- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03035643
DARTS I Studium wykonalności (DARTS I)
Naprawa rozciętej aorty poprzez wszczepienie stentu (DARTS): studium wykonalności
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
AMDS ma na celu uzupełnienie wymiany aorty wstępującej konwencjonalną techniką chirurgiczną z wykorzystaniem konwencjonalnego przeszczepu poliestrowego. AMDS jest zbudowany z odkrytego stentu plecionego z drutu nitinolowego, przymocowanego proksymalnie do elementu przeszczepu z filcu z politetrafluoroetylenu (PTFE). Filcowy element przeszczepu PFTE wyklucza FL w dystalnym zespoleniu aorty, a druciany stent ponownie rozszerza płat rozwarstwiający w obrębie łuku i aorty zstępującej, co ma na celu wyleczenie nieprawidłowej perfuzji i promowanie pozytywnej przebudowy aorty.
Badanie wykonalności DARTS I jest prospektywnym, nierandomizowanym, niezaślepionym, jednoramiennym, wieloinstytucjonalnym kanadyjskim badaniem oceniającym wykonalność i bezpieczeństwo przeszczepu AMDS. Docelowo 40 osób zostanie zapisanych w około 5 ośrodkach w Kanadzie.
Okres rejestracji będzie obejmował co najmniej 12 miesięcy od zatwierdzenia przez Institutional Review Board (IRB) i aktywacji witryny. Kandydatami do tego badania są osoby dorosłe, które wymagają naprawy ostrego rozwarstwienia aorty typu I według DeBakeya i/lub krwiaka śródściennego (IMH). Pacjenci otrzymają zgodę przed operacją, a włączeni pacjenci będą obserwowani przez około 5 lat po dacie wszczepienia AMDS. Dane będą zbierane w 10 punktach czasowych: linia wyjściowa (przed operacją), wypis, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji, 1 rok po operacji i później, co roku, dla całkowitej 5 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjent musi mieć jedno z następujących rozpoznań, na podstawie angiografii CT, w ciągu 0-14 dni:
- Ostre rozwarstwienie DeBakeya typu I lub
- Ostry krwiak śródścienny DeBakeya typu I (IMH)
Kryteria wyłączenia:
Ogólne kryteria wykluczenia
Pacjenci muszą zostać wykluczeni z badania, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:
- Mniej niż 18 lat lub więcej niż 80 lat
- Oczekiwana długość życia poniżej 2 lat
- Ciąża lub karmienie piersią lub planowanie ciąży w ciągu 60 miesięcy
- Niechęć do przestrzegania harmonogramu działań następczych
- Odmowa wyrażenia świadomej zgody
Medyczne kryteria wykluczenia
Pacjenci muszą zostać wykluczeni z badania, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:
- Niekontrolowana infekcja ogólnoustrojowa
- Niekontrolowana anafilaksja na kontrast jodowany
- Znana alergia na Nitinol i/lub PTFE
- Pacjent ze skrajnymi zaburzeniami hemodynamicznymi wymagający resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR)
- Niemożność uzyskania angiogramów CT do obserwacji
- Wcześniej zdiagnozowany zespół Marfana, zespół Loeysa-Dietza lub zespół Ehlersa-Danlosa z potwierdzonym laboratoryjnym badaniem genetycznym w dniu poprzedzającym rozpoznanie rozwarstwienia
Anatomiczne kryteria wykluczenia
- Każda patologia pochodzenia grzybiczego
- Podostre lub przewlekłe rozwarstwienie aorty wstępującej i łuku aorty (>14 dni po incydencie)
- Połączenie przetoki aorty ze strukturą nienaczyniową (np. przełyku, oskrzeli)
- Rozległa skrzeplina lub zwapnienia w łuku aorty, jak określono w angiografii CT
- Nadmierna krętość uniemożliwiająca bezpieczne przejście AMDS, jak określono w angiografii CT
- Zstępujący tętniak piersiowy obejmujący proksymalną jedną trzecią (1/3) aorty zstępującej i mający średnicę > 45 mm.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Implant AMDS
Implantację AMDS przeprowadza się podczas zabiegu na otwartej klatce piersiowej w celu interwencji naprawczej rozwarstwienia aorty.
|
Urządzenie zostanie wszczepione podczas zaplanowanej już interwencji chirurgicznej w celu naprawy rozwarstwienia aorty.
Uczestnik będzie obserwowany i zbierane będą dane podczas operacji i rutynowych wizyt kontrolnych dotyczących standardu opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze śmiertelnością związaną z urządzeniem
Ramy czasowe: Wcześnie (w ciągu 30 dni)
|
Liczba pacjentów ze śmiertelnością związaną z urządzeniem terapeutycznym
|
Wcześnie (w ciągu 30 dni)
|
|
Liczba uczestników ze śmiertelnością związaną z urządzeniem
Ramy czasowe: Średniozaawansowany (3 miesiące)
|
Liczba pacjentów ze śmiertelnością związaną z urządzeniem terapeutycznym
|
Średniozaawansowany (3 miesiące)
|
|
Liczba uczestników ze śmiertelnością związaną z urządzeniem
Ramy czasowe: Późno (6 miesięcy)
|
Liczba pacjentów ze śmiertelnością związaną z urządzeniem terapeutycznym
|
Późno (6 miesięcy)
|
|
Liczba uczestników z powikłaniami neurologicznymi (TIA, udar)
Ramy czasowe: Wcześnie (w ciągu 30 dni)
|
Liczba pacjentów z powikłaniami neurologicznymi związanymi z urządzeniem zabiegowym
|
Wcześnie (w ciągu 30 dni)
|
|
Liczba uczestników z powikłaniami neurologicznymi (TIA, udar)
Ramy czasowe: Średniozaawansowany (3 miesiące)
|
Liczba pacjentów z powikłaniami neurologicznymi związanymi z urządzeniem zabiegowym
|
Średniozaawansowany (3 miesiące)
|
|
Liczba uczestników z powikłaniami neurologicznymi (TIA, udar)
Ramy czasowe: Późno (6 miesięcy)
|
Liczba pacjentów z powikłaniami neurologicznymi związanymi z urządzeniem zabiegowym
|
Późno (6 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakrzepica fałszywego światła w obrębie urządzenia
Ramy czasowe: Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Wynik dotyczący skuteczności: liczba uczestników z fałszywym wykluczeniem światła w obrębie leczonego obszaru ograniczonego przez urządzenie zabiegowe.
|
Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
|
Ocenić potrzebę usunięcia stentu
Ramy czasowe: Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Zakładanie i retencja stentu.
Liczba pacjentów wymagających usunięcia stentu.
|
Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
|
Pomyślne ponowne przyklejenie płata błony wewnętrznej w łuku
Ramy czasowe: Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Liczba pacjentów, u których udało się ponownie przyczepić płat błony wewnętrznej w łuku po implantacji AMDS
|
Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
|
Pomyślne wdrożenie urządzenia i radiograficzne dowody na fałszywe wykluczenie światła w obrębie urządzenia
Ramy czasowe: Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Liczba pacjentów, u których pomyślnie wdrożono AMDS i którzy mieli również radiograficzne dowody na fałszywe wykluczenie światła w ramach AMDS
|
Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uraz aorty związany z implantacją urządzenia
Ramy czasowe: Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Liczba pacjentów z jakimkolwiek uszkodzeniem aorty związanym z implantacją AMDS
|
Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
|
Drożność naczynia odnogi łuku aorty
Ramy czasowe: Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Ocena drożności naczyń odgałęzień łuku aorty u pacjentów po wszczepieniu AMDS.
Drożność naczynia w odgałęzieniu łuku aorty zostanie oceniona przez CTA z Core Imaging Lab.
|
Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
|
Ponowne interwencje związane z AMDS po naprawie sekcji
Ramy czasowe: Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Liczba pacjentów wymagających ponownej interwencji związanej z implantacją AMDS po procedurze wskaźnikowej naprawy rozwarstwienia aorty.
|
Rocznie, do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jessica Forcillo, MD, Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- Główny śledczy: Maral Ouzounian, MD, University Health Network - Toronto General Hospital
- Główny śledczy: Michael Chu, MD, London Health Science Center
- Główny śledczy: Philippe Demers, Montreal Heart Institute
- Główny śledczy: Michael Moon, MD, University of Alberta
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00066039_AME3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na AMDS
-
Artivion Inc.Syneos HealthAktywny, nie rekrutującyOstre rozwarstwienie aortyStany Zjednoczone
-
Ascyrus Medical LLC.Artivion Inc.ZakończonyKrwiak śródścienny | Ostre rozwarstwienie aorty DeBakeya INiemcy
-
JOTEC GmbHAktywny, nie rekrutującyRozwarstwienie aorty | Krwiak śródścienny | Ostra dyssekcja DeBakeya I | Ostre rozwarstwienie typu ANiemcy