- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03035643
DART I Mulighetsstudie (DARTS I)
Dissekert aorta reparasjon gjennom stentimplantasjon (DARTS): En mulighetsstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
AMDS er designet for å komplementere erstatningen av den stigende aorta med konvensjonell kirurgisk teknikk ved bruk av en konvensjonell polyestergraft. AMDS er konstruert av en avdekket Nitinol-trådflettet stent festet proksimalt til en filtgraftkomponent av polytetrafluoretylen (PTFE). PFTE-filtgraftkomponenten utelukker FL ved den distale aortaanastomose, og trådstenten utvider disseksjonsklaffen i buen og synkende aorta, som tar sikte på å behandle malperfusjon og fremme positiv remodellering av aorta.
DARTS I Feasibility-studien er en prospektiv, ikke-randomisert, ikke-blind, enarms, multi-institusjonell kanadisk studie som evaluerer gjennomførbarheten og sikkerheten til AMDS-transplantatet. Et mål på 40 fag vil bli registrert på omtrent 5 steder i Canada.
Påmeldingsperioden vil strekke seg over minimum 12 måneder fra Institutional Review Board (IRB) godkjenning og nettstedaktivering. Kandidater for denne studien er voksne som trenger reparasjon av en akutt DeBakey type I aortadisseksjon og/eller intramuralt hematom (IMH). Pasienter vil få samtykke preoperativt og innrullerte pasienter vil bli fulgt i ca. 5 år etter AMDS-implantasjonsdatoen. Data vil bli samlet inn på 10 tidspunkter: baseline (preoperativt), utskrivning, 1 måned postoperativt, 3 måneder postoperativt og 6 måneder postoperativt, 1 år postoperativt og deretter, årlig, for totalt sett på 5 år.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Canada
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienten må ha en av følgende diagnoser, basert på CT-angiografi, innen 0-14 dager:
- Akutt DeBakey type I disseksjon eller
- Akutt DeBakey type I intramuralt hematom (IMH)
Ekskluderingskriterier:
Generelle eksklusjonskriterier
Pasienter må ekskluderes fra studien hvis noen av følgende forhold er sanne:
- Under 18 år eller over 80 år
- Forventet levealder mindre enn 2 år
- Gravid eller ammer eller planlegger å bli gravid innen 60 måneder
- Uvillig til å overholde oppfølgingsplanen
- Avslag på å gi informert samtykke
Medisinske eksklusjonskriterier
Pasienter må ekskluderes fra studien hvis noen av følgende forhold er sanne:
- Ukontrollert systemisk infeksjon
- Ukontrollerbar anafylaksi til jodholdig kontrast
- Kjent allergi(er) mot Nitinol og/eller PTFE
- Pasient i ekstrem hemodynamisk kompromiss som krever hjerte-lunge-redning (HLR)
- Manglende evne til å få CT-angiogram for oppfølging
- Tidligere diagnostisert med Marfan syndrom, Loeys-Dietz syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom med bekreftet genetisk laboratorietesting på en dato før diagnosen av disseksjonen
Anatomiske eksklusjonskriterier
- Enhver patologi av mykotisk opprinnelse
- Subakutt eller kronisk disseksjon av den stigende aorta og aortabuen (>14 dager etter indekshendelsen)
- Aorta fistuløs kommunikasjon med ikke-vaskulær struktur (f.eks. spiserør, bronkial)
- Omfattende trombe eller forkalkninger i aortabuen som definert ved CT-angiografi
- Overdreven kronglete som utelukker sikker passasje av AMDS som definert ved CT-angiografi
- Synkende thoraxaneurisme som involverer den proksimale tredjedelen (1/3) av den synkende aorta og måler > 45 mm i diameter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: AMDS-implantasjon
AMDS-implantasjon utføres under en åpen brystprosedyre for intervensjon av aortadisseksjonsreparasjon.
|
Enheten vil bli implantert under et allerede planlagt kirurgisk inngrep for aortadisseksjonsreparasjon.
Deltakeren vil bli observert og data samlet under operasjonen og rutinemessige oppfølgingsbesøk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med enhetsrelatert dødelighet
Tidsramme: Tidlig (innen 30 dager)
|
Antall pasienter med dødelighet knyttet til behandlingsapparatet
|
Tidlig (innen 30 dager)
|
Antall deltakere med enhetsrelatert dødelighet
Tidsramme: Middels (3 måneder)
|
Antall pasienter med dødelighet knyttet til behandlingsapparatet
|
Middels (3 måneder)
|
Antall deltakere med enhetsrelatert dødelighet
Tidsramme: Sent (6 måneder)
|
Antall pasienter med dødelighet knyttet til behandlingsapparatet
|
Sent (6 måneder)
|
Antall deltakere med nevrologiske komplikasjoner (TIA, hjerneslag)
Tidsramme: Tidlig (innen 30 dager)
|
Antall pasienter med nevrologiske komplikasjoner knyttet til behandlingsapparatet
|
Tidlig (innen 30 dager)
|
Antall deltakere med nevrologiske komplikasjoner (TIA, hjerneslag)
Tidsramme: Middels (3 måneder)
|
Antall pasienter med nevrologiske komplikasjoner knyttet til behandlingsapparatet
|
Middels (3 måneder)
|
Antall deltakere med nevrologiske komplikasjoner (TIA, hjerneslag)
Tidsramme: Sent (6 måneder)
|
Antall pasienter med nevrologiske komplikasjoner knyttet til behandlingsapparatet
|
Sent (6 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Trombose av falsk lumen innenfor enhetens rammer
Tidsramme: Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Effektutfall: Antall deltakere med falsk lumen utelukkelse innenfor behandlingsområdet avgrenset av behandlingsapparatet.
|
Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Vurder behovet for stentfjerning
Tidsramme: Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Stentplassering og oppbevaring.
Antall pasienter som krever fjerning av stenten.
|
Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Vellykket gjenfesting av intimklaffen i buen
Tidsramme: Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Antall pasienter som har vellykket gjenfesting av intimklaffen i buen etter implantasjon av AMDS
|
Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Vellykket utplassering av enheten og radiografisk bevis på falsk lumenekskludering innenfor enhetens rammer
Tidsramme: Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Antall pasienter som har vellykket utplassering av AMDS og som også hadde radiografiske bevis på falsk lumen utelukkelse innenfor rammen av AMDS
|
Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Aortaskade forbundet med implantering av enheten
Tidsramme: Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Antall pasienter som har aortaskade(r) assosiert med implantasjon av AMDS
|
Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Aortabue grenkar åpenhet
Tidsramme: Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
En evaluering av åpenheten til aortabuegrenkar for pasienter som har hatt AMDS-implantasjon.
Aortabueforgreningsfartøyets åpenhet vil bli evaluert av CTA med et Core Imaging Lab.
|
Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
AMDS-relaterte re-intervensjoner etter disseksjonsreparasjonen
Tidsramme: Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Antall pasienter som har krevd re-intervensjoner relatert til AMDS-implantasjonen etter indeksprosedyren for aortadisseksjonsreparasjon.
|
Årlig gjennom studiegjennomføring i snitt 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jessica Forcillo, MD, Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- Hovedetterforsker: Maral Ouzounian, MD, University Health Network - Toronto General Hospital
- Hovedetterforsker: Michael Chu, MD, London Health Science Center
- Hovedetterforsker: Philippe Demers, Montreal Heart Institute
- Hovedetterforsker: Michael Moon, MD, University of Alberta
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00066039_AME3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aortadisseksjon
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Mahidol UniversityFullført
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkjentMCA - Middle Cerebral Artery DissectionKorea, Republikken
Kliniske studier på AMDS
-
i-Lumen Scientific, Inc.TilbaketrukketTørr aldersrelatert makuladegenerasjon
-
i-Lumen Scientific, Inc.RekrutteringAldersrelatert makuladegenerasjon | Tørr aldersrelatert makuladegenerasjon | Ikke-ekssudativ aldersrelatert makuladegenerasjonForente stater
-
Sequenom, Inc.FullførtAldersrelatert makuladegenerasjonForente stater
-
Lucy A WibbenmeyerMedtronic - MITGFullførtBrannsår | SårForente stater
-
The New York Eye & Ear InfirmaryiHealthScreen IncRekruttering
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of California, Los Angeles; National Eye Institute (NEI)Rekruttering
-
NYU Langone HealthFullførtGrønn stær | Aldersrelatert makuladegenerasjon | Diabetisk retinopati | SynshemmingForente stater
-
Osaka UniversityHuman Genome Center, Institute of Medical Science, University of TokyoFullførtAldersrelatert makuladegenerasjon | Neovaskulær makulopatiJapan
-
Tainan Municipal HospitalFullført
-
University of Colorado, DenverDenver Health and Hospital AuthorityFullførtBrudd, bein | Brudd, åpen | Antibakterielle midler | Sår og skader - infeksjoner | Ekstremitetsbrudd Nedre | Ekstremitetsbrudd ØvreForente stater