- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03035643
DARTS I. Megvalósíthatósági tanulmány (DARTS I)
Boncolt aorta helyreállítása stent beültetéssel (DARTS): megvalósíthatósági tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az AMDS-t úgy tervezték, hogy kiegészítse a felszálló aorta cseréjét a hagyományos sebészeti technikával, amely hagyományos poliészter graftot használ. Az AMDS egy fedetlen Nitinol huzalfonatos stentből áll, amely proximálisan egy politetrafluoretilén (PTFE) filcgraft komponenshez van csatlakoztatva. A PFTE filcgraft komponens kizárja az FL-t a disztális aorta anasztomózisánál, és a drót stent újra kitágítja a disszekciós lebenyet az ívben és a leszálló aortán belül, aminek célja a hibás perfúzió kezelése és az aorta pozitív remodellációjának elősegítése.
A DARTS I megvalósíthatósági tanulmány egy prospektív, nem randomizált, nem vak, egykarú, több intézményt felölelő kanadai tanulmány, amely az AMDS graft megvalósíthatóságát és biztonságosságát értékeli. A cél 40 alany kerül beiratkozásra körülbelül 5 kanadai helyszínen.
A beiratkozási időszak legalább 12 hónapig tart az Institutional Review Board (IRB) jóváhagyásától és a webhely aktiválásától számítva. A vizsgálatra olyan felnőttek jelentkezhetnek, akiknél az akut DeBakey I-es típusú aorta disszekció és/vagy intramurális hematóma (IMH) javítása szükséges. A betegeket a műtét előtt beleegyezik, és a beiratkozott betegeket az AMDS beültetési dátumát követően körülbelül 5 évig követik. Az adatok gyűjtése 10 időpontban történik: alapvonal (műtét előtt), elbocsátás, 1 hónappal a műtét után, 3 hónappal a műtét után és 6 hónappal a műtét után, 1 évvel a műtét után és ezt követően évente, összesen 5 évről.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Az alanynak a következők egyikét kell diagnosztizálni CT-angiográfia alapján 0-14 napon belül:
- Akut DeBakey I típusú disszekció ill
- Akut DeBakey I-es típusú intramurális hematoma (IMH)
Kizárási kritériumok:
Általános kizárási kritériumok
A betegeket ki kell zárni a vizsgálatból, ha az alábbi feltételek bármelyike teljesül:
- 18 évesnél fiatalabb vagy 80 év feletti
- A várható élettartam kevesebb, mint 2 év
- Terhes vagy szoptat, vagy 60 hónapon belül terhességet tervez
- Nem hajlandó betartani a nyomon követési ütemtervet
- A tájékozott beleegyezés megtagadása
Orvosi kizárási kritériumok
A betegeket ki kell zárni a vizsgálatból, ha az alábbi feltételek bármelyike teljesül:
- Kontrollálatlan szisztémás fertőzés
- Ellenőrizhetetlen anafilaxia jódozott kontrasztra
- Nitinol és/vagy PTFE ismert allergia(ok).
- Kardiopulmonális újraélesztést (CPR) igénylő extrém hemodinamikai kompromittációban szenvedő beteg
- Nem lehet CT-angiogramot készíteni a nyomon követéshez
- Korábban Marfan-szindrómával, Loeys-Dietz-szindrómával vagy Ehlers-Danlos-szindrómával diagnosztizáltak, laboratóriumi genetikai vizsgálattal a disszekció diagnózisát megelőző napon
Anatómiai kizárási kritériumok
- Bármilyen gombás eredetű patológia
- A felszálló aorta és az aortaív szubakut vagy krónikus disszekciója (>14 nappal az indexesemény után)
- Aorta fistulous kommunikáció nem vaszkuláris szerkezettel (pl. nyelőcső, hörgő)
- Kiterjedt thrombus vagy meszesedés az aortaívben a CT angiográfiával meghatározottak szerint
- A túlzott kanyargósság megakadályozza az AMDS biztonságos áthaladását a CT-angiográfia szerint
- Leszálló mellkasi aneurizma, amely a leszálló aorta proximális harmadát (1/3) érinti, és átmérője > 45 mm.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: AMDS beültetés
Az AMDS beültetést nyitott mellkasi eljárás során végzik az aorta disszekciójavításának beavatkozása céljából.
|
Az eszközt egy már tervezett sebészeti beavatkozás során ültetik be az aorta disszekciójavítására.
A résztvevőt megfigyelik, és adatokat gyűjtenek a műtét és a rutin standard ellátási követési látogatások során.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az eszközökkel kapcsolatos mortalitású résztvevők száma
Időkeret: Korai (30 napon belül)
|
A kezelőeszközhöz kapcsolódó halálozási arányú betegek száma
|
Korai (30 napon belül)
|
|
Az eszközökkel kapcsolatos mortalitású résztvevők száma
Időkeret: Középhaladó (3 hónap)
|
A kezelőeszközhöz kapcsolódó halálozási arányú betegek száma
|
Középhaladó (3 hónap)
|
|
Az eszközökkel kapcsolatos mortalitású résztvevők száma
Időkeret: Későn (6 hónap)
|
A kezelőeszközhöz kapcsolódó halálozási arányú betegek száma
|
Későn (6 hónap)
|
|
Neurológiai szövődményekkel (TIA, stroke) szenvedők száma
Időkeret: Korai (30 napon belül)
|
A kezelőkészülékhez kapcsolódó neurológiai szövődményekkel küzdő betegek száma
|
Korai (30 napon belül)
|
|
Neurológiai szövődményekkel (TIA, stroke) szenvedők száma
Időkeret: Középhaladó (3 hónap)
|
A kezelőkészülékhez kapcsolódó neurológiai szövődményekkel küzdő betegek száma
|
Középhaladó (3 hónap)
|
|
Neurológiai szövődményekkel (TIA, stroke) szenvedők száma
Időkeret: Későn (6 hónap)
|
A kezelőkészülékhez kapcsolódó neurológiai szövődményekkel küzdő betegek száma
|
Későn (6 hónap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hamis lumen trombózisa a készülék határain belül
Időkeret: Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
Hatékonysági eredmény: A hamis lumen kizárással rendelkező résztvevők száma a kezelőkészülék által körülhatárolt kezelési területen belül.
|
Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
|
Mérje fel a stent eltávolításának szükségességét
Időkeret: Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
A stent elhelyezése és megtartása.
A stent eltávolítását igénylő betegek száma.
|
Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
|
Az intim lebeny sikeres visszahelyezése az ívben
Időkeret: Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
Azon betegek száma, akiknél az intimlebeny sikeresen visszakerült az ívben az AMDS beültetése után
|
Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
|
Az eszköz sikeres telepítése és a hamis lumen kizárás radiográfiai bizonyítéka az eszköz keretein belül
Időkeret: Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
Azon betegek száma, akiknél sikeres volt az AMDS telepítés, és akiknél az AMDS keretein belül téves lumenkizárás röntgenfelvétele is volt
|
Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az eszköz beültetésével kapcsolatos aorta sérülés
Időkeret: Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
Azon betegek száma, akiknél az AMDS beültetésével kapcsolatos aorta sérülése(i) szenved
|
Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
|
Az aortaív ágának átjárhatósága
Időkeret: Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
Az aortaív elágazó ereinek átjárhatóságának értékelése AMDS beültetésen átesett betegeknél.
Az aortaív ágainak átjárhatóságát a CTA a Core Imaging Lab segítségével fogja értékelni.
|
Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
|
AMDS-hez kapcsolódó újbóli beavatkozások a boncolási javítás után
Időkeret: Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
Azon betegek száma, akiknél ismételt beavatkozásra volt szükség az AMDS beültetésével kapcsolatban az aorta disszekciójavítási index eljárását követően.
|
Évente, a tanulmányok befejezésével, átlagosan 5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jessica Forcillo, MD, Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- Kutatásvezető: Maral Ouzounian, MD, University Health Network - Toronto General Hospital
- Kutatásvezető: Michael Chu, MD, London Health Science Center
- Kutatásvezető: Philippe Demers, Montreal Heart Institute
- Kutatásvezető: Michael Moon, MD, University of Alberta
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pro00066039_AME3
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .