- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03035643
DARTS I Toteutettavuustutkimus (DARTS I)
Dissektoidun aortan korjaaminen stentti-istutuksella (DARTS): Toteutettavuustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
AMDS on suunniteltu täydentämään nousevan aortan korvaamista tavanomaisella kirurgisella tekniikalla, jossa käytetään tavanomaista polyesterisiirrettä. AMDS on valmistettu peittämättömästä Nitinol-langalla punotusta stentistä, joka on kiinnitetty proksimaalisesti polytetrafluorieteeni (PTFE) -huopasiirteen komponenttiin. PFTE-huopasiirrekomponentti sulkee pois FL:n distaalisessa aortan anastomoosissa, ja lankastentti laajentaa uudelleen dissektion läpän kaaressa ja laskeutuvassa aortassa, mikä pyrkii hoitamaan epäpuhtauksia ja edistämään aortan positiivista uudelleenmuodostumista.
DARTS I -toteutettavuustutkimus on prospektiivinen, ei-satunnaistettu, ei-sokkoutettu, yhden haaran, usean laitoksen kanadalainen tutkimus, jossa arvioidaan AMDS-siirteen toteutettavuutta ja turvallisuutta. Tavoitteena on 40 tutkittavaa noin 5 paikkakunnalla Kanadassa.
Ilmoittautumisaika kestää vähintään 12 kuukautta Institutional Review Boardin (IRB) hyväksynnästä ja sivuston aktivoinnista. Ehdokkaat tähän tutkimukseen ovat aikuisia, jotka tarvitsevat akuutin DeBakeyn tyypin I aortan dissektion ja/tai intramuraalisen hematooman (IMH) korjaamista. Potilaille annetaan suostumus ennen leikkausta, ja mukana olevia potilaita seurataan noin 5 vuoden ajan AMDS-implantaatiopäivän jälkeen. Tiedot kerätään 10 ajankohdassa: lähtötaso (ennen leikkausta), kotiutus, 1 kuukausi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 1 vuosi leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen vuosittain yhteensä 5 vuoden ajalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tutkittavalla on oltava jokin seuraavista diagnosoitu CT-angiografian perusteella 0–14 päivän kuluessa:
- Akuutti DeBakey-tyypin I dissektio tai
- Akuutti DeBakey-tyypin I intramuraalinen hematooma (IMH)
Poissulkemiskriteerit:
Yleiset poissulkemiskriteerit
Potilaat on suljettava pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista ehdoista toteutuu:
- Alle 18-vuotias tai yli 80-vuotias
- Elinajanodote alle 2 vuotta
- Raskaana oleva tai imettävä tai suunnittelet raskautta 60 kuukauden sisällä
- Ei halua noudattaa seuranta-aikataulua
- Tietoon perustuvan suostumuksen kieltäminen
Lääketieteelliset poissulkemiskriteerit
Potilaat on suljettava pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista ehdoista toteutuu:
- Hallitsematon systeeminen infektio
- Hallitsematon anafylaksia jodatulle kontrastille
- Tunnettu allergia nitinolille ja/tai PTFE:lle
- Potilas äärimmäisessä hemodynaamisessa häiriössä, joka vaatii kardiopulmonaalista elvytyshoitoa (CPR)
- Kyvyttömyys saada CT-angiogrammeja seurantaa varten
- Aiemmin diagnosoitu Marfanin oireyhtymä, Loeys-Dietzin oireyhtymä tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä ja vahvistettu laboratoriogeenitesti leikkausdiagnoosia edeltävänä päivänä
Anatomiset poissulkemiskriteerit
- Mikä tahansa mykoottista alkuperää oleva patologia
- Nousevan aortan ja aorttakaaren subakuutti tai krooninen dissektio (>14 päivää indeksitapahtuman jälkeen)
- Aortan fistuloinen yhteys ei-vaskulaariseen rakenteeseen (esim. ruokatorvi, keuhkoputki)
- Laaja veritulppa tai kalkkeutumat aortan kaaressa CT-angiografian määrittämänä
- Liiallinen mutkaisuus, joka estää AMDS:n turvallisen kulkemisen CT-angiografian määrittämänä
- Laskeva rintakehän aneurysma, joka sisältää laskevan aortan proksimaalisen kolmanneksen (1/3) ja jonka halkaisija on > 45 mm.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AMDS-istutus
AMDS-implantaatio suoritetaan avoimen rintakehän toimenpiteen aikana aortan dissektion korjaamiseen.
|
Laite implantoidaan jo suunnitellun kirurgisen toimenpiteen aikana aortan dissektion korjaamiseksi.
Osallistujaa tarkkaillaan ja tietoja kerätään leikkauksen ja tavanomaisten hoidon seurantakäyntien aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden kuolleisuus laitteessa on
Aikaikkuna: Aikaisin (30 päivän sisällä)
|
Hoitolaitteeseen liittyvien kuolleiden potilaiden määrä
|
Aikaisin (30 päivän sisällä)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden kuolleisuus laitteessa on
Aikaikkuna: Keskitaso (3 kuukautta)
|
Hoitolaitteeseen liittyvien kuolleiden potilaiden määrä
|
Keskitaso (3 kuukautta)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden kuolleisuus laitteessa on
Aikaikkuna: Myöhässä (6 kuukautta)
|
Hoitolaitteeseen liittyvien kuolleiden potilaiden määrä
|
Myöhässä (6 kuukautta)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on neurologisia komplikaatioita (TIA, aivohalvaus)
Aikaikkuna: Aikaisin (30 päivän sisällä)
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitolaitteeseen liittyviä neurologisia komplikaatioita
|
Aikaisin (30 päivän sisällä)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on neurologisia komplikaatioita (TIA, aivohalvaus)
Aikaikkuna: Keskitaso (3 kuukautta)
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitolaitteeseen liittyviä neurologisia komplikaatioita
|
Keskitaso (3 kuukautta)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on neurologisia komplikaatioita (TIA, aivohalvaus)
Aikaikkuna: Myöhässä (6 kuukautta)
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitolaitteeseen liittyviä neurologisia komplikaatioita
|
Myöhässä (6 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Väärän luumenin tromboosi laitteen rajoissa
Aikaikkuna: Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Tehokkuustulos: Osallistujien lukumäärä, joilla on väärä luumenin poissulkeminen hoitolaitteen rajoittamalla hoitoalueella.
|
Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
|
Arvioi stentin poiston tarve
Aikaikkuna: Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Stentin asennus ja kiinnitys.
Niiden potilaiden määrä, jotka tarvitsevat stentin poiston.
|
Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
|
Intimaalisen läpän onnistunut kiinnitys kaaren sisällä
Aikaikkuna: Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Niiden potilaiden määrä, joille on onnistuneesti kiinnitetty intimaaliläppä kaareen AMDS-istutuksen jälkeen
|
Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
|
Onnistunut laitteen käyttöönotto ja radiografiset todisteet väärästä luumenin sulkemisesta laitteen rajojen sisällä
Aikaikkuna: Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on onnistunut AMDS-käyttöönotto ja joilla oli myös röntgenkuvaus väärästä luumenin sulkemisesta AMDS:n rajoissa
|
Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteen istuttamiseen liittyvä aorttavaurio
Aikaikkuna: Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on AMDS:n implantaatioon liittyviä aorttavaurioita
|
Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
|
Aortan kaaren haaran verisuonen aukko
Aikaikkuna: Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Arvio aortan kaaren haarojen verisuonten avoimuudesta potilailla, joille on tehty AMDS-implantaatio.
Aortan kaaren haaran verisuonen läpinäkyvyys arvioidaan CTA:lla Core Imaging Labin kanssa.
|
Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
|
AMDS:ään liittyvät uusintatoimenpiteet dissektion korjauksen jälkeen
Aikaikkuna: Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Niiden potilaiden määrä, jotka ovat vaatineet uudelleentoimenpiteitä, jotka liittyvät AMDS-implantaatioon aortan dissektion korjausindeksimenettelyn jälkeen.
|
Vuosittain opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jessica Forcillo, MD, Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- Päätutkija: Maral Ouzounian, MD, University Health Network - Toronto General Hospital
- Päätutkija: Michael Chu, MD, London Health Science Center
- Päätutkija: Philippe Demers, Montreal Heart Institute
- Päätutkija: Michael Moon, MD, University of Alberta
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00066039_AME3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset AMDS
-
Artivion Inc.Syneos HealthAktiivinen, ei rekrytointiAkuutti aortan leikkausYhdysvallat
-
Ascyrus Medical LLC.Artivion Inc.ValmisIntramuraalinen hematooma | Akuutti DeBakey I -aortan dissektioSaksa
-
JOTEC GmbHAktiivinen, ei rekrytointiAortan | Intramuraalinen hematooma | Akuutti DeBakey I -leikkaus | Akuutti tyypin A dissektioSaksa
-
Chinese University of Hong KongRekrytointi