- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03035643
DART I Forundersøgelse (DARTS I)
Dissekeret aorta-reparation gennem stentimplantation (DARTS): En gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AMDS er designet til at supplere udskiftningen af den ascenderende aorta med konventionel kirurgisk teknik, der anvender et konventionelt polyestertransplantat. AMDS er konstrueret af en udækket Nitinol-trådflettet stent, der er fastgjort proksimalt til en filtgraftkomponent af polytetrafluorethylen (PTFE). PFTE-filtgraftkomponenten udelukker FL ved den distale aortaanastomose, og trådstenten udvider dissektionsklappen i buen og den nedadgående aorta, som har til formål at behandle malperfusion og fremme positiv ombygning af aorta.
DARTS I-gennemførlighedsstudiet er et prospektivt, ikke-randomiseret, ikke-blindt, enkeltarmet, multi-institutionelt canadisk studie, der evaluerer gennemførligheden og sikkerheden af AMDS-transplantatet. Et mål på 40 forsøgspersoner vil blive tilmeldt cirka 5 steder i Canada.
Tilmeldingsperioden vil strække sig over mindst 12 måneder fra Institutional Review Board (IRB) godkendelse og webstedsaktivering. Kandidater til denne undersøgelse er voksne, som kræver reparation af en akut DeBakey type I aortadissektion og/eller intramuralt hæmatom (IMH). Patienter vil få samtykke præoperativt, og indrullerede patienter vil blive fulgt i ca. 5 år efter deres AMDS-implantationsdato. Data vil blive indsamlet på 10 tidspunkter: baseline (præ-operativt), udskrivelse, 1 måned post-operativt, 3 måneder post-operativt og 6 måneder post-operativt, 1 år post-operativt og derefter, årligt, i alt på 5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Canada
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersonen skal have en af følgende diagnoser baseret på CT-angiografi inden for 0-14 dage:
- Akut DeBakey type I dissektion eller
- Akut DeBakey type I intramuralt hæmatom (IMH)
Ekskluderingskriterier:
Generelle udelukkelseskriterier
Patienter skal udelukkes fra undersøgelsen, hvis nogen af følgende forhold er sande:
- Under 18 år eller over 80 år
- Forventet levetid mindre end 2 år
- Gravid eller ammende eller planlægger at blive gravid inden for 60 måneder
- Uvillig til at overholde opfølgningsplanen
- Afvisning af at give informeret samtykke
Medicinske udelukkelseskriterier
Patienter skal udelukkes fra undersøgelsen, hvis nogen af følgende forhold er sande:
- Ukontrolleret systemisk infektion
- Ukontrollerbar anafylaksi til jodholdig kontrast
- Kendt allergi(er) over for Nitinol og/eller PTFE
- Patient i ekstremt hæmodynamisk kompromis, der kræver hjerte-lunge-redning (HLR)
- Manglende evne til at få CT-angiogrammer til opfølgning
- Tidligere diagnosticeret med Marfan syndrom, Loeys-Dietz syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom med bekræftet genetisk laboratorietest på en dato før diagnosen af dissektionen
Anatomiske udelukkelseskriterier
- Enhver patologi af mykotisk oprindelse
- Subakut eller kronisk dissektion af den stigende aorta og aortabuen (>14 dage efter indekshændelsen)
- Aorta fistuløs kommunikation med ikke-vaskulær struktur (f.eks. spiserør, bronchial)
- Omfattende trombe eller forkalkninger i aortabuen som defineret ved CT-angiografi
- Overdreven tortuositet udelukker sikker passage af AMDS som defineret ved CT-angiografi
- Nedadgående thoraxaneurisme, der involverer den proksimale tredjedel (1/3) af den nedadgående aorta og måler > 45 mm i diameter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AMDS implantation
AMDS-implantation udføres under en åben brystprocedure til intervention af aortadissektionsreparation.
|
Enheden vil blive implanteret under et allerede planlagt kirurgisk indgreb til reparation af aortadissektion.
Deltageren vil blive observeret og data indsamlet under operationen og rutinemæssige standardopfølgningsbesøg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med enhedsrelateret dødelighed
Tidsramme: Tidligt (inden for 30 dage)
|
Antallet af patienter med dødelighed relateret til behandlingsapparatet
|
Tidligt (inden for 30 dage)
|
|
Antal deltagere med enhedsrelateret dødelighed
Tidsramme: Mellemliggende (3 måneder)
|
Antallet af patienter med dødelighed relateret til behandlingsapparatet
|
Mellemliggende (3 måneder)
|
|
Antal deltagere med enhedsrelateret dødelighed
Tidsramme: Forsinket (6 måneder)
|
Antallet af patienter med dødelighed relateret til behandlingsapparatet
|
Forsinket (6 måneder)
|
|
Antal deltagere med neurologiske komplikationer (TIA, slagtilfælde)
Tidsramme: Tidligt (inden for 30 dage)
|
Antallet af patienter med neurologiske komplikationer relateret til behandlingsapparatet
|
Tidligt (inden for 30 dage)
|
|
Antal deltagere med neurologiske komplikationer (TIA, slagtilfælde)
Tidsramme: Mellemliggende (3 måneder)
|
Antallet af patienter med neurologiske komplikationer relateret til behandlingsapparatet
|
Mellemliggende (3 måneder)
|
|
Antal deltagere med neurologiske komplikationer (TIA, slagtilfælde)
Tidsramme: Forsinket (6 måneder)
|
Antallet af patienter med neurologiske komplikationer relateret til behandlingsapparatet
|
Forsinket (6 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trombose af det falske lumen inden for enhedens rammer
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Effektivitetsresultat: Antal deltagere med falsk lumenudelukkelse inden for behandlingsområdet afgrænset af behandlingsapparatet.
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Vurder behovet for stentfjernelse
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Stentplacering og fastholdelse.
Antallet af patienter, der kræver fjernelse af stenten.
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Succesfuld genmontering af intimflappen i buen
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af patienter, der har succesfuld genhæftning af intimflappen i buen efter implantation af AMDS
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Vellykket installation af enheden og radiografisk bevis på falsk lumenudelukkelse inden for enhedens rammer
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af patienter, som har succesfuldt implementeret AMDS, og som også havde radiografisk bevis for falsk lumenudelukkelse inden for rammerne af AMDS
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aortaskade i forbindelse med implantation af enheden
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af patienter, som har en eller flere aortaskade(r) forbundet med implantationen af AMDS
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Aortabue grenkar åbenhed
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
En evaluering af åbenheden af aortabueforgreningskar for patienter, der har fået AMDS-implantation.
Aortabueforgreningskarets åbenhed vil blive evalueret af CTA med et Core Imaging Lab.
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
AMDS-relaterede re-interventioner efter dissektionsreparationen
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af patienter, der har krævet re-interventioner relateret til AMDS-implantationen efter indeksproceduren for aortadissektionsreparation.
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jessica Forcillo, MD, Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- Ledende efterforsker: Maral Ouzounian, MD, University Health Network - Toronto General Hospital
- Ledende efterforsker: Michael Chu, MD, London Health Science Center
- Ledende efterforsker: Philippe Demers, Montreal Heart Institute
- Ledende efterforsker: Michael Moon, MD, University of Alberta
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00066039_AME3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aortadissektion
-
The First Hospital of Hebei Medical UniversityAfsluttetAkut Stanford Type A Aorta DissectionKina
-
Ataturk UniversityAfsluttetKoronararteriesygdom | Akut myokardieinfarkt | Troponin | Koronar bypass-graftstenose af autologt kar | IABP - Lidelse af Intra-Aortic Ballon PumpKalkun
Kliniske forsøg med AMDS
-
i-Lumen Scientific, Inc.Trukket tilbageTør aldersrelateret makuladegeneration
-
i-Lumen Scientific, Inc.AfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | Tør aldersrelateret makuladegeneration | Ikke-ekssudativ aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater
-
Sequenom, Inc.AfsluttetAldersrelateret makuladegenerationForenede Stater
-
i-Lumen Scientific AUS PTY LTDi-Lumen Scientific, Inc.RekrutteringAldersrelateret makuladegeneration | Geografisk atrofi sekundært til aldersrelateret makuladegeneration | Mellem AMD | Aldersrelateret makuladegeneration (ARMD)Det Forenede Kongerige, Australien, Forenede Stater, New Zealand
-
Lucy A WibbenmeyerMedtronic - MITGAfsluttetForbrændinger | SårForenede Stater
-
OnPoint Vision IncAfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | LavsynForenede Stater
-
The New York Eye & Ear InfirmaryiHealthScreen IncRekruttering
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of California, Los Angeles; National Eye Institute (NEI)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Tainan Municipal HospitalAfsluttet
-
Osaka UniversityHuman Genome Center, Institute of Medical Science, University of TokyoAfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | Neovaskulær makulopatiJapan