- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03035643
Studie proveditelnosti DARTS I (DARTS I)
Oprava disekované aorty prostřednictvím implantace stentu (DARTS): Studie proveditelnosti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
AMDS je navržen tak, aby doplňoval náhradu ascendentní aorty konvenční chirurgickou technikou využívající konvenční polyesterový štěp. AMDS je zkonstruován z nepokrytého stentu opleteného nitinolovým drátem připojeného proximálně k polytetrafluorethylenové (PTFE) plstěné složce štěpu. Komponenta plstěného štěpu PFTE vylučuje FL v distální anastomóze aorty a drátěný stent znovu rozšiřuje disekční laloku v oblouku a sestupné aortě, což má za cíl léčit malperfuzi a podporovat pozitivní remodelaci aorty.
Studie proveditelnosti DARTS I je prospektivní, nerandomizovaná, nezaslepená, jednoramenná, multiinstitucionální kanadská studie hodnotící proveditelnost a bezpečnost štěpu AMDS. Cíl 40 subjektů bude zapsán na přibližně 5 místech v Kanadě.
Doba registrace bude trvat minimálně 12 měsíců od schválení Institutional Review Board (IRB) a aktivace webu. Kandidáti na tuto studii jsou dospělí, kteří vyžadují opravu akutní disekce aorty DeBakey typu I a/nebo intramurálního hematomu (IMH). Pacienti budou předoperačně schváleni a zařazení pacienti budou sledováni po dobu přibližně 5 let od data implantace AMDS. Údaje budou shromažďovány v 10 časových bodech: výchozí stav (před operací), propuštění, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci, 1 rok po operaci a poté ročně, celkem 5 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekt musí mít na základě CT angiografie během 0-14 dnů diagnostikovanou jednu z následujících chorob:
- Akutní disekce DeBakey typu I popř
- Akutní DeBakey typ I intramurální hematom (IMH)
Kritéria vyloučení:
Obecná kritéria vyloučení
Pacienti musí být ze studie vyloučeni, pokud platí některá z následujících podmínek:
- Méně než 18 let nebo starší 80 let
- Předpokládaná délka života méně než 2 roky
- Těhotné nebo kojící nebo plánující otěhotnět do 60 měsíců
- Neochota dodržovat navazující harmonogram
- Odmítnutí dát informovaný souhlas
Kritéria lékařského vyloučení
Pacienti musí být ze studie vyloučeni, pokud platí některá z následujících podmínek:
- Nekontrolovaná systémová infekce
- Nekontrolovatelná anafylaxe na jodovaný kontrast
- Známá alergie (alergie) na Nitinol a/nebo PTFE
- Pacient v extrémním hemodynamickém kompromisu vyžadující kardiopulmonální resuscitaci (KPR)
- Nemožnost získat CT angiogramy pro sledování
- Dříve diagnostikovaný Marfanův syndrom, Loeys-Dietzův syndrom nebo Ehlers-Danlosův syndrom s potvrzeným laboratorním genetickým vyšetřením v den před diagnózou pitvy
Anatomická vylučovací kritéria
- Jakákoli patologie mykotického původu
- Subakutní nebo chronická disekce vzestupné aorty a oblouku aorty (>14 dní po indexové události)
- Aortální píštělová komunikace s nevaskulární strukturou (např. jícen, průdušky)
- Rozsáhlý trombus nebo kalcifikace v oblouku aorty definované CT angiografií
- Nadměrná tortuozita vylučující bezpečný průchod AMDS, jak je definováno CT angiografií
- Sestupné hrudní aneuryzma zahrnující proximální třetinu (1/3) sestupné aorty a měřící > 45 mm v průměru.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Implantace AMDS
Implantace AMDS se provádí během operace otevřeného hrudníku pro intervenci při reparaci disekce aorty.
|
Zařízení bude implantováno během již plánovaného chirurgického zákroku pro opravu disekce aorty.
Účastník bude pozorován a data shromážděna během chirurgického zákroku a následných návštěv běžné standardní péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s úmrtností související se zařízením
Časové okno: Brzy (do 30 dnů)
|
Počet pacientů s mortalitou související s léčebným zařízením
|
Brzy (do 30 dnů)
|
|
Počet účastníků s úmrtností související se zařízením
Časové okno: Středně pokročilý (3 měsíce)
|
Počet pacientů s mortalitou související s léčebným zařízením
|
Středně pokročilý (3 měsíce)
|
|
Počet účastníků s úmrtností související se zařízením
Časové okno: Pozdě (6 měsíců)
|
Počet pacientů s mortalitou související s léčebným zařízením
|
Pozdě (6 měsíců)
|
|
Počet účastníků s neurologickými komplikacemi (TIA, mrtvice)
Časové okno: Brzy (do 30 dnů)
|
Počet pacientů s neurologickými komplikacemi souvisejícími s léčebným přístrojem
|
Brzy (do 30 dnů)
|
|
Počet účastníků s neurologickými komplikacemi (TIA, mrtvice)
Časové okno: Středně pokročilý (3 měsíce)
|
Počet pacientů s neurologickými komplikacemi souvisejícími s léčebným přístrojem
|
Středně pokročilý (3 měsíce)
|
|
Počet účastníků s neurologickými komplikacemi (TIA, mrtvice)
Časové okno: Pozdě (6 měsíců)
|
Počet pacientů s neurologickými komplikacemi souvisejícími s léčebným přístrojem
|
Pozdě (6 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trombóza falešného lumen v mezích zařízení
Časové okno: Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Výsledek účinnosti: Počet účastníků s falešným vyloučením lumenu v léčebné oblasti omezené léčebným zařízením.
|
Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
|
Posuďte potřebu odstranění stentu
Časové okno: Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Umístění a retence stentu.
Počet pacientů vyžadujících odstranění stentu.
|
Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
|
Úspěšné opětovné připojení intimální chlopně v oblouku
Časové okno: Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Počet pacientů, kterým se po implantaci AMDS podařilo znovu připojit intimální laloku v oblouku
|
Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
|
Úspěšné nasazení zařízení a radiografický důkaz falešného vyloučení lumen v rámci zařízení
Časové okno: Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Počet pacientů, kteří úspěšně nasadili AMDS a kteří měli také radiografický důkaz o falešném vyloučení lumen v mezích AMDS
|
Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poranění aorty spojené s implantací přístroje
Časové okno: Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Počet pacientů, kteří mají jakékoli poškození aorty spojené s implantací AMDS
|
Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
|
Průchodnost cév větve aortálního oblouku
Časové okno: Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Hodnocení průchodnosti větví cév aortálního oblouku u pacientů s implantací AMDS.
Průchodnost cév větve aortálního oblouku bude hodnocena pomocí CTA s Core Imaging Lab.
|
Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
|
Opakované intervence související s AMDS po opravě pitvy
Časové okno: Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Počet pacientů, kteří vyžadovali opakované intervence související s implantací AMDS po indexovém postupu pro opravu disekce aorty.
|
Ročně, prostřednictvím ukončení studia, v průměru 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jessica Forcillo, MD, Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- Vrchní vyšetřovatel: Maral Ouzounian, MD, University Health Network - Toronto General Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Chu, MD, London Health Science Center
- Vrchní vyšetřovatel: Philippe Demers, Montreal Heart Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Moon, MD, University of Alberta
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00066039_AME3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AMDS
-
Artivion Inc.Syneos HealthAktivní, ne náborAkutní disekce aortySpojené státy
-
Ascyrus Medical LLC.Artivion Inc.DokončenoIntramurální hematom | Akutní DeBakey I disekce aortyNěmecko
-
JOTEC GmbHAktivní, ne náborAortální disekce | Intramurální hematom | Akutní DeBakey I Disekce | Akutní disekce typu ANěmecko
-
Chinese University of Hong KongNábor