- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03035643
DART I Förstudie (DARTS I)
Dissekerad aortareparation genom stentimplantation (DARTS): En genomförbarhetsstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
AMDS är designat för att komplettera ersättningen av den uppåtgående aortan med konventionell kirurgisk teknik som använder ett konventionellt polyestertransplantat. AMDS är konstruerad av en oövertäckt Nitinol-trådflätad stent fäst proximalt till en filtgraftkomponent av polytetrafluoreten (PTFE). PFTE-filtgraftkomponenten utesluter FL vid den distala aortaanastomosen och trådstenten återexpanderar dissektionsfliken inom bågen och nedåtgående aorta, vilket syftar till att behandla malperfusion och främja positiv ombyggnad av aortan.
DARTS I Feasibility-studien är en prospektiv, icke-randomiserad, icke-blind, enarmad, multi-institutionell kanadensisk studie som utvärderar genomförbarheten och säkerheten för AMDS-transplantatet. Ett mål på 40 ämnen kommer att registreras på cirka 5 platser i Kanada.
Registreringsperioden kommer att sträcka sig över minst 12 månader från godkännande av Institutional Review Board (IRB) och webbplatsaktivering. Kandidater för denna studie är vuxna som behöver reparation av en akut DeBakey typ I aortadissektion och/eller intramuralt hematom (IMH). Patienter kommer att godkännas preoperativt och inskrivna patienter kommer att följas i cirka 5 år efter deras AMDS-implantationsdatum. Data kommer att samlas in vid 10 tidpunkter: baslinje (preoperativt), utskrivning, 1 månad postoperativt, 3 månader postoperativt och 6 månader postoperativt, 1 år postoperativt och därefter, årligen, för totalt på 5 år.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersonen måste ha en av följande diagnoser, baserat på CT-angiografi, inom 0-14 dagar:
- Akut DeBakey typ I dissektion eller
- Akut DeBakey typ I intramuralt hematom (IMH)
Exklusions kriterier:
Allmänna uteslutningskriterier
Patienter måste uteslutas från studien om något av följande tillstånd är sant:
- Mindre än 18 år eller över 80 år
- Förväntad livslängd mindre än 2 år
- Gravid eller ammar eller planerar att bli gravid inom 60 månader
- Ovillig att följa uppföljningsschemat
- Vägra att ge informerat samtycke
Medicinska uteslutningskriterier
Patienter måste uteslutas från studien om något av följande tillstånd är sant:
- Okontrollerad systemisk infektion
- Okontrollerbar anafylaxi till jodhaltig kontrast
- Känd allergi(er) mot Nitinol och/eller PTFE
- Patient i extrem hemodynamisk kompromiss som kräver hjärt-lungräddning (HLR)
- Oförmåga att få CT-angiogram för uppföljning
- Tidigare diagnostiserad med Marfans syndrom, Loeys-Dietz syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom med bekräftad genetisk laboratorietester vid ett datum före diagnosen av dissektionen
Anatomiska uteslutningskriterier
- Någon patologi av mykotiskt ursprung
- Subakut eller kronisk dissektion av den uppåtgående aortan och aortabågen (>14 dagar efter indexhändelsen)
- Aorta fistulös kommunikation med icke-vaskulär struktur (t.ex. matstrupe, bronkial)
- Omfattande tromb eller förkalkning i aortabågen enligt definition med CT-angiografi
- Överdriven tortuositet som förhindrar säker passage av AMDS enligt definition av CT-angiografi
- Nedåtgående bröstaneurysm som involverar den proximala tredjedelen (1/3) av den nedåtgående aortan och som mäter > 45 mm i diameter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: AMDS-implantation
AMDS-implantation utförs under en öppen bröstoperation för intervention av aortadissektionsreparation.
|
Enheten kommer att implanteras under ett redan planerat kirurgiskt ingrepp för reparation av aortadissektion.
Deltagaren kommer att observeras och data samlas in under operationen och rutinmässiga uppföljningsbesök.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med apparatrelaterad dödlighet
Tidsram: Tidig (inom 30 dagar)
|
Antalet patienter med dödlighet relaterad till behandlingsapparaten
|
Tidig (inom 30 dagar)
|
Antal deltagare med apparatrelaterad dödlighet
Tidsram: Mellan (3 månader)
|
Antalet patienter med dödlighet relaterad till behandlingsapparaten
|
Mellan (3 månader)
|
Antal deltagare med apparatrelaterad dödlighet
Tidsram: Sen (6 månader)
|
Antalet patienter med dödlighet relaterad till behandlingsapparaten
|
Sen (6 månader)
|
Antal deltagare med neurologiska komplikationer (TIA, stroke)
Tidsram: Tidig (inom 30 dagar)
|
Antalet patienter med neurologiska komplikationer relaterade till behandlingsapparaten
|
Tidig (inom 30 dagar)
|
Antal deltagare med neurologiska komplikationer (TIA, stroke)
Tidsram: Mellan (3 månader)
|
Antalet patienter med neurologiska komplikationer relaterade till behandlingsapparaten
|
Mellan (3 månader)
|
Antal deltagare med neurologiska komplikationer (TIA, stroke)
Tidsram: Sen (6 månader)
|
Antalet patienter med neurologiska komplikationer relaterade till behandlingsapparaten
|
Sen (6 månader)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Trombos av den falska lumen inom enhetens gränser
Tidsram: Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Effektutfall: Antal deltagare med falsk lumenuteslutning inom behandlingsområdet som begränsas av behandlingsapparaten.
|
Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Bedöm behovet av stentborttagning
Tidsram: Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Stentplacering och retention.
Antalet patienter som behöver ta bort stenten.
|
Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Framgångsrik återmontering av intima fliken i bågen
Tidsram: Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Antalet patienter som har lyckats återfästa intima fliken i bågen efter implantation av AMDS
|
Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Framgångsrik enhetsplacering och radiografiska bevis på falsk lumenuteslutning inom enhetens gränser
Tidsram: Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Antalet patienter som har lyckats använda AMDS och som också hade radiografiska bevis på falsk lumenuteslutning inom ramen för AMDS
|
Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Aortaskada i samband med implantation av enheten
Tidsram: Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Antalet patienter som har en eller flera aortaskador associerade med implantation av AMDS
|
Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Aortabågens gren kärl öppenhet
Tidsram: Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
En utvärdering av öppenheten hos aortabågsgrenkärl för patienter som har genomgått AMDS-implantation.
Aortabågsförgreningskärlets öppenhet kommer att utvärderas av CTA med ett Core Imaging Lab.
|
Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
AMDS-relaterade återingrepp efter dissektionsreparationen
Tidsram: Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Antalet patienter som har krävt re-interventioner relaterade till AMDS-implantationen efter indexproceduren för reparation av aortadissektion.
|
Årligen genom avslutad studie i snitt 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jessica Forcillo, MD, Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- Huvudutredare: Maral Ouzounian, MD, University Health Network - Toronto General Hospital
- Huvudutredare: Michael Chu, MD, London Health Science Center
- Huvudutredare: Philippe Demers, Montreal Heart Institute
- Huvudutredare: Michael Moon, MD, University of Alberta
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Pro00066039_AME3
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Aortadissektion
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
UMC UtrechtAvslutadPeriprosthetic aortic valve regurgitation efter TAVINederländerna
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.OkändMCA - Middle Cerebral Artery DissectionKorea, Republiken av
-
OCEAN-SHD Study GroupRekryteringAortastenos | Aspirin | TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) | DAPT (dubbel antiplatelet terapi) | SAPT (Single Antiplatelet Therapy)Japan
Kliniska prövningar på AMDS
-
i-Lumen Scientific, Inc.IndragenTorr åldersrelaterad makuladegeneration
-
i-Lumen Scientific, Inc.RekryteringÅldersrelaterad makuladegeneration | Torr åldersrelaterad makuladegeneration | Nonexudativ åldersrelaterad makuladegenerationFörenta staterna
-
Sequenom, Inc.AvslutadÅldersrelaterad makuladegenerationFörenta staterna
-
Lucy A WibbenmeyerMedtronic - MITGAvslutadBrännskador | SårFörenta staterna
-
The New York Eye & Ear InfirmaryiHealthScreen IncRekryteringÅldersrelaterad makuladegenerationFörenta staterna
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of California, Los Angeles; National Eye Institute (NEI)Rekrytering
-
Tainan Municipal HospitalAvslutad
-
NYU Langone HealthAvslutadGlaukom | Åldersrelaterad makuladegeneration | Diabetisk retinopati | SynskadaFörenta staterna
-
Osaka UniversityHuman Genome Center, Institute of Medical Science, University of TokyoAvslutadÅldersrelaterad makuladegeneration | Neovaskulär makulopatiJapan
-
Lawson Health Research InstituteOkändFetma | Graviditet | Sårinfektion