Institute of Neurological Disorders and...ZakończonyDystonia ogniskowaStany Zjednoczone
-
National Institute of Neurological Disorders and...ZakończonyDystonia szyjna | Dystonia | Dystonia ogniskowa | Zaburzenia ruchoweStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Beijing Pins Medical Co., Ltd. Głęboki stymulator mózgu
-
Beijing Pins Medical Co., LtdBeijing Tiantan HospitalNieznany
-
Xijing HospitalRekrutacyjnyWrzodziejące zapalenie okrężnicyChiny